要控制糖尿病就該少吃或不吃嗎?越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)研究顯示否定的結(jié)論。2型糖尿病可能是長(zhǎng)期不良生活方式和習(xí)慣綜合作用的結(jié)果，需要注重飲食管理，而飲食管理絕非少吃或不吃就能涵蓋?？梢哉f(shuō)，飲食管理是糖尿病人在生活和治療中面臨的最大挑戰(zhàn)，也是全面控制糖尿病的根本。正因?yàn)轱嬍彻芾黼y以把握，長(zhǎng)期以來(lái)在患者中流傳了太多的所謂宜與忌，產(chǎn)生了許多誤區(qū)。為了讓糖尿病患者不以飲食為生活負(fù)擔(dān)，有必要經(jīng)常向患者傳播更新的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。

　　概念1——糖指數(shù)

　　血糖指數(shù)是指食物進(jìn)入人體后形成血液中葡萄糖濃度上升的速率和程度。正確應(yīng)用血糖指數(shù)選擇食品可以幫助糖尿病患者更加簡(jiǎn)便合理地安排飲食，有效控制血糖。

　　·血糖指數(shù)高的食品包括精制米面加工出來(lái)的精白饅頭、面食、白米飯、精制糕點(diǎn)、土豆泥等。一般而言血糖指數(shù)70以上的食物，消化吸收快，可引起餐后血糖快速升高。

　　·血糖指數(shù)低的食品包括粗雜糧、豆類、奶類、蔬菜、菌菇、低糖分的水果等。低血糖指數(shù)的食品含緩慢吸收的糖，加上含可溶性黏性纖維，增加了腸道內(nèi)容物的黏性，降低了淀粉和消化酶的相互作用，在消化道停留時(shí)間長(zhǎng)，吸收率低，有利于餐后血糖的平穩(wěn)。

　　概念2——糖負(fù)荷

　　血糖負(fù)荷表示單位食物中可利用碳水化合物數(shù)量與血糖指數(shù)值的乘積。將攝入碳水化合物的數(shù)量和質(zhì)量結(jié)合起來(lái)，可以對(duì)實(shí)際攝入的食物或總體膳食模式的血糖效應(yīng)進(jìn)行定量測(cè)定，提高血糖指數(shù)的應(yīng)用價(jià)值。

　　產(chǎn)生這個(gè)概念的背景是，食物血糖指數(shù)的高低不一定都與餐后血糖呈對(duì)應(yīng)的關(guān)系，關(guān)鍵還要看食物中糖分的含量和進(jìn)食量。脫離食物的重量、碳水化合物含量及食物總體積、含水量等因素，單純根據(jù)食物血糖指數(shù)高低選擇食物，是不科學(xué)的。

　　·可吃胡蘿卜、西瓜兩者的血糖指數(shù)分別為71與72，單從血糖指數(shù)值考慮，屬于高血糖指數(shù)食物，糖尿病人理應(yīng)忌口。但是西瓜的水分多，胡蘿卜含纖維高，每100克食物血糖負(fù)荷分別為5.5與3.9，日常食用量不會(huì)引起血糖的大幅度變化。

　　·少吃梳打餅干其血糖指數(shù)是72，因?yàn)楹妓衔锔撸?00克蘇打餅干的血糖負(fù)荷為54.86。如果誤以為其不含蔗糖就放開(kāi)吃，就大錯(cuò)特錯(cuò)了。

　　概念3——食物搭配

　　合理的食物搭配可以降低血糖指數(shù)和餐后血糖。

　　·米飯里加燕麥白米飯的血糖指數(shù)是80，燕麥米飯的血糖指數(shù)是56，比白米飯的血糖指數(shù)降低30%，因?yàn)檠帑溍罪堉泻S富的膳食纖維和B-葡苷聚糖，可減少腸道對(duì)葡萄糖的吸收。

　　·湯羹里加銀耳蓮子30克、紅棗20克、桂圓肉10克，煮成羹后的血糖指數(shù)是67，而在同樣的食材基礎(chǔ)上增加白木耳5克，煮成羹后的血糖指數(shù)是42，比不加白木耳的血糖指數(shù)降低37%，因?yàn)榘啄径泻y消化的黏性多糖，能延緩人體對(duì)羹中碳水化合物的吸收。

　　飲食管理的目標(biāo)不僅提供足夠、均衡的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，幫助病人控制血糖，還讓患者能維持理想體重，并幫助避免或者延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。據(jù)了解，糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療在發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)作為糖尿病患者飲食計(jì)劃的重要部分，還催生了醫(yī)療營(yíng)養(yǎng)配方。建議糖尿病患者除了定期在內(nèi)分泌科門診檢查配藥以外，還應(yīng)前往營(yíng)養(yǎng)科門診咨詢飲食管理方案。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)