糖尿病人的特殊營養(yǎng)需求

　　碳水化合物是糖尿病人需要的重要營養(yǎng)素，要求吸收緩慢、代謝較快、代謝負擔(dān)低，使糖尿病人消化、吸收利用安全、準(zhǔn)確、完整。要求同時滿足實際利用度低而產(chǎn)生的特殊營養(yǎng)需求，卻不導(dǎo)致血糖上升；有效克服饑餓感、保持合適體重，增強體質(zhì)。膳食纖維可以延緩碳水化合物的吸收，控制餐后血糖濃度，改善高胰島素血癥。美國糖尿病協(xié)會推薦每日膳食纖維的攝入量是20-35g，就要考慮膳食補充手段來達到這個要求。

　　2006年中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會內(nèi)分泌代謝學(xué)組提出：針對糖尿病患者存在的營養(yǎng)風(fēng)險，應(yīng)進行營養(yǎng)指標(biāo)檢測和營養(yǎng)評估。在血糖監(jiān)測和血糖控制穩(wěn)定的情況下，一些非糖尿病腸內(nèi)營養(yǎng)配方可用于糖尿病患者，但要避免過量過快地提供糖類，最好選用腸內(nèi)營養(yǎng)泵緩慢持續(xù)滴入。

　　重視營養(yǎng)治療的特殊價值

　　由于糖尿病傳統(tǒng)治療的局限性，導(dǎo)致病人在膳食方面出現(xiàn)了很多問題。同時過去長期的觀點是控制飲食，雖然使血糖控制達到一定目標(biāo)，但是這種長期控制飲食，會使病人出現(xiàn)其他營養(yǎng)素的缺乏以及免疫力下降，特別是體質(zhì)逐漸變?nèi)鯇?dǎo)致更多疾病的產(chǎn)生。

　　近幾年，全球的糖尿病治療出現(xiàn)了特殊的產(chǎn)品——特膳食品。什么是特膳食品呢？最簡單的定義是：針對特定人群，滿足特殊營養(yǎng)需要。它的價值特點：第一，營養(yǎng)的定向性。第二，營養(yǎng)的配方設(shè)計。第三，營養(yǎng)的定量配比（強化、弱化、添加、去除）。生理特點是含有豐富且具有指向性的生理活性物質(zhì)，調(diào)整人體機能。特膳食品代謝負擔(dān)比較低，沒有毒副反應(yīng)。沒有劑量限制，適合長期食用。

　　它還采用了傳統(tǒng)藥膳的因素，一些中藥成分比合成藥物更加安全，對人體臟器調(diào)整有獨到作用。它本身熱量低，同時富含粘性纖維，降低了淀粉和消化酶相互作用，可延遲胃排空及降低小腸中食物的消化率。

　　特膳如何滿足營養(yǎng)需要

　　首先，它有一定數(shù)量的動物蛋白，以及較高的維生素、礦物質(zhì)含量。同時還有豐富的生理活性物質(zhì)，杜絕能夠引起血糖波動的一些低分子糖類、低熱量、低脂肪，因而具有特殊的營養(yǎng)價值。這是糖尿病特膳的主體配方。

　　一、可以參與血糖調(diào)控，穩(wěn)定血糖及逐步減少對藥物的依賴。第二、補充針對營養(yǎng)、增強體質(zhì)，減輕忌口危害。重點在于修復(fù)和滋養(yǎng)人體重要的器官，恢復(fù)人體內(nèi)在功能，從而有效達到調(diào)整和預(yù)防糖尿病的效果。在控制常規(guī)飲食基礎(chǔ)上，補充一些特殊的膳食，實行一攬子補充合理營養(yǎng)、一站式實現(xiàn)養(yǎng)生治糖。

　　我們提倡糖尿病人盡早使用特膳，主要是考慮到特膳更具有普適性，解決了在糖尿病治療體系中單一治療手段無法解決的，一些病理、生理上的對立矛盾。可減輕忌口、減少用藥。

　　特膳和藥物治療相輔相成，不但可以優(yōu)化藥物療效，同時可以彌補藥物副作用。但并不是說使用了特膳就可以完全代替藥物治療。每日堅持特膳，可以起到調(diào)整和預(yù)防糖尿病發(fā)生的作用，幫助糖尿病人提高生存質(zhì)量。

(實習(xí)編輯:謝運勝)