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飲食比藥物更重要

2015-03-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:國(guó)外曾把處于糖尿病前期的“糖耐量降低”人群分為飲食干預(yù)組和藥物干預(yù)組,對(duì)前者適當(dāng)控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),而給后者口服降糖藥物“二甲雙胍”。

  光吃菜、不吃飯,或者主要吃菜、吃很少的飯,為一些糖尿病病人所推崇,好像這樣熱量不會(huì)超標(biāo),血糖控制得好;還有的糖尿病病人覺(jué)得過(guò)節(jié)期間吃多些沒(méi)啥,反正吃了降糖藥,為了一飽口福,還增加服藥量??墒窃M(jìn)行了3000多例基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的對(duì)照研究的研究所所長(zhǎng)楊奎元卻不贊成這些做法,他認(rèn)為飲食控制是糖尿病不可缺少的重要部分,也是2型糖尿病任何病理階段都應(yīng)首選的控制方案之一。糖尿病病人不應(yīng)采用高脂、高蛋白飲食,但是可以適當(dāng)增加碳水化合物(主食)的比例,這對(duì)糖尿病治療和恢復(fù)十分有利。

  楊奎元回顧糖尿病的飲食治療史時(shí)談道,西方醫(yī)學(xué)曾把糖尿病當(dāng)作腎病,限制其飲品;17世紀(jì)就有了控制飲食的記載;18世紀(jì)提倡低碳水化合物,高脂、高蛋白飲食;1922年之后,醫(yī)生仍主張給糖尿病病人高脂飲食;20世紀(jì)70年代卻開(kāi)始主張高碳水化合物、低脂、低蛋白食譜。

  楊奎元分析說(shuō),在食物中完全擯棄主食,卻無(wú)限量地食用肉、蛋、奶,是不均衡的飲食方法;有實(shí)驗(yàn)表明,長(zhǎng)此以往,不但會(huì)使人缺乏維生素、礦物質(zhì)和纖維素,損害健康,還會(huì)增加冠狀動(dòng)脈血栓的危險(xiǎn)。高脂、高蛋白飲食難免導(dǎo)致心血管病迅速增加,同時(shí)也增加了腎病的危險(xiǎn);而嚴(yán)格控制飲食,甚至嚴(yán)格到半饑餓狀態(tài),則威脅了人體細(xì)胞的正常修復(fù)功能,一樣損害健康。

  國(guó)外曾把處于糖尿病前期的“糖耐量降低”人群分為飲食干預(yù)組和藥物干預(yù)組,對(duì)前者適當(dāng)控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),而給后者口服降糖藥物“二甲雙胍”。結(jié)果發(fā)現(xiàn),飲食干預(yù)組向糖尿病轉(zhuǎn)化的比率降低了58%,其中60歲以上人群更為有效,降低了71%;而藥物干預(yù)組向糖尿病轉(zhuǎn)化的比率僅降低了31%。楊奎元經(jīng)過(guò)3000多例基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的對(duì)照研究,發(fā)現(xiàn)應(yīng)該把糖尿病病人的飲食控制擺到藥物的前面,把飲食控制作為治病首先重要的因素。他引進(jìn)數(shù)學(xué)方法,推導(dǎo)出胰島素抵抗數(shù)值判別公式等6個(gè)數(shù)學(xué)公式,提出血糖和胰島素“剩余量”的新概念,被中國(guó)醫(yī)科院和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的專家評(píng)價(jià)為“具有重要的理論意義和臨床實(shí)用價(jià)值”。楊奎元說(shuō),降血糖藥物是對(duì)癥治療,但若誤認(rèn)為降糖藥對(duì)糖尿病有效,則混淆了不同的概念。這就好比退燒藥可把肺炎病人的體溫降下來(lái),但是退燒藥卻不可能治療肺炎。糖尿病病人只有通過(guò)飲食控制加運(yùn)動(dòng),減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)荷,使它獲得修復(fù)機(jī)會(huì),才能真正控制病情的發(fā)展,節(jié)日期間飲食超量固然可用降糖藥把血糖降下來(lái),但胰島B細(xì)胞的損傷卻更嚴(yán)重;大魚(yú)大肉會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,導(dǎo)致胰島素每天過(guò)度工作,同樣使胰島負(fù)擔(dān)過(guò)大、血糖不能得到正常控制。

  楊奎元認(rèn)為,從過(guò)去“嚴(yán)格控制,半饑餓狀態(tài)”的飲食結(jié)構(gòu),到現(xiàn)在“所有食物皆宜”的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療是一個(gè)進(jìn)步。他建議,對(duì)糖尿病病人食用的品種,不必限制過(guò)嚴(yán);他強(qiáng)調(diào),飲食治療要有個(gè)性化特點(diǎn),體重差得多的人,食量肯定不相同;他認(rèn)為蛋白質(zhì)占總熱量應(yīng)在10%~20%,碳水化合物應(yīng)控制在50%左右,脂肪控制在30%左右;應(yīng)多食用一點(diǎn)粗加工谷類和蔬菜,減少精加工的主食;蛋白質(zhì)以魚(yú)類、禽類、黃豆為主,少食牛、羊、豬肉及其油脂。

  中國(guó)目前糖尿病的發(fā)病率約為5%。糖尿病患者的人數(shù)僅次于印度居世界第二位。圖為湖北醫(yī)生在街頭為人們免費(fèi)檢測(cè)血糖,并發(fā)放防治糖尿病的宣傳資料。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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