不打針,不吃藥,就能治好糖尿病,這是很多病人的奢望。面對醫(yī)生開的處方,有些病人總是想著能少吃藥就少吃,能不吃藥就不吃。殊不知,擅自減藥或停藥,不僅會打亂治療方案,而且可能給病人自身健康帶來難以彌補的傷害。
在臨床上,停用胰島素和口服藥都有嚴格的限制條件,并非每一個糖尿病患者都能達到這些停藥的標準。為此,記者專門采訪了幾位內(nèi)分泌專家,請他們對此詳細加以解釋。
滿足條件方可停藥
總醫(yī)院內(nèi)分泌腎病中心主任李全民指出,首先,可以停藥的常常是新發(fā)的糖尿病病人。其次,無論是吃口服藥還是打胰島素,用藥的劑量都不能太大。比如,口服藥應在3片/天以內(nèi),超過3片/天,從臨床的經(jīng)驗來看,停藥的可能性不太大。如果是打胰島素,對偏胖的病人,每天的藥量應低于20個單位;對偏瘦的病人,每天的藥量應低于10個單位。第三,相對而言,對偏胖的病人,在增加運動和控制飲食之后,減藥的可能性更高。
衛(wèi)生部醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師邢曉燕也談到,停用胰島素,一般在臨床上有幾個指證:一是血糖達標,二是看胰島素的用量。如果患者每次打胰島素都在30個單位以上,就應根據(jù)血糖的情況逐漸減少藥量,如果減少至每天的用量在20個單位以下,就可以考慮停用胰島素。
停藥后需密切觀察
據(jù)邢曉燕主任介紹,胰島素治療可分為3種方法:一是補充治療,即口服藥效果不太好,可以補充一些胰島素;二是替代治療,即患者的胰島功能已經(jīng)很差,或在一些應激的狀況下,或面臨手術(shù)時,都需要打胰島素;三是短程治療,即患者的血糖特別高,需要進行胰島素強化治療,待血糖達標后再撤去胰島素。
停用胰島素期間要注意幾個因素:一是在停藥的過程中,血糖不能再次反彈;二是要注意監(jiān)測血糖;三是要查一下患者的胰島功能,看其胰島功能是否比打胰島素前有了明顯的改善。如果胰島功能恢復得也不錯,那么停用胰島素的幾率就會比較高。
飲食、運動不可放松
如果病人可以停藥,那么在飲食和運動治療方面,有哪些需要注意的呢?李全民主任告訴記者,首先要明確一點,對停用藥物的糖尿病病人,在飲食、運動方面的要求與其他病人是一樣的。換句話說,還是要繼續(xù)控制飲食、加強運動,這是最基本的要求。只有這樣做,血糖的達標才能維持得更長一些。其次,在飲食和運動治療的過程中,要堅持監(jiān)測血糖,及時了解血糖的變化情況。不能只測空腹血糖,還要檢測餐后血糖。在飲食調(diào)理方面,要特別注意對油脂攝入的控制,甚至比主食的限制還要重要。因為過多的油脂不僅會引起血脂增高,還會損傷胰島細胞功能,
切莫被虛假廣告誤導
目前市場上銷售的糖尿病保健食品,很多都打著“根治糖尿病”的幌子,有些產(chǎn)品的廣告甚至宣稱可以“停用所有降糖藥物”、“不再依賴藥物降糖”,似乎一旦服用了這些“靈丹妙藥”,從此就可以告別一切降糖藥物。糖尿病患者如果缺乏糖尿病常識和足夠的警惕性,往往容易被商家的夸大宣傳所蒙蔽,擅自減藥或停藥,這樣做不僅干擾了正常的糖尿病治療,還可能造成嚴重的后果??傊?,糖尿病目前仍無法根治,只有早發(fā)現(xiàn),早治療,通過科學有效的防治措施,養(yǎng)成良好的生活習慣,才能最大限度地減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
(實習編輯:謝運勝)
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健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
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