眼下，無糖、降糖、低糖、高膳食纖維以及號稱能夠改善胰島功能的食品充斥市場。按理說，患糖尿病的朋友可謂有了“口福”。但實(shí)際情況恰恰相反，良莠不齊的品種，往往令患者眼花繚亂。一不小心，患者很可能掉進(jìn)商家的陷阱。由于糖尿病所造成的傷害往往不可逆轉(zhuǎn)，并發(fā)癥一旦形成，多數(shù)很難減輕。因此，經(jīng)濟(jì)損失尚在其次，如果因此加重了病情，其代價(jià)就太高了。下面筆者與大家共同探討一下識別和選用糖尿病食品的方法。

　　第一，應(yīng)該對糖尿病知識有基本的了解

　　根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，糖尿病是由于人體胰島素抵抗、分泌不足或二者混合兼有引起的一類碳水化合物(糖)代謝障礙病，目前認(rèn)為尚不可治愈。在其臨床眾多并發(fā)癥當(dāng)中，危害最大的主要有三類。其一是心腦等大血管并發(fā)癥。形成機(jī)制主要為碳水化合物(糖)因代謝障礙而產(chǎn)能不足，引起脂肪分解增加，血管內(nèi)游離脂質(zhì)增多并沉積，導(dǎo)致心腦等大血管硬化。其二是眼底、腎臟等小血管和末梢神經(jīng)損害并發(fā)癥。形成機(jī)制主要為持續(xù)的高血糖引起小血管內(nèi)皮和末梢神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生變性。其三是免疫和組織細(xì)胞修復(fù)能力下降所引起的系列并發(fā)癥。形成機(jī)制主要為碳水化合物(糖)所產(chǎn)生的熱能不足，導(dǎo)致應(yīng)該用于人體免疫物質(zhì)合成和細(xì)胞組織修復(fù)用途的蛋白質(zhì)被迫燃燒而產(chǎn)能，同時(shí)又沒有及時(shí)補(bǔ)充而形成。

　　糖尿病的治療，總的來說可以分為兩個(gè)方面，一是控制和穩(wěn)定熱能物質(zhì)攝入，也就是控制熱能營養(yǎng)素的攝入種類和攝入量。其意義在于從熱能攝入途徑糾正和預(yù)防熱能代謝紊亂，并保證人體生命活動對于熱能物質(zhì)的基本需求;二是提高和恢復(fù)已經(jīng)發(fā)生異常的熱能代謝能力，及時(shí)將發(fā)生蓄積和后續(xù)不斷吸收的碳水化合物(糖)轉(zhuǎn)化為人體所需要的能量。在這一過程中，關(guān)鍵環(huán)節(jié)是攝入的熱能物質(zhì)必須與其代謝能力相適應(yīng)，才能保證治療的有效性和安全性。例如：當(dāng)患者因糖尿病等而引發(fā)高血糖、高血脂、蛋白質(zhì)不足等熱能代謝紊亂時(shí)，其治療一方面應(yīng)控制碳水化合物(糖)、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量，補(bǔ)不足，減有余，以糾正和預(yù)防其所發(fā)生的熱能物質(zhì)蓄積與不足，但還要同時(shí)滿足人體生命活動對于各種熱能物質(zhì)的基本需要。因此，包括碳水化合物(糖)在內(nèi)的熱能物質(zhì)攝入并不是越多或越少就好，而是都有一定量的限制;另一方面，為了將人體必需的熱能物質(zhì)，特別是碳水化合物(糖)及時(shí)轉(zhuǎn)換為熱能(碳水化合物是人體內(nèi)最為安全和潔凈的能源)，并控制血糖至正常或安全的范圍，臨床醫(yī)生可根據(jù)患者熱能蓄積的程度采用降糖、降脂、運(yùn)動等提高和恢復(fù)人體熱能代謝能力的方法或手段，以保持血糖、血脂等指標(biāo)的正常，但必須與發(fā)生蓄積和后續(xù)吸收的熱能物質(zhì)的量相適應(yīng)。

　　在糖尿病治療中，運(yùn)動和藥物是提高人體熱能代謝能力的主要手段，飲食是熱能物質(zhì)攝入的主要途徑和來源，血糖、血脂監(jiān)測是評價(jià)患者熱能代謝能力與攝入量匹配程度的基本指標(biāo)，知識培訓(xùn)或教育是醫(yī)患配合的重要前提。人們形象地稱之為“五駕馬車”。而飲食對于熱能物質(zhì)的攝入控制和穩(wěn)定非常重要，被稱為糖尿病臨床治療的“五駕馬車”之首。

　　第二，應(yīng)該對食物的知識有所了解

　　因?yàn)槭澄镏胁粌H含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物(糖)、維生素、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)，而且還含有膳食纖維、植物黃酮、類黃酮、異黃酮等具有一定藥理樣作用的多種食物成分。因此，我們不僅應(yīng)該知道營養(yǎng)素在食物中存在的形式、常用食物的熱能營養(yǎng)素含量等基本知識，還應(yīng)該知道食物中的功能性成分與食物營養(yǎng)物質(zhì)使用方法的差異。

　　作為與人體健康和疾病治療關(guān)系密切的保健品或?qū)Ｓ檬称?，使用者必須要?jǐn)慎選擇。就糖尿病食品而言，不論你是否使用或正在使用藥物，也不論推薦給你的食品功能有多好、營養(yǎng)多么豐富，你都必須按熱能控制的要求進(jìn)行攝入。也就是說，食物所含熱能營養(yǎng)素必須按營養(yǎng)學(xué)的要求使用或處理，其功能成分屬藥理學(xué)研究范圍，應(yīng)該由臨床療效學(xué)進(jìn)行評價(jià)后，謹(jǐn)慎使用，特別是在選用蓮子、山藥、大棗、芡實(shí)、百合、茯苓、薏苡仁、苦蕎麥、燕麥、紅薯、南瓜、苦瓜等這樣一類既含有被認(rèn)為對糖尿病有益的物質(zhì)或成分，又含有一定量人體可利用熱能營養(yǎng)素的食物產(chǎn)品時(shí)，更應(yīng)該特別注意。不能為了應(yīng)用其功能性成分而導(dǎo)致其熱能物質(zhì)的失控。否則，不僅不會取得好的效果，相反還會受到更大的傷害。例如：膳食纖維是很多食物都含有的人體不吸收成分，由于其吸水后可在腸道中形成網(wǎng)狀凝膠結(jié)構(gòu)，故一方面可以阻止和延緩多糖類物質(zhì)在腸道被分解為葡萄糖的進(jìn)程，另一方面又可以吸附和限制葡萄糖與腸壁接觸的面積及機(jī)會，從而穩(wěn)定和改善患者用餐后血糖的升高。但是，其療效也是以碳水化合物(糖)本身，以及蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的吸收障礙和損失為代價(jià)而取得的。如果不能及時(shí)補(bǔ)充人體吸收不足的部分，危害將相當(dāng)大。因此，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在應(yīng)用這些食物成分時(shí)，一般都采用煎煮的方式，其余作為藥渣處理就是這個(gè)道理。另外，食物的藥理樣作用一般都是非常微弱的，否則將會被列入藥物而不是食物范圍。我們既不應(yīng)該為了食物營養(yǎng)素物質(zhì)而讓食物的藥理樣成分對人體產(chǎn)生不良的影響，同時(shí)也不能為了食物的藥理樣成分而漠視營養(yǎng)學(xué)的規(guī)律。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)