糖尿病為什么會引起周圍神經病變呢？

2015-09-10 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：發(fā)生周圍神經病變時早期使用維生素B12類制劑，如聯(lián)合使用維生素B1及B6則效果可能更好，但最好還是去醫(yī)院及時診治。

　　患上糖尿病時由于血糖升高引起神經纖維一系列代謝紊亂，包括能量及物質代謝紊亂，導致神經纖維腫脹以至變性，從而發(fā)生周圍神經病變。

　　“一些患者就診時稱自己四肢麻木并有刺痛，以手指及腳趾尖端明顯，有時候整個手腳都有這種感覺，除此之外無其他不舒服。我們通常會讓病人檢查空腹血糖及餐后2小時血糖，如發(fā)現(xiàn)均明顯升高，我們考慮病人患的是糖尿病所引起的周圍神經病變。”近日，哈醫(yī)大四院神經內科三病房張卓伯主任接受采訪時表示。

　　糖尿病為什么會引起周圍神經病變呢？患上糖尿病時由于血糖升高引起神經纖維一系列代謝紊亂，包括能量及物質代謝紊亂，導致神經纖維腫脹以至變性，從而發(fā)生周圍神經病變。周圍神經病變主要表現(xiàn)為四肢末端麻木、疼痛，像針刺樣、燒灼樣或螞蟻爬等感覺，通常以下肢較上肢嚴重，兩側肢體可同時或先后發(fā)生；有時表現(xiàn)為痛覺過敏，很輕微的刺激即感覺到明顯疼痛，嚴重時穿衣服及蓋被子亦會覺得疼痛。患2型糖尿病的病人合并周圍神經病變時糖尿病本身的癥狀（如喝水多、吃飯多、小便多及體重下降）卻常常不明顯，而主要表現(xiàn)肢體末端麻木、疼痛等，容易漏診糖尿病。

　　糖尿病周圍神經病變可以治療嗎？回答是肯定的，但必須要早期治療。主要是嚴格控制血糖，國外的大規(guī)模研究證明，嚴格控制血糖可部分預防糖尿病周圍神經病變的發(fā)生與發(fā)展。另外，發(fā)生周圍神經病變時早期使用維生素B12類制劑，如聯(lián)合使用維生素B1及B6則效果可能更好，但最好還是去醫(yī)院及時診治。

　　糖尿病周圍神經病變除了可引起肢體疼痛外，還可引起肢體痛覺及溫度覺下降，即對疼痛及溫度的感覺功能下降。因此，病人通常對外傷所引起的疼痛及高溫不敏感，很容易引起肢體損傷及燙傷。周圍神經病變時，足部受力發(fā)生變化導致足部受力不均，很容易發(fā)生足部損傷。同時由于糖尿病病人愈合能力較差，神經病變又可致肢體血管功能障礙而引起缺血。因此當肢體損傷或燙傷后很難愈合。這些損傷易發(fā)生于下肢，如發(fā)生于足部則稱之為糖尿病足，為糖尿病病人截肢的最常見原因。因此，糖尿病神經病變（甚至未發(fā)生神經病變時）一定要注意防止肢體損傷。糖尿病病人一旦發(fā)生肢體破損時一定要去醫(yī)院就診，采取綜合治療措施盡快使傷口愈合，否則不但截肢的幾率很高，而且還可能發(fā)展到危及生命的狀態(tài)。

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