專家建議：愛喝啤酒的糖尿病患者最好每周分兩次喝完一瓶啤酒

　　在安徽省舉辦的某啤酒節(jié)上，一位20歲的小伙子在眾人的歡呼之中，在1分45秒之內(nèi)仰首灌下了6瓶啤酒，并以絕對優(yōu)勢獲得冠軍。但令大家始料不及的是，僅過了兩分鐘，人們發(fā)現(xiàn)他的臉色開始大變，大口嘔吐，當(dāng)場暈厥，被緊急送到醫(yī)院搶救。負(fù)責(zé)救治的一位醫(yī)生告訴現(xiàn)場采訪的記者，患者暈厥的原因是短時(shí)間內(nèi)大量飲酒造成酒精中毒、上消化道出血。同時(shí)，這個(gè)喝啤酒冠軍是一位糖尿病患者，過量的酒精和碳水化合物破壞了他體內(nèi)的血糖平衡，也是導(dǎo)致他暈厥的重要原因。

　　糖尿病專家提醒患者，飲酒對糖尿病控制不利。這是因?yàn)橐环矫婢凭珦p害人體胰腺，使人體內(nèi)胰島素在短時(shí)間內(nèi)缺乏或過量，造成血糖過高或過低。這種情況下，糖尿病患者會出現(xiàn)急性糖代謝紊亂，出現(xiàn)高滲性昏迷和低血糖昏迷等癥狀。北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病專家王姮教授建議，愛喝啤酒的糖尿病患者最好每周分兩次喝完一瓶啤酒。

　　■飲酒過量會導(dǎo)致低血糖昏迷

　　據(jù)介紹，酒精的熱量明顯高于碳水化合物。含酒精濃度高的酒不含其他營養(yǎng)素，長期酗酒會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，并影響肝功。酒還對某些降糖、降壓、降脂藥物有干擾作用，使藥物作用減弱。另外，酒精不能代謝為葡萄糖，并抑制糖原異生。注射胰島素或口服降糖藥的患者空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖。值得警惕的是低血糖癥狀常常被掩蓋，不易與醉酒區(qū)別，以致導(dǎo)致嚴(yán)重而持久的低血糖。

　　王教授建議患者，只有在血糖控制較好、醫(yī)生準(zhǔn)許時(shí)，才能限量飲酒。所謂適量，是指一周內(nèi)不超過兩個(gè)“酒精單位”。一個(gè)“酒精單位”為：啤酒360毫升，或干葡萄酒150毫升，或白酒45毫升。

　　低血糖反應(yīng)是糖尿病治療過程中的常見現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為心慌、出汗、疲乏無力、面色蒼白。當(dāng)血糖進(jìn)一步降低時(shí)，患者會出現(xiàn)煩躁、意識混亂、多語，再嚴(yán)重者可能出現(xiàn)昏迷。糖尿病低血糖昏迷如果不及時(shí)治療，可導(dǎo)致腦組織不可逆的損害，甚至導(dǎo)致死亡。因此避免糖尿病低血糖昏迷十分重要?；颊咄獬鰰r(shí)要攜帶餅干、糖果等食品，如果出現(xiàn)輕度低血糖，患者可以食用糖果、食品或飲糖水。

　　■喝大量啤酒也會引發(fā)高滲性昏迷

　　值得注意的是，除了酒精的作用以外，普通啤酒、甜葡萄酒及冷制啤酒、干紅葡萄酒及烈性酒更易升高血糖含量，因?yàn)樗鼈兒写罅康奶妓衔?。碳水化合物是升高血糖的主要營養(yǎng)物質(zhì)。另外，啤酒是由糧食通過糖化反應(yīng)釀造而成，雖然我們在口感上吃不出甜味，但啤酒里卻含有大量的麥芽糖成分，如果過量飲用，可能直接造成血糖升高，嚴(yán)重失水，血液濃縮，繼發(fā)性醛固酮分泌增多加重高血鈉，使血漿滲透壓增高，腦細(xì)胞脫水，從而導(dǎo)致高滲性非酮癥糖尿病昏迷。

　　高滲性非酮癥糖尿病昏迷(簡稱高滲性昏迷)是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型。常見誘因有：感染、急性胃腸炎、胰腺炎、腦血管意外、嚴(yán)重腎疾患、血液或腹膜透析、靜脈內(nèi)高營養(yǎng)、不合理限制水分，以及某些藥物如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、噻嗪類利尿藥等。有時(shí)在病程早期因誤診而輸入葡萄糖液，或因口渴而大量飲用含糖飲料等可誘發(fā)或促使病情發(fā)展惡化。發(fā)病時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、癲癇樣抽搐(多為局限性發(fā)作或單癱、偏癱)等。最后陷入昏迷。醫(yī)生說，這種病癥病情危重，并發(fā)癥多，病死率可達(dá)40%。

　　■酒精對糖尿病患者危害大

　　有人認(rèn)為，少量喝酒可以少吃飯，有利于飲食控制，這是一種誤解。也有人認(rèn)為適量飲酒可起到舒筋活血的作用，對改善糖尿病的血管病變有所幫助，這種看法可能有一定道理，但總的看來酒精對糖尿病患者是利少弊多。

　　*飲酒將影響正常飲食控制，不利血糖的穩(wěn)定。

　　*酒精可使患者發(fā)生低血糖的機(jī)會增加。因?yàn)榫凭峁┑哪芰客荒苡行У剞D(zhuǎn)化成血糖，而大多轉(zhuǎn)化成熱能。另外，因飲酒而發(fā)生的低血糖常常容易被誤診，因此危險(xiǎn)性更大。

　　*飲酒不利于血脂控制，增加肝臟負(fù)擔(dān)，長期飲酒容易引起脂肪肝和肝硬化。

　　飲酒容易引起肥胖，特別是腹部型肥胖。上述情況均對患者不利，所以糖尿病患者不宜飲酒，更不能酗酒，如果患者早有飲酒習(xí)慣，一時(shí)又難以戒斷，可以少量飲用啤酒或不甜的色酒。

　　飲酒應(yīng)以不影響正常進(jìn)食，不引起不良癥狀為度。愛飲酒的糖尿病患者在以后的生活中仍需慢慢戒掉。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)