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減少糖尿病足潰瘍復(fù)發(fā)

2015-02-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:病人恢復(fù)行走的第一個(gè)月內(nèi)為足潰瘍復(fù)發(fā)高峰期;7個(gè)月后,手術(shù)加足部石膏組的潰瘍復(fù)發(fā)率比足部石膏組低75%;2年后,低53%。

  糖尿病足部潰瘍治療的關(guān)鍵問(wèn)題是減少潰瘍的復(fù)發(fā)。如果傷口經(jīng)久不愈,病人將有部分或全部足部切除的危險(xiǎn)。8月份JBoneJointSurg刊出的一項(xiàng)研究顯示,采用跟腱延長(zhǎng)術(shù)能有效降低糖尿病足部潰瘍復(fù)發(fā)率。

  對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō),這是一重大新聞。足潰瘍是糖尿病的一個(gè)主要問(wèn)題,微小的足部炎癥可能很快導(dǎo)致潰瘍。足部的糖尿病神經(jīng)病變?cè)斐勺闵窠?jīng)損害,使糖尿病病人無(wú)法及時(shí)察覺(jué)其足部的變化。

  美國(guó)圣路易絲市華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院理療科教授說(shuō),足部跟腱延長(zhǎng)術(shù)能有效解決糖尿病足潰瘍復(fù)發(fā)問(wèn)題。對(duì)于有踝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙者,該方法有助于將行走中患者的重量從腳掌轉(zhuǎn)移到腳跟,以減少對(duì)足前部的壓力,降低皮膚損傷的危險(xiǎn)。腳跟部有良好的脂肪墊,可使皮膚免受刺激,從而減少感染及潰瘍。

  研究中,64例患者被隨機(jī)分配到兩個(gè)組,一組采用足部石膏(footcast)保護(hù)傷口免受壓迫,使其愈合;另一組采用足部石膏加跟腱延長(zhǎng)術(shù)。手術(shù)將跟腱延長(zhǎng),繼以6周固定即可痊愈。

  在只采用足部石膏組中,88%病人的潰瘍愈合;而采用足部石膏加手術(shù)組中,潰瘍愈合率為100%。

  病人恢復(fù)行走的第一個(gè)月內(nèi)為足潰瘍復(fù)發(fā)高峰期;7個(gè)月后,手術(shù)加足部石膏組的潰瘍復(fù)發(fā)率比足部石膏組低75%;2年后,低53%。

  研究者指出,跟腱延長(zhǎng)會(huì)在一定程度上削弱腓腸肌的力量,可能會(huì)造成行走不穩(wěn),但可以通過(guò)腓腸肌增強(qiáng)練習(xí)來(lái)改善。對(duì)糖尿病神經(jīng)病變患者,該療法為減少慢性足潰瘍復(fù)發(fā)帶來(lái)了希望。

  (實(shí)習(xí)編輯:黃加振)

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