六要
1.嘌呤攝入要限制痛風(fēng)患者飲食調(diào)理的核心是要限制外源性嘌呤的攝入。痛風(fēng)急性期,應(yīng)選用低嘌呤含量的食品,糖尿病患者在總量控制的情況下,可食用精細飯、饅頭、西紅柿、黃瓜、水果、蛋、鮮奶。高尿酸血癥(無癥狀期)、間歇期、慢性期從食物中攝取的嘌呤應(yīng)低于正常人,宜選用植物性谷類蛋白(因谷類碳水化合物可促進尿酸排泄)為主,搭配低嘌呤含量的奶、蛋,酌情選用中嘌呤含量的魚、禽、肉,但只可食肉,莫喝湯(據(jù)檢測50%嘌呤溶于湯內(nèi))。
2.總熱量攝入要適當(dāng)糖尿病患者要適當(dāng)控制總熱量的攝入,逐漸減輕體重,使體重達到或接近理想范圍,以利于減輕痛風(fēng)癥狀。碳水化合物的攝入約占總熱量50%~60%即可。
3.蛋白質(zhì)、脂肪攝入要合理痛風(fēng)患者每日從膳食中攝入的嘌呤應(yīng)控制在250毫克內(nèi)(正常人600~1000毫克/日)。蛋白質(zhì)攝入過多,可增加尿酸的生成,加重病情,應(yīng)約占總熱量15%~20%。蛋白質(zhì)的供應(yīng)以植物性谷類蛋白為主,搭配低嘌呤的蛋、奶動物性蛋白。每天可吃1個雞蛋,喝2袋牛奶(晨起、晚睡前各1袋)。
脂肪的攝入約占總熱量的20%~25%。高脂肪飲食,影響尿酸排泄,因此,動物油脂、肥肉、禽肥皮應(yīng)避免食用。
4.菜肴要清淡與糖尿病飲食原則一樣,倡導(dǎo)低脂、低糖、低鹽膳食。多采用拌、蒸、煮、燴烹飪方法,少采用煎、炒、油炸。合并有高血壓的患者,更要限制食鹽攝人,因為食鹽能促使體內(nèi)水鈉潴留,妨礙尿酸排泄,每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi)。辛辣刺激性食物也不宜多吃。
5.維生素、無機鹽攝入要豐富在總量控制的情況下,多吃白菜、黃瓜、胡蘿卜、西紅柿、桃、梨、蘋果等低嘌呤的蔬菜及水果類堿性食物,使體液呈弱堿性能促使尿酸鹽結(jié)晶溶解和尿酸排泄,從而降低血尿酸水平。蔬菜、水果還為機體提供了豐富的維生素、無機鹽和膳食纖維,維生素B1、C能促使組織、器官內(nèi)沉積的尿酸鹽結(jié)晶溶解和排泄。
6.水的補充要充足水,既是尿酸的溶解劑,又可促使尿酸排泄,為防止尿酸鹽結(jié)石的形成,要養(yǎng)成喝水的好習(xí)慣,不渴也喝。每天飲水2500~3000毫升,保持尿量每日2000毫升以上。
六不要
1.啤酒、烈性酒不要飲酒是痛風(fēng)急性發(fā)作的主要誘因。飲酒會引發(fā)尿酸增高,造成體內(nèi)乳酸堆積,從而抑制尿酸排泄。特別是啤酒,在發(fā)酵釀制過程中會產(chǎn)生大量嘌呤使血尿酸升高。據(jù)檢測,正常人飲640毫升啤酒,血尿酸升高一倍。
2.火鍋不要吃火鍋原料主要是龍蝦、牛羊肉、動物內(nèi)臟、海鮮、貝類、蘑菇等富含嘌呤的食物。據(jù)測試,涮一次火鍋比一頓普通餐攝取的嘌呤高10倍,甚至數(shù)十倍。
3.濃茶、咖啡不要飲濃茶和咖啡含嘌呤和咖啡堿。提倡喝白開水或淡茶。
4.酸奶不要喝酸奶中的乳酸可干擾尿酸排泄,加重病情。
5.豆?jié){不要喝黃豆系高嘌呤食物,嘌呤是親水物質(zhì),豆?jié){中含有大量嘌呤。
6.粗糧不要多吃玉米、小米、高粱、黑面粉、芥麥、燕麥、糙米、山芋中嘌呤含量高于細糧。
糖尿病患者合并有痛風(fēng),在日常飲食中一定要注意以上細節(jié),在糖尿病與痛風(fēng)之間要把握好飲食原則,要把血糖控制好,并讓痛風(fēng)不痛!
(實習(xí)編輯:謝運勝)
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