“少吃飯不吃糖，南瓜番石榴可降糖”，這一流傳在民間的說法反映了糖尿病病人對米飯的懼怕，不少人甚至將進(jìn)食米飯等谷類與糖尿病聯(lián)系起來，認(rèn)為吃飯吃得多容易得糖尿病。對此中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院營養(yǎng)科醫(yī)生陳超剛持相反觀點(diǎn)，他提出長期少吃飯或者不吃飯會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)碳水化合物缺乏，反而不利于控制血糖，那些長時(shí)間光吃肉少吃飯及貪圖苗條不肯吃飯者更要注意。

　　不吃米飯30歲就患糖尿病

　　近日，才32歲的黎經(jīng)理由妻子攙扶著進(jìn)入中山二院看病，他是個(gè)典型的糖尿病病人，身材“臃腫”，已出現(xiàn)了視網(wǎng)膜病變。黎經(jīng)理的病，主因在于飲食方式極不規(guī)律——五六年前他做生意發(fā)跡以后，基本上就沒有吃過自家飯，每天在外談生意應(yīng)酬，流連于酒肆之間。在外吃飯，喝酒吃肉是“主旋律”，米飯成了可有可無的食物，常常好幾天不沾一粒米。長期的高脂肪高蛋白飲食，造成黎經(jīng)理在兩三年前剛30歲時(shí)就患上糖尿病。發(fā)病后，聽說米飯等谷物會(huì)使血糖升高，他就更不敢吃米飯了。

　　“糖尿病人最懼怕兩樣?xùn)|西，第一是甜，第二是飯，這是有依據(jù)的。”中山二院營養(yǎng)科醫(yī)生陳超剛說，糖尿病人原本就血糖高，進(jìn)食糖類會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)糖分多，米飯中的碳水化合物也會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，因此糖尿病人每吃完米飯后一測血糖，就發(fā)現(xiàn)指數(shù)往上躥。正因?yàn)檫@樣，不少人將米飯與糖尿病直接聯(lián)系起來。然而，像黎經(jīng)理這樣整天不吃飯或少吃飯也容易得糖尿病。人體需要的碳水化合物主要靠谷類提供，米飯吃得少，體內(nèi)長期缺乏碳水化合物，一樣有患糖尿病的危險(xiǎn)。

　　飯吃得少胰島素分泌減少“人是鐵，飯是鋼”，中國人祖輩以來以米飯、饅頭、面條等谷類作為主食，里邊富含碳水化合物，碳水化合物進(jìn)入體內(nèi)后轉(zhuǎn)化為糖分，再進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為維持人體機(jī)能的熱量。除了谷類外，牛奶、水果等也含有碳水化合物，但含量均不及谷類。在糖分與熱量之間的轉(zhuǎn)換需要胰島素的參與，胰島素對葡萄糖有降解的作用。而長期不吃或者少吃米飯，會(huì)對胰島素的正常運(yùn)作產(chǎn)生負(fù)面影響，給糖尿病的發(fā)作提供可乘之機(jī)。

　　陳超剛說，飯吃得少的話，就要多吃高脂肪、高蛋白的動(dòng)物型食品，這是應(yīng)酬繁忙的現(xiàn)代人的普遍膳食狀態(tài)。脂肪積累多導(dǎo)致的肥胖，是糖尿病等“代謝綜合征”的啟動(dòng)因素。因?yàn)橹具^多，會(huì)致使胰島素的敏感度下降，對葡萄糖的降解功能減弱，降解不了的糖分滯留在血液里，引起血糖過高，這正是二型糖尿病的發(fā)病原因。根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)，想達(dá)到營養(yǎng)均衡的話，每日脂肪攝入量占營養(yǎng)物質(zhì)的比例應(yīng)控制在20％～30％之間。然而目前調(diào)查顯示，廣東人的膳食平均每天的脂肪攝入量為33％，在廣州等大城市，這一數(shù)據(jù)則在40％以上。過高脂肪攝入引起的隱憂實(shí)在值得城市居民注意。

　　同時(shí)，米飯吃得少，肉類吃得多，營養(yǎng)不均衡，體內(nèi)物質(zhì)代謝就會(huì)出現(xiàn)紊亂。人體每天攝入的營養(yǎng)物質(zhì)比例要平衡，理想的標(biāo)準(zhǔn)是蛋白質(zhì)占10％～14％，脂肪占20％～30％，碳水化合物占50％～60％。按照這樣的規(guī)律，人體胰腺每天分泌一定量胰島素來降解葡萄糖，如果碳水化合物長期缺乏，胰島素的工作節(jié)奏被打破，導(dǎo)致其分泌的紊亂，也會(huì)使血糖升高。

　　每天碳水化合物至少250克

　　胰島素能分解碳水化合物產(chǎn)生的糖分，反過來碳水化合物也能刺激胰腺分泌胰島素。因此，吃谷類太少，碳水化合物缺乏，胰腺B細(xì)胞功能下降，胰島素的分泌就會(huì)減少。這種狀況維持的時(shí)間一長，即使以后再恢復(fù)正常的飲食，如果體內(nèi)胰島素分泌滿足不了要求，降解不了的葡萄糖使血糖升高，糖尿病就容易產(chǎn)生。

　　也許有人會(huì)說，西方人的膳食以肉類為主，少吃谷類，并不見得糖尿病泛濫。陳超剛解釋，西方人建立起以動(dòng)物型食物為主的膳食結(jié)構(gòu)，經(jīng)過了千余年的適應(yīng)過程。但就目前的中國人來講，我們從祖輩以來吃的大都是植物型食品，每天的食物中大部分是碳水化合物，我們的基因是與之相適應(yīng)的?，F(xiàn)在一下子從植物型食品猛然向動(dòng)物型食品改變，基因不可能一下適應(yīng)這種變化。因此飲食方式西化，多吃肉少吃飯是不可取的。

　　當(dāng)然，吃太多米飯加重胰腺的負(fù)擔(dān)，也是糖尿病發(fā)病原因之一。陳超剛建議，每天進(jìn)食米飯等谷類要注意一定的量，正確的做法是每天食物中含的碳水化合物底線不少于250克，折合成米飯等糧食為300克左右，早上兩個(gè)饅頭，中午和晚上分別滿滿一碗飯，就能達(dá)到這個(gè)數(shù)量。

　　“用點(diǎn)心代替米飯”不可取

　　對于目前在外用餐流行的“不吃米飯改吃點(diǎn)心”的做法，陳超剛也認(rèn)為不適宜，因?yàn)楹芏喾盹?、榴蓮酥、蘿卜糕等油炸點(diǎn)心其實(shí)是高脂肪類食物。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)