“咱可是親戚,還得你多照顧,沒(méi)用的檢查咱就別做了,我這就是‘胃病’,我就是來(lái)做胃鏡的,怎么可能患上糖尿病呢。”
記得那是周末的一個(gè)上午,門診病人特別多,大約在11點(diǎn),進(jìn)來(lái)一位農(nóng)民打扮的患者,一副急匆匆的樣子,進(jìn)門就說(shuō):“醫(yī)生,你是王醫(yī)生嗎?”我點(diǎn)了一下頭。老農(nóng)高興得喜笑顏開(kāi):“可找到你了!我是你們鄰村的,和你姥姥家是一個(gè)家族,論輩分我還是你表哥呢。”
聽(tīng)說(shuō)是老家那邊來(lái)的老鄉(xiāng),并且還是親戚,我也對(duì)他倍感親切,趕緊問(wèn)他哪兒不舒服。
表哥訴說(shuō)著自己的病情:“其實(shí)也沒(méi)有什么大病,就是‘胃疼’,吃了飯就疼。嗨,這‘胃病’也怪了,自從鬧‘胃病’以來(lái),反而比以前吃的還多了,喝的也多了,就是不消化,半個(gè)多月來(lái)我瘦了不少,還經(jīng)常餓得心慌。”
聽(tīng)完表哥的陳述,經(jīng)過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)病史和體格檢查,給我最初的印象是:胃病(腫瘤除外);糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)。根據(jù)這些情況,我為表哥開(kāi)出了胃鏡、空腹血糖、T3、T4檢查單,并向表哥做了解釋。
誰(shuí)知表哥一聽(tīng)要做這么多檢查,就央求我說(shuō):“咱可是親戚,還得你多照顧,沒(méi)用的檢查咱就別做了,我這就是‘胃病’,我就是來(lái)做胃鏡的,哪有什么糖尿病。”
我反復(fù)向表哥講解糖尿病以及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的并發(fā)癥、危害性,這些疾病嚴(yán)重時(shí)很容易致人于死地。然而,耐不住表哥的苦苦哀求。結(jié)果胃鏡檢查結(jié)果只是提示“淺表性胃炎”。表哥滿意地走了。我的心里卻有一種不安的感覺(jué)。
大約3個(gè)月后,我回家探親,向母親問(wèn)起了表哥。母親回答說(shuō)確有這么一位遠(yuǎn)房親戚,可最近聽(tīng)說(shuō)他死了。我聽(tīng)了不禁愕然,趕緊追問(wèn)母親到底是怎么回事。原來(lái)病逝前,1個(gè)月,表哥不知道吃了什么變質(zhì)的東西而上吐下瀉,趕緊去了鄉(xiāng)衛(wèi)生院,誰(shuí)知道第二天就死了。
我即刻與在鄉(xiāng)醫(yī)院當(dāng)內(nèi)科主任的同學(xué)通了電話,他依稀記得,當(dāng)時(shí)因?yàn)榛颊呱贤孪聻a,嚴(yán)重脫水,住院后給予大量葡萄糖靜脈滴注。我特意追問(wèn)了一句是否靜脈滴注了高滲葡萄糖?同學(xué)的回答是肯定的。表哥就在住院后第二天清晨突然出現(xiàn)深度昏迷,經(jīng)搶救無(wú)效后死亡。
聽(tīng)完了同學(xué)的敘述,我的心里好比沉入了一塊大石頭,既為表哥悲哀,又為自己悲哀,真覺(jué)得表哥的死自己難逃其責(zé)。
專家溫馨建議:
隨著醫(yī)療水平的提升,糖尿病知識(shí)的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應(yīng)該選擇不同的降糖方法,比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面,保證膳食纖維的攝入量(不少于40克),提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習(xí)慣上戒煙限酒。增加運(yùn)動(dòng)。我們可以補(bǔ)充一定量的營(yíng)養(yǎng)素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來(lái)協(xié)助降糖,會(huì)有更好的效果。
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