張大媽半年前查出有糖尿病，聽醫(yī)生和病友們介紹說糖尿病患者要控制飲食，她除按醫(yī)囑吃藥外，嚴(yán)格控制自己的一日三餐，每頓飯只吃半個(gè)饅頭或一小碗米飯，菜是少葷多素，水果、甜食一點(diǎn)都不能沾。有時(shí)候兩頓飯之間饑餓難耐，張大媽硬是控制著自己不吃東西，一想到大夫說糖尿病并發(fā)癥非?？膳?，張大媽就想非把糖尿病制服不可。即便是這么嚴(yán)格地控制飲食，張大媽的血糖還是常常升高。有時(shí)候?yàn)榱耸乖绯康目崭寡墙迪聛?，張大媽連早飯都不吃。
“我每天飯吃得很少，主食也就三四兩，為什么血糖還是控制不好!”
“問題就出在這吃飯上。你有控制總熱量的意識，這很好，但還要學(xué)會合理分配餐次，形象地說就是要學(xué)會吃零食!”
營養(yǎng)醫(yī)生的話讓張大媽疑惑不解，糖尿病患者不是要控制飲食嗎，怎么還要吃“零食”?如果您也有同樣的疑問，就讓我們一起來聽聽營養(yǎng)醫(yī)生的講解。
為什么過分餓肚子，血糖反而會升高
這是一種機(jī)體的代償功能。如果過分餓肚子，就會出現(xiàn)低血糖。而機(jī)體為了維持重要器官如腦的能量供應(yīng)，往往通過一些代謝調(diào)節(jié)來升高血糖，以保證血糖的穩(wěn)定和腦的葡萄糖供應(yīng)。這樣代謝調(diào)節(jié)的結(jié)果就會使血糖升高。
正常人因胰腺功能正常，當(dāng)血糖上升時(shí)，胰島素分泌亦隨之增多，使血糖仍維持在正常水平。由于糖尿病患者的胰島功能存在缺陷，不能使代謝調(diào)節(jié)后升高的血糖降下來，反而使血糖升得更高。因此，如果糖尿病患者主食吃得過少，而過多食入脂類、肉類或豆制品，血糖不僅不會降低，反而有所升高，甚至合并高脂血癥和高尿酸血癥。
在臨床上，遇到最多的問題就是患者發(fā)現(xiàn)自己空腹血糖很高時(shí)就不吃早餐，把早餐的量并人中餐和晚餐之中，這樣往往會造成中午之前出現(xiàn)低血糖，晚餐因攝入過多而又造成第二天早晨空腹血糖過高，形成惡性循環(huán)。
糖尿病患者如何安排每日餐次
為了減輕胰島負(fù)擔(dān)，糖尿病患者的進(jìn)餐原則是少量多餐、定時(shí)定量定餐。把一天的攝入量計(jì)算出來后，分幾次食用，這樣可以避免一次攝入過多而造成血糖猛升。
一日3餐：適用于癥狀輕、體重正常的糖尿病患者。三餐適合于大多數(shù)人的工作和生活節(jié)奏，也容易堅(jiān)持。并能和胰腺分泌胰島素的節(jié)律相吻合。
具體方法：將全天的主食、副食、蔬菜、油分成5份或3份，按早、中、晚餐分配，分別占1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。冬季也可按照2/5、2/5、1/5分配。主食量應(yīng)相對固定。
每餐都應(yīng)有主食(米、面、粗糧)、副食(瘦肉、魚、蛋等)、蔬菜、水果、油和水，以便達(dá)到平衡膳食，全面營養(yǎng)。
一日5～6餐：適用于兒童、老年人、孕婦、乳母和病情較重者，糖耐量降低或有低血糖反復(fù)發(fā)作者，也可將全天食物分成5～6餐食用。如果經(jīng)計(jì)算全天主食量超過300克(6兩)，也要采用少食多餐的方法，使每次正餐的主食量不超過100克(2兩)。這樣使餐后血糖不致升得很高，可減少胰島素的消耗，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，使病情穩(wěn)定。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥21生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥26生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23養(yǎng)陰益氣，清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18.5益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥24益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥25滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥380鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥26
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