糖媽媽在懷孕期間,一般選擇胰島素作為治療的主要方法,關(guān)鍵的問題還是要吃“好”,即科學(xué)地控制飲食。由于懷孕時(shí)母親不僅自己需要營(yíng)養(yǎng),還要為寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育提供營(yíng)養(yǎng),所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病有所不同。因此,如何均衡飲食以保證有效控制血糖,而母子又能順利通過妊娠,是糖媽媽飲食管理的關(guān)鍵。
食物中主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素等,糖媽媽應(yīng)掌握好它們的量。
1.適當(dāng)控制碳水化合物的攝入
控制碳水化合物的攝入包括攝入總量、攝入時(shí)間、每次攝入量以及組成。碳水化合物攝入總量不宜過高或過低,應(yīng)占總熱能的60%。在碳水化合物總攝入量既定的情況下,增加餐次、減少每餐進(jìn)食量;嚴(yán)格限制單糖及雙糖的使用量,最好選用多糖如米、玉米面等,同時(shí)加入一些土豆、芋頭、山藥等根莖類蔬菜混合食用。由于不同食物來(lái)源的碳水化合物在消化、吸收、食物相互作用方面的差異以及由此引起的血糖和胰島素反應(yīng)的區(qū)別,混合膳食,使糖的消化吸收緩慢,有利于病情的控制。
2.增加膳食纖維的攝入量
膳食纖維具有良好的降低血糖作用,研究證明,經(jīng)常食用高膳食纖維,空腹血糖水平低于少吃食物纖維者。蔬菜、水果、海藻和豆類富含膳食纖維,尤其果膠在各種水果中占食物纖維的40%,其具有很強(qiáng)的吸水性,在腸道形成凝膠過濾系統(tǒng),可減緩某些營(yíng)養(yǎng)素排出,延長(zhǎng)食物在胃腸道排空時(shí)間,減輕饑餓感。同時(shí),果膠又能減少腸道激素“胃抑多肽”分泌,延緩葡萄糖的吸收,使飯后血糖及血清胰島素水平下降。因此,糖媽媽應(yīng)多吃蔬菜、水果。草莓、菠蘿和獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質(zhì)含量高,可優(yōu)先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等因含糖量較高,故不宜多吃。綠葉蔬菜可提供大量維生素、礦物質(zhì)和粗纖維,不但能調(diào)劑糖媽媽的口味,其含糖量也低,在食用時(shí)可以不限量。
3.蛋白質(zhì)不僅是維持胎盤正常發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而且對(duì)胎兒的正常發(fā)育十分重要
食物中蛋白質(zhì)的最好來(lái)源是牛奶、乳制品、禽蛋、魚和豆制品。蛋白質(zhì)可按每公斤體重1.5~2克計(jì)算,瘦肉、魚、豆類及豆制品等含豐富蛋白質(zhì),可在每日飲食中適當(dāng)搭配。
4.礦物質(zhì)
鐵:鐵是主要的造血物質(zhì)。懷孕期間糖媽媽需要補(bǔ)充更多鐵,胎兒也需要在肝臟內(nèi)儲(chǔ)存更多的鐵,以便在出生后離開母體時(shí),在不能及時(shí)得到足夠鐵的補(bǔ)充時(shí),能自身造血。因而,糖媽媽應(yīng)多吃一些含鐵高的食物,如動(dòng)物的肝臟。
鈣:鈣是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素,不僅對(duì)胎兒骨骼的發(fā)育非常重要,隨著孕晚期對(duì)鈣的吸收增加,如果鈣補(bǔ)充不足,會(huì)使糖媽媽出現(xiàn)肌肉痙攣,骨骼及肌肉疼痛,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起牙齒脫鈣,骨質(zhì)軟化。因此,糖媽媽每日應(yīng)保證1200~1500毫克鈣的補(bǔ)充。
應(yīng)以食物為基礎(chǔ),盡量從膳食中獲取鈣,牛奶及其奶制品是鈣的主要來(lái)源。其他富含鈣的食品有豆類及豆制品、綠色蔬菜、魚類、蝦皮、海帶、紫菜、芝麻醬等。最簡(jiǎn)便易行的辦法可用敲開的骨頭加醋,使骨頭中的鈣質(zhì)溶于湯中,去油喝湯,效果極佳。
缺鈣的糖媽媽(如對(duì)牛奶過敏等),可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一定劑量的鈣制劑。但注意不要過量。
5.維生素
維生素D:懷孕時(shí)需要量增加,可每天曬曬太陽(yáng)或飲用加入維生素D的牛奶。
葉酸:懷孕時(shí)需要量比平時(shí)增加2倍,因此應(yīng)多吃一些含葉酸較多而對(duì)血糖影響較小的食物如綠葉青菜(菠菜和甘藍(lán)菜等)、豆類、動(dòng)物肝臟、橙和全麥面粉等。
維生素B、C族:需要量?jī)H輕微增加,且在許多食物中有相當(dāng)大的含量,因而一般不會(huì)缺乏,可不必特別補(bǔ)充。
糖媽媽不應(yīng)大量進(jìn)食的食物
糖類:食糖、蜂蜜、巧克力、甜點(diǎn)等雙糖、單糖食物應(yīng)盡量避免。
咖啡因:在咖啡、茶和含蘇打的飲料中含有大量咖啡因,咖啡因?qū)π呐K及中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有刺激作用,因此在懷孕期間應(yīng)盡量減少。
酒精飲料:飲酒會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育及出生后的智力,而且酒精對(duì)糖尿病的控制也不利,因此準(zhǔn)媽媽應(yīng)戒酒。
吸煙:香煙對(duì)身體有百害而無(wú)一利,戒煙對(duì)母親及胎兒的健康至關(guān)重要。
糖媽媽在懷孕期間進(jìn)食量不應(yīng)像其他類型糖尿病那樣嚴(yán)格,可適當(dāng)放寬,一般可在其他類型糖尿病飲食控制的基礎(chǔ)上加20%~30%,以保證在整個(gè)懷孕期間體重增加不超過9公斤。但在懷孕的不同月份,體重增加的要求不同:
?、僭趹言械那?個(gè)月,體重增加不宜太快,一般保持在1~2公斤即可。
?、趹言械暮?個(gè)月,體重增加的速度大大加快,大約每周0.5公斤左右。
③在懷孕期間出現(xiàn)體重增加過快、體重不變或減輕時(shí),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢。
?、芮屑蓱言袝r(shí)還在減肥,這不但不利于胎兒發(fā)育,對(duì)母親也有害,而且糖尿病酮癥發(fā)生的機(jī)會(huì)也大大增加。
(實(shí)習(xí)編輯:莫蕓嬋)
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