糖尿病是現(xiàn)代社會(huì)的常見(jiàn)病，是目前還不能徹底根治的慢性終身性疾病。糖尿病病情復(fù)雜多變，絕大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期接受?chē)?yán)格的飲食控制和終身藥物治療，而長(zhǎng)期血糖控制不佳又可導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，這些常會(huì)給糖尿病患者造成較大的精神壓力，出現(xiàn)一些心理障礙也就在所難免。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，約20％的糖尿病患者有抑郁癥。抑郁癥對(duì)糖尿病的治療是有不利影響的，因此，在強(qiáng)調(diào)控制血糖的同時(shí)，也應(yīng)加強(qiáng)糖尿病患者的心理治療。

　　從因入手消除抑郁

　　糖尿病抑郁癥臨床表現(xiàn)輕重不一，多種多樣，如心境低落，對(duì)生活、工作、學(xué)習(xí)喪失興趣，精力減退，易疲勞，失眠、多夢(mèng)、恐懼、頭痛、心煩意亂，注意力難以集中、厭世等。這些心理變化的產(chǎn)生一般與以下幾種情況有關(guān)：

　　1．焦慮、恐懼

　　患者得知糖尿病不能根治，又有多種并發(fā)癥后，唯恐自己眼要瞎、腳要爛、腎要壞等，擔(dān)心對(duì)其今后的生活、學(xué)習(xí)、求職、婚姻等產(chǎn)生不良影響，因此感覺(jué)生活無(wú)望，產(chǎn)生焦慮和恐懼感。其實(shí)糖尿病并非如此可怕，只要早期診斷，在正規(guī)醫(yī)院接受治療，控制好血糖、血壓、血脂等，并發(fā)癥是可以減少或避免的，患者完全可以和正常人一樣生活、工作，享受人生。

　　2．長(zhǎng)期血糖控制不佳

　　長(zhǎng)期血糖控制不佳可影響患者的情緒，使患者對(duì)治療失去信心，易產(chǎn)生不配合治療的想法，從而更加影響血糖控制，如此惡性循環(huán)下去，實(shí)在不利于糖尿病的治療。血糖控制不佳者，應(yīng)爭(zhēng)取醫(yī)生的幫助，分析血糖控制不佳的原因，找出解決方法。只有血糖控制改善，精神狀態(tài)才會(huì)得以改善，兩者既相互制約又能相互促進(jìn)。

　　3．懼怕胰島素

　　有些患者十分懼怕胰島素，認(rèn)為一旦用上胰島素就有成癮性，而且天天打針太麻煩，怕痛，更怕他人誤認(rèn)為“吸毒”等。其實(shí)臨床上提倡早期應(yīng)用胰島素治療，胰島素也不會(huì)成癮，加上現(xiàn)在先進(jìn)的科技，可達(dá)到準(zhǔn)確及無(wú)痛注射。至于他人的誤解不必太在意，把自己的身體搞好才是最重要的。

　　4．低血糖

　　低血糖帶來(lái)的不適，如心慌、手抖、出汗、迫不及待地要吃東西等窘迫狀，使患者對(duì)“低血糖”產(chǎn)生恐懼感。所以，加強(qiáng)對(duì)低血糖的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療方案，對(duì)減少和避免低血糖的發(fā)生非常重要。

　　5．經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

　　經(jīng)濟(jì)上的困難有時(shí)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心理障礙，是患者中斷治療的主要原因。因此，要以積極的心態(tài)接受正規(guī)的治療，隨著我國(guó)醫(yī)療保障制度的健全及完善，完全可以把醫(yī)療費(fèi)用降到可以接受的范圍內(nèi)。

　　積極應(yīng)對(duì)調(diào)整心情

　　怎樣從不良情緒中擺脫出來(lái)呢?有一種方法，就是從相反的方向思考問(wèn)題，這常常能使人的心理和情緒發(fā)生良性變化，得出完全相反的結(jié)論。心理學(xué)稱之為反向心理調(diào)節(jié)法，能使人戰(zhàn)勝沮喪，從不良情緒中解脫出來(lái)。

　　有這樣一個(gè)寓言故事：兩個(gè)工匠一起去賣(mài)花盆，不幸途中翻了車(chē)，花盆大半打碎，悲觀的花匠說(shuō)：“完了，壞了這么多花盆，真倒霉！”而另一個(gè)樂(lè)觀的花匠卻說(shuō)：“真幸運(yùn)，還有這么多花盆沒(méi)有打碎。”這后一個(gè)花匠運(yùn)用的就是反向心理調(diào)節(jié)法，從不幸中挖掘出了有幸，有一句話，叫“境由心造”，說(shuō)的就是這個(gè)道理。在很多情況下，人們的痛苦與快樂(lè)，并不是由客觀環(huán)境的優(yōu)劣決定的，而是由自己的心態(tài)、情緒決定的。遇到同一件事，有人感到痛苦，有人卻感受到快樂(lè)，這完全是不同的心情使然。

　　人生之路不可能一帆風(fēng)順，總會(huì)有困難，有挫折，有煩惱，有痛苦．這些都是客觀存在．想躲也躲不過(guò)去，你嘆息也好，焦急也好，憂郁也好，恐懼也好，都無(wú)助于問(wèn)題的解決。在這種情況下，與其在那里唉聲嘆氣，惶惶不安，不如拿起心理調(diào)節(jié)武器，反方向思考問(wèn)題，使情緒由“陰”轉(zhuǎn)“晴”，從逆境中解脫，進(jìn)入灑脫通達(dá)的境界，迎來(lái)萬(wàn)紫千紅的艷陽(yáng)天。

　　以下幾種方法可以消除不良情緒：

　　1．學(xué)會(huì)傾訴。糖尿病患者內(nèi)心困惑、焦慮時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生、家人、朋友傾訴，爭(zhēng)取大家關(guān)心和幫助。

　　2．主動(dòng)吸收新知識(shí)。依照“活到老學(xué)到老”的格言，盡可能去接受新的知識(shí)。如：參加糖尿病知識(shí)講座學(xué)習(xí)班，訂閱一本糖尿病科普期刊，了解相關(guān)知識(shí)，掌握與糖尿病斗爭(zhēng)的方法，并多與病友交朋友，交流各自的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，向他們學(xué)習(xí)有益的防治手段，解除孤獨(dú)無(wú)助感。

　　3．遵守生活秩序，飲食休閑要按部就班。留意自己的外觀，身體要保持清潔衛(wèi)生，房間院落也要隨時(shí)打掃干凈，從穩(wěn)定規(guī)律的生活中領(lǐng)會(huì)自身的情趣。

　　4．適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)有利于控制體重、血糖、血脂、血壓，也有利于驅(qū)散焦慮、抑郁情緒。

　　5．拓寬自己的情趣范圍。當(dāng)你打完一套太極拳，當(dāng)你練了瑜珈功，當(dāng)你行走在公園的小道上，當(dāng)你隨著音樂(lè)翩翩起舞時(shí)……你會(huì)心情舒暢的。

　　6．決不放棄自己的學(xué)習(xí)和工作。樹(shù)立挑戰(zhàn)意識(shí)，學(xué)會(huì)主動(dòng)解決矛盾，并相信自己會(huì)成功。

　　7．藥物輔助治療。一些有嚴(yán)重抑郁和焦慮情緒或自殺念頭的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，如多慮平、丙米嗪、氯硝安定、阿普唑侖、百憂解、賽樂(lè)特等。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)