隨著氣溫逐漸轉(zhuǎn)涼,秋天臨近了。每到這個(gè)季節(jié),由于雨水減少,空氣愈發(fā)干燥,糖尿病患者容易出現(xiàn)口干舌苦、咽喉疼痛、干咳、便秘等癥狀,尤其是合并肝病的患者,容易出現(xiàn)病情反復(fù)。此類病人在飲食調(diào)理上有哪些需要注意事項(xiàng)呢?就此,記者專門采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)部主任于淑清。
飲食控制的總體原則
糖尿病合并肝病患者的飲食調(diào)理,是通過(guò)陰濕營(yíng)養(yǎng)治療,改善患者的肝細(xì)胞功能,恢復(fù)并維持血糖正常水平,預(yù)防低血糖反應(yīng),防止其他并發(fā)癥的發(fā)生,協(xié)助藥物治療,提高機(jī)體的抗病能力,促進(jìn)患者康復(fù)。通過(guò)食療,有助于抑制肝炎病毒,改善胃腸功能,減輕肝臟解毒負(fù)擔(dān)。因此,食療對(duì)肝病患者的康復(fù)和治療十分重要。
肝病患者在日常烹調(diào)時(shí),基本要求是:色宜美,味宜鮮,多選植物油,少放食鹽,主食多蒸煮,副食少煎炸,蔬菜先洗后切。
個(gè)體化的膳食結(jié)構(gòu)
糖尿病患者在日常飲食需講求個(gè)體化。首先要注意總能量的控制。少吃精制糖或甜食,增加膳食纖維攝入,確保蛋白質(zhì)供給量,攝入足夠的必需礦物質(zhì)、微量元素和維生素。在不增加胃腸道負(fù)擔(dān)和不引起其他并發(fā)癥的原則下,增加膳食纖維的攝入。如果病情允許,最好多選擇粗糧和薯類食物,如甘薯、馬鈴薯、山藥等。每日糧食所供能量要占總能量的50%左右。蛋白質(zhì)的進(jìn)食原則是每日1.2~1.5克/公斤體重。肝功能失代償期,尤其是合并肝性腦病的患者,需合理控制并精確計(jì)算蛋白質(zhì)的攝入量。薯類食物的蛋白質(zhì)量比谷物好,含有的維生素和微量元素比谷類豐富,是非常優(yōu)秀的主食、菜肴兩用食物。豆類也是肝病患者的最好蛋白質(zhì)來(lái)源,最好選擇糧、豆、菜混合搭配食用。如果蛋白質(zhì)攝入量能夠滿足要求,肉類食物盡量少吃。越來(lái)越多的研究證實(shí),多吃肉類食物弊多利少。糖尿病肝病患者的脂肪供給量應(yīng)有適當(dāng)限制,控制在每日40~60克為宜,以植物性脂肪為主,如大豆油、菜籽油、麻油等富含單不飽和脂肪酸的植物油,少吃過(guò)多含飽和脂肪酸的豬油、羊油等。
膳食調(diào)理防秋燥
由于秋季晝夜溫差增大,氣候干燥,糖尿病合并肝病的患者如果沒(méi)有及時(shí)預(yù)防,容易導(dǎo)致肝病復(fù)發(fā)。飲食上過(guò)咸或過(guò)辣、酗酒等都容易導(dǎo)致肝硬化惡化、上消化道出血和肝性昏迷等。于淑清主任認(rèn)為,為了防燥,飲食上要以清淡滋潤(rùn)的食物為主??梢赃m當(dāng)多喝白開(kāi)水,或進(jìn)食牛奶、豆?jié){、綠豆羹、果茶等。蔬菜應(yīng)選用蘿卜、黃瓜、冬瓜、西紅柿等新鮮多汁的種類。水果應(yīng)以生津養(yǎng)陰之品為主,如葡萄、西瓜、梨、廣柑等。
梨是潤(rùn)肺清燥的佳選,生吃對(duì)上呼吸道感染患者的病情有緩解的作用,制成冰糖蒸梨、梨膏糖等補(bǔ)品,更能止咳平喘,滋陰潤(rùn)肺。因此有人把梨稱為“百果之宗”。除此之外,芡實(shí)也有食療的功效,可以生津止渴。將適量百合與大米熬粥,對(duì)肝病患者的秋季調(diào)養(yǎng)也很有益處。
小貼士
1、中醫(yī)認(rèn)為,梨性微寒,雖然是秋季滋補(bǔ)佳品,但不可多食,否則容易傷脾胃,助陰濕。因此,胃寒、消化不良、腹瀉的患者應(yīng)慎食梨。
2、烹調(diào)技術(shù)直接影響食物的營(yíng)養(yǎng)素成分。如做葷菜時(shí),可盡量采取急火快炒的方式。做米飯時(shí),宜吃燜飯或缽蒸飯,盡量不要做撈飯。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥35養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥44.5硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥13.5清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥34恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1360清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥15清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥45益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸,癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對(duì)急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價(jià): ¥17.9疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價(jià): ¥45滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5