少量多餐對(duì)糖尿病控制有什么好處

　　糖尿病飲食控制的原則之一，就是少量多餐，這樣對(duì)血糖控制十分有利。少量的意思是每餐少吃點(diǎn)兒，這樣就不至于使餐后胰腺的負(fù)擔(dān)過(guò)重，血糖也不至于升得太高，從而避免了餐后高血糖。多餐則是在兩餐之間加一次緩沖餐，這樣既可以避免藥物作用達(dá)到高峰時(shí)出現(xiàn)低血糖，也可避免一天飲食總量過(guò)少，影響人的體力和體質(zhì)。有人早餐不吃主食，結(jié)果中午或晚上饑餓難忍，反而吃得更多，這是不正確的飲食習(xí)慣。加餐也可以用水果、雞蛋、豆制品等對(duì)血糖影響較小的副食來(lái)代替主食。

　　糖尿病腎病患者的飲食應(yīng)怎樣安排

　　糖尿病腎病患者飲食上必須注意：①總熱量和糖分的控制，使血糖控制在良好的水平，這一點(diǎn)對(duì)預(yù)防糖尿病腎病的進(jìn)展十分重要。②少吃鹽及含鹽量高的食品，避免高血壓的發(fā)生和發(fā)展，因?yàn)楦哐獕阂彩翘悄虿∧I病發(fā)展的主要危險(xiǎn)因素之一。③適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入量及種類(lèi)。

　　為什么糖尿病患者應(yīng)少吃鹽

　　人不能不吃鹽，人體缺鹽后，就會(huì)出現(xiàn)乏力、頭痛、厭食、惡心、嘔吐、嗜睡、神志淡漠甚至昏迷。但也不是吃鹽越多越好，攝入鹽過(guò)多會(huì)造成鈉、水潴留，引起高血壓、水腫甚至心力衰竭。糖尿病患者往往合并有高血壓等疾病。少吃鹽是一種十分有效的防治高血壓、心力衰竭的措施。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病患者每天攝取食鹽總量不宜超過(guò)6克，合并嚴(yán)重高血壓、心力衰竭、水腫明顯者，應(yīng)限制在3克以?xún)?nèi)。

　　為什么要嚴(yán)格控制糖尿病腎病患者蛋白質(zhì)的攝入量

　　一方面是糖尿病腎病患者每天從尿中丟失大量的蛋白質(zhì)，容易造成低蛋白血癥，繼而引起水腫、腹水和營(yíng)養(yǎng)不良，這就需要補(bǔ)充蛋白。另一方面患者由于腎臟功能障礙，使血液中由蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的廢物如肌酐和尿素氮等不能隨尿液完全排出，堆積于血液中，這樣又加重了腎臟的負(fù)擔(dān)，甚至引起尿毒癥，故不能攝入大量的蛋白質(zhì)。所以糖尿病腎病患者適當(dāng)?shù)乜刂频鞍踪|(zhì)的攝入量是十分重要的。

　　糖尿病腎病患者應(yīng)如何控制蛋白質(zhì)的攝入量？

　　多數(shù)人不主張過(guò)早地控制蛋白質(zhì)的攝入量，認(rèn)為血肌酐水平在4毫克／分升以下時(shí)，每天蛋白質(zhì)的攝入量可和健康人一樣，當(dāng)肌酐水平高于4毫克／分升后再限制蛋白質(zhì)的攝入量比較適宜。也有人主張?jiān)缙谙拗频鞍踪|(zhì)的攝入量對(duì)患者有利。目前統(tǒng)一的看法是，糖尿病腎病患者攝入蛋白質(zhì)時(shí)要注重蛋白的質(zhì)量，也就是說(shuō)要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、蛋類(lèi)和乳類(lèi)等，而不要過(guò)多地食用質(zhì)量較低的植物蛋白，如各種豆制品。

　　糖尿病孕婦的飲食應(yīng)怎樣安排

　　糖尿病孕婦的飲食也存在著矛盾，一方面血糖必須控制在良好的水平，另一方面又面臨著自身和胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)大量需求的問(wèn)題，所以這時(shí)的飲食安排必須兼顧兩個(gè)方面。在懷孕的前3個(gè)月，糖尿病孕婦的飲食控制原則與一般糖尿病患者無(wú)異。懷孕3個(gè)月以后，由于胎兒生長(zhǎng)速度很快，患者對(duì)熱量特別是蛋白質(zhì)的需要量大增，每天每公斤體重?cái)z取蛋白質(zhì)的量以1.5～2.0克為宜；每天主食可掌握在300克甚至400克。由于糖尿病孕婦可能會(huì)出現(xiàn)“加速饑餓狀態(tài)”，也就是說(shuō)每頓吃不多，但是容易餓的情況，所以更要強(qiáng)調(diào)少量多餐，如每天吃4～6餐比較好。同時(shí)注意食物中鈣、鐵、碘等元素的補(bǔ)充，多吃一些蛋類(lèi)、乳類(lèi)和新鮮蔬菜。另外值得提醒的是，有些糖尿病孕婦在懷孕期間尤其是懷孕后期，過(guò)分強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)，結(jié)果吃得太多、太好，體重增加過(guò)多、過(guò)快，這樣對(duì)血糖的控制特別是產(chǎn)后血糖的控制是很不利的。所以，糖尿病孕婦要經(jīng)常測(cè)體重，整個(gè)懷孕期間體重增加以10～12公斤為宜。

　　糖尿病兒童的飲食應(yīng)怎樣安排

　　兒童時(shí)期是人一生中生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段之一，對(duì)能量的需求量很大，所以在安排糖尿病兒童的飲食時(shí)，必須注意這個(gè)問(wèn)題，每天攝入熱量宜在1000～2000千卡之間。兒童的飲食治療不是單純地控制食量，而應(yīng)該是計(jì)劃飲食，應(yīng)考慮以下因素：①年齡。兒童糖尿病患者飲食熱量計(jì)算公式是：每天所需要的熱量=1000+年齡×（70～100）千卡。一般而言，3歲以下兒童的計(jì)算方法是年齡乘以95～100，4～6歲乘以85～90，7～10歲乘以80～85，10歲以上的則乘以70～80。②胖瘦程度。較胖的兒童所需熱量較少。比如一個(gè)13～14歲較胖的女童只要將1000加上年齡乘以60千卡即可。③活動(dòng)量。幼童活動(dòng)量相差無(wú)幾，但年齡稍大的兒童的活動(dòng)量差異就比較大了，原則上是運(yùn)動(dòng)量大的攝入熱量較多。④平時(shí)飲食習(xí)慣。鼓勵(lì)少量多餐。另外，兒童對(duì)蛋白質(zhì)的需要量較大，以占總熱量的20%左右為宜。同時(shí)，在飲食計(jì)劃中應(yīng)注意保證足夠的維生素和微量元素的攝入。

　　運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病有何益處？

　　運(yùn)動(dòng)療法是指通過(guò)適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)和鍛煉來(lái)防治糖尿病，這是治療糖尿病不可缺少的環(huán)節(jié)。適量而定期的運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)體質(zhì)，改善健康狀況。因?yàn)檫m當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以促進(jìn)肌肉組織和其他組織利用葡萄糖，從而降低血糖和減少尿糖。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉可使患者心情愉快、精神放松，有利于糖尿病的好轉(zhuǎn)。同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善和增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)的功能。運(yùn)動(dòng)還是減少體重和控制病情發(fā)展的重要手段，通過(guò)體育鍛煉可以增強(qiáng)組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，降低血中甘油三酯、游離脂肪酸，升高高密度脂蛋白膽固醇，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)