現在說一說服用二甲雙胍的幾點注意事項。
用造影劑時暫停二甲雙胍
使用碘化造影劑時，應暫時停用二甲雙胍。為什么呢？主要是因為某些造影劑會損害腎臟。如果患者腎臟一旦受到損害，藥物則不能及時通過腎臟排出。在這種情況下，如果繼續(xù)服用二甲雙胍，藥物在血液中就會越積越多，極有可能引起乳酸酸中毒。
常使用造影劑的情況有：對膀胱或膽囊的×線檢查、血管造影術以及某些CT掃描和磁共振成像（MRI）叫等。
造影檢查前應多長時間停藥？一般應在檢查前48小時至檢查后48小時內停用二甲雙胍。在檢查48小時后，應檢查腎功能，如結果正常，就可灰復服用二甲雙胍了。
乳酸性酸中毒
乳酸酸中毒是雙胍類藥物最嚴重的不良反應。
葡萄糖無氧酵解增加時，會產生大量乳酸。乳酸在血液中蓄積增多會導致酸中毒，這是一種急癥。老年患者或者有心、肺、肝、腎病變及缺氧者易發(fā)生。嚴重的乳酸酸中毒死亡率較高。
早期雙胍類產品是苯乙雙胍，即降糖靈。該藥較易引起乳酸酸中毒，已在歐美等發(fā)達國家被禁用。目前國內外常用的二甲雙胍很少引起乳酸酸中毒，尤其在掌握好應用指征的情況下，一般不會發(fā)生這種中毒。二甲雙胍是目前國內外最常用的降糖藥之
安全注意事項
為了確保安全，提醒病友注意果您有以下情況，應向醫(yī)生說明，二甲雙胍可能不適合您。
1．有以上提及的禁忌癥；
2．計劃懷孕或在懷孕期間；
3．準備外科手術或應用造影劑的檢查之前；
4．腎功能有損害者，如血肌酐水平升高；
5．在用藥期間，出現發(fā)熱、腹瀉或嘔吐導致脫水；
6．有嚴重的心臟、肺臟疾病者。
和其他藥物的相互作用
二甲雙胍和其他一些藥物有相互作用，如：西咪替丁、硝苯地平等。所以請告訴醫(yī)生您正在服用的藥物，并在您的醫(yī)生打算給您應用其他藥物時，請告訴他您正在服用二甲雙胍。
出現無誘因的嚴重胃部不適；極度乏力、虛弱；嚴重的肌肉疼痛；呼吸困難；寒戰(zhàn)、發(fā)冷；頭暈眼花；突然發(fā)生的心跳減慢或心律失常等情況，請您立即告訴醫(yī)生。
總之，二甲雙胍是一種治療2型糖尿病的有效藥物。大量的臨床研究顯示，在嚴格掌握適應證和禁忌癥的情況下，使用二甲雙胍藥物是安全的。
(實習編輯:謝運勝)
1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥34本配合飲食和運動治療，用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價： ￥185捷諾達配合飲食和運動治療，用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥144本品配合飲食和運動治療，用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥1482型糖尿病，適用于單獨使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。
健客價： ￥55適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價： ￥151.對于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥27.5主要用于成年性糖尿病無酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用；對依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者，本品可作輔助治療。
健客價： ￥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥39.9用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥10用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥5對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價： ￥161.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥121.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥14用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價： ￥31用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價： ￥81.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥21適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺酰脲類或胰島素合用。
健客價： ￥151.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價： ￥14.51、用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平得到滿意控制的2型糖尿病病人。 2、可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價： ￥7.3適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價： ￥14
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