雖然胰島素治療對(duì)2型糖尿病患者來說意義重大,但對(duì)于患者來說,每天堅(jiān)持注射胰島素并不是件容易的事,要選擇最適合的注射裝置,這樣才能克服對(duì)注射的懼怕心理,以及在他人面前注射的窘迫感。
注射器、胰島素高壓注射器、胰島素泵、胰島素筆是胰島素注射裝置發(fā)展史上的“四部曲”。胰島素注射筆雖然使用歷史并不長(zhǎng),但這種醫(yī)療器械是根據(jù)糖尿病患者的實(shí)際需要專門設(shè)計(jì)的。胰島素藥液儲(chǔ)存在筆芯中,筆芯和筆身連接,而筆身是一個(gè)調(diào)節(jié)劑量的儀器,專門設(shè)計(jì)的一次性針頭超細(xì)超短,疼痛感很輕。日前在我國上市的諾和筆4筆身更細(xì)、更輕,易于患者持握,劑量調(diào)節(jié)視窗更大,讀數(shù)更清晰,所需注射推力減小一半。活塞桿可直接推回,可進(jìn)行簡(jiǎn)單的劑量雙向調(diào)節(jié)。注射完成時(shí)特有“咔嗒”提示音,提醒患者注射已完畢。
患者在注射胰島素時(shí)有幾點(diǎn)需要特別注意的地方。首先注射前要確定吃飯時(shí)間,確保在吃飯前30~45分鐘注射。準(zhǔn)備好酒精棉球、針頭、胰島素筆和胰島素,注意胰島素筆和胰島素一定要是同一廠家的產(chǎn)品,以免不匹配。再次核對(duì)胰島素的劑量。仔細(xì)檢查胰島素的外觀,中效、長(zhǎng)效胰島素或者預(yù)混50/50、70/30胰島素均為均勻的混懸液,輕輕搖晃后呈牛奶狀。如果輕輕搖晃后,瓶底有沉淀物,或者有一層冰霜樣的物體黏附在瓶壁上,則藥物不能再使用。
其次,患者要選擇在適合的身體區(qū)域注射。常用的胰島素注射部位包括上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臀部。每一個(gè)注射部位可分為若干個(gè)注射區(qū),以2平方厘米為一個(gè)注射區(qū)。每次注射部位都應(yīng)輪換,而不應(yīng)在一個(gè)注射區(qū)幾次注射。腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位,胰島素吸收率能達(dá)到100%。腹部的吸收速度較快且皮下組織較肥厚,可減少注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)。
再次,每次注射前必須檢查是否有足夠劑量的胰島素。注射時(shí)左手輕輕捏起注射部位的皮膚,右手持胰島素筆將針頭直接扎入捏起的皮膚內(nèi),推注藥液。注射完畢后,拇指從劑量旋鈕上移開,針頭在皮膚下停留10秒鐘以上,然后拔出針頭,用干棉簽按壓針眼3分鐘以上。注射完畢后,胰島素筆應(yīng)套上內(nèi)針帽,旋下針頭,將廢棄針頭丟棄,戴回筆帽。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
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