隨著我國(guó)人口老齡化，糖尿病的發(fā)病率也逐年增加。糖尿病“三多一少”，即多食、多尿、多飲、體重減輕癥狀越來(lái)越被人們所了解，但糖尿病患者還容易并發(fā)“一酥”，即骨質(zhì)疏松，這一點(diǎn)卻常被人忽視。根據(jù)檢查結(jié)果，王奶奶除了骨折外，還有骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。骨頭變“酥”了，當(dāng)然不經(jīng)碰。

　　生活實(shí)例

　　王奶奶62歲了，患糖尿病已有8年。剛開始知道自己患病時(shí)，王奶奶非常重視，除了按醫(yī)囑服藥外，還經(jīng)常和其他患者交流經(jīng)驗(yàn)，合理膳食，堅(jiān)持鍛煉，定期到醫(yī)院監(jiān)測(cè)血糖，病情控制得很好。隨著時(shí)間的推移，王奶奶松懈了，漸漸吃得多動(dòng)得少，雖然有時(shí)還到醫(yī)院檢查，但血糖控制不如從前，胰島功能也越來(lái)越差。

　　近幾個(gè)月，王奶奶常感到腰背疼痛。有一天，她乘公交車外出，遇到急剎車，前胸輕輕撞到了坐椅扶手，頓感疼痛難忍。到醫(yī)院拍X線片檢查后，竟然發(fā)現(xiàn)肋骨骨折！她疑惑不解：只不過(guò)輕輕撞了—下，怎么可能骨折呢？

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/浙江省杭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師吳寅

　　糖尿病易并發(fā)骨質(zhì)疏松癥

　　隨著我國(guó)人口老齡化，糖尿病的發(fā)病率也逐年增加。糖尿病“三多一少”，即多食、多尿、多飲、體重減輕癥狀越來(lái)越被人們所了解，但糖尿病患者還容易并發(fā)“一酥”，即骨質(zhì)疏松，這一點(diǎn)卻常被人忽視。根據(jù)檢查結(jié)果，王奶奶除了骨折外，還有骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。骨頭變“酥”了，當(dāng)然不經(jīng)碰。

　　研究表明，糖尿病患者相對(duì)于同性別、同年齡的正常人群，其骨質(zhì)疏松發(fā)病率增高。這是由多方面因素造成的：1.血糖升高，大量葡萄糖從尿液排出，造成鈣、磷、鎂丟失，刺激甲狀旁腺素分泌，溶骨作用增強(qiáng)，使骨量減少；2.胰島素缺乏或分泌不足，影響骨的形成和轉(zhuǎn)換，使骨密度下降，形成骨質(zhì)疏松；3.病程長(zhǎng)，血糖控制不佳，損害腎功能，導(dǎo)致腸內(nèi)鈣的吸收減少，加重骨質(zhì)疏松。

　　隨著年齡增長(zhǎng)，糖尿病患者的戶外活動(dòng)也減少了，再加上女性患者體內(nèi)雌激素水平下降等原因，最終使骨頭變得更“酥”。

糖友預(yù)防骨質(zhì)疏松的4點(diǎn)建議" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201509/20150904224942816.jpg" />

　　預(yù)防骨質(zhì)疏松的四點(diǎn)建議：

　　糖尿病患者容易并發(fā)骨質(zhì)疏松，但并非不可預(yù)防。

　　1.積極控制血糖防治糖尿病骨質(zhì)疏松，首先是控制血糖。早期使用胰島素，能糾正代謝異常，防止?jié)B透性利尿引起的鈣丟失，有效阻止骨量減少，維護(hù)骨骼重建。

　　2.補(bǔ)充含鈣量高的食物在控制每日總熱量的基礎(chǔ)上，要求食物多樣化，平衡膳食、均衡營(yíng)養(yǎng)。可適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、大豆、雞蛋、魚等。注意別同時(shí)吃大量菠菜、莧菜等草酸含量高的食物，以免影響人體對(duì)鈣的吸收。

　　3.堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)戶外運(yùn)動(dòng)不僅有助于降低血糖，還可促進(jìn)鈣的吸收與利用，增加并保持骨量。在陽(yáng)光充足時(shí)運(yùn)動(dòng)，效果會(huì)更好。

　　4.別忽視補(bǔ)充鈣劑糖尿病并發(fā)骨質(zhì)疏松的患者，除治療原發(fā)病外，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D、降鈣素、二磷酸鹽等藥物，以補(bǔ)充鈣質(zhì)。

　　市場(chǎng)上的許多鈣片外層都有“糖衣”包裹，有些糖尿病患者擔(dān)心，長(zhǎng)期服用含甜味的鈣片，會(huì)不會(huì)影響血糖的波動(dòng)？實(shí)際上，不少鈣片外面的“糖衣”都是用甜味劑制成的，如木糖醇、甜菊糖、甜蜜素等。雖然也產(chǎn)生熱量，但人體吸收相對(duì)緩慢，對(duì)血糖的影響較小，可以長(zhǎng)期服用。總之，糖尿病合并骨質(zhì)疏松與眾多原因有關(guān)，高齡、低體重，病程長(zhǎng)、雌二醇水平降低等都是其危險(xiǎn)因素。只要患者高度重視，及早預(yù)防，一定能降低其發(fā)病率，使糖尿病患者的骨頭“硬”起來(lái)。