埋伏一飲食療法就是饑餓療法嗎?

　　老林每次都說自己得的是“富貴病”，想自己在饑腸轆轆的年代倒是一身輕松，啥病都沒有，現(xiàn)在生活好了，倒有了糖尿病。他一直覺得應(yīng)該讓自己的胃“重溫”一下那個艱苦歲月，但是苦于每天高負(fù)荷的工作，這個計劃一直沒有實施。

　　最近老林退休了，過著清閑的日子，覺得實施偉大計劃的時機到了，他每餐只吃半兩到一兩的飯。幾天后，老林用血糖儀檢測一試，嘿，血糖還真正常了，于是老林更加相信“病是寵出來的”。堅持了一段時間，直到有一天出現(xiàn)腿膝發(fā)軟、大汗淋漓被送進(jìn)了醫(yī)院，老林才后悔不已。

　　醫(yī)生點評：不少患者認(rèn)為，飯吃得越少對病情控制越有效。事實上，通過檢查發(fā)現(xiàn)，老林出現(xiàn)四肢乏力，大汗淋漓，血糖過低，非但不能有助于治療，反而會給病情雪上加霜。由于主食攝入不足，總熱量無法滿足機體代謝的需要而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)過量分解、身體消瘦、營養(yǎng)不良甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥。其實，一個輕體力勞動者每天所需的總熱卡量為：(身高—105)×35，只有當(dāng)所攝入的總熱卡量大于所需的熱量時，才會屯積為脂肪，而長期不足，很容易營養(yǎng)不良。

　　老林在觀念改變的同時，可以多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜：西紅柿、黃瓜、大白菜、菜瓜等，含糖量相對比較低的蘋果、桔子、草莓、獼猴桃等水果。做到少量多餐，將正餐的主食勻出一些作為加餐用，加餐時可以選用低熱能的蔬菜、半兩主食或一只雞蛋(50克)、一杯牛奶(150毫升)等，并選用粗雜糧代替精細(xì)糧，可以增加飽腹感。

　　埋伏二素食雜糧多吃無害

　　張奶奶說自己現(xiàn)在絕對素食，自從得知自己患了糖尿病以后，態(tài)度來了個180度大轉(zhuǎn)彎，以前總覺得動物油更有營養(yǎng)也更加可口，為了避免血糖過高，她已經(jīng)一年沒有買過了。每次去超市，總是在植物油前面轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，炸藕片之類的美食也頻頻上桌，覺得反正吃植物油，每次吃完后都沒有什么“負(fù)罪感”。除此之外，粗糧也將精制糧取而代之，每天都是小米、玉米輪番上陣。

　　醫(yī)生點評：其實，無論動物油還是植物油都是脂肪，只要是脂肪就屬于高熱量食物。如果不控制脂肪就容易超過每日所規(guī)定的總熱量，使體重增加而影響血糖的控制。因此吃脂肪時，即使是植物油也要計算入量。張奶奶在飲食中犯了大忌，醫(yī)生都是不主張患者食用油炸食品的。

　　還有作為四大主食的面粉、大米、小米、玉米，其含糖量非常接近，都在74%-76%之間。粗糧含有較多的膳食纖維，比較符合高纖維的飲食原則，膳食纖維有降糖、降脂、通便的功效，但是如果吃太多的粗糧，就可能增加胃腸的負(fù)擔(dān)而且影響營養(yǎng)素的吸收，長期這樣會造成營養(yǎng)不良，而對身體不利。在通常情況下，選擇粗糧、細(xì)糧都可以。但無論粗糧、細(xì)糧，均要按照糖尿病飲食處方而定。數(shù)學(xué)中有一個黃金分割點，其實在飲食中也有一個黃金法則，科學(xué)研究表明，精制糧與粗糧的比是6∶4時為最佳狀態(tài)。動物油與植物油的配比也一樣。而且總是吃相同的食物，會造成食譜簡單，人為影響治療。

　　埋伏三無糖主義

　　家住朝暉路的李女士，42歲，和上面這位張奶奶極為相似。自從患上這病之后，真的是談“糖”色變。本來也是一位嗜甜如命的人，那些面包啊，甜品啊，餅干啊，怎么看怎么可愛，當(dāng)醫(yī)生建議她不要吃這些有糖的食品時，她覺得簡直是不能接受，以前她可是一個休閑食品不離口的人哪!后來在超市中發(fā)現(xiàn)竟然有無糖系列食品，她就有種得救的感覺，每次去逛超市，采購籃里都是無糖餅干，無糖面包，咸面包，咸餅干。每次都是盡情的吃，毫無顧忌，用她常說的話就是“反正是無糖的”。不吃糖，總可以多喝些蜂蜜來代替甜味吧?所以蜂蜜也是她去超市每次必買之物?？墒沁^了一個月，自檢測儀發(fā)現(xiàn)血糖也并沒有比以前改善多少。

　　醫(yī)生點評：部分患者錯誤地認(rèn)為，咸面包、咸餅干以及市場上大量糖尿病專用甜味劑食品不含糖，饑餓時可以用它們充饑，對它們不需要控制。其實所謂的無糖食品，一般指的是不含蔗糖或用其他的甜味劑如木糖醇替代葡萄糖，這些甜味劑有些是低熱卡糖或不產(chǎn)熱卡糖，但無糖餅干、無糖面包、咸面包、咸餅干中仍然都是糧食做的，與米飯、饅頭一樣，吃下去也會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖而導(dǎo)致血糖升高，其中可能含有其他的糖類，如果糖，乳糖等。因此，這類食品仍然應(yīng)計算入總熱量范圍內(nèi)，如果食用無糖食品后明顯血糖升高，應(yīng)該停用。無糖食品毫無任何降糖療效，不能本末倒置放棄降糖藥物治療而用它來代替。但在適量范圍內(nèi)它們可以改善單調(diào)的口味，提高生活樂趣。

　　張女士不敢吃糖，就吃些蜂蜜來代替甜味，還有部分病友是用蜂蜜治療便秘的。其實蜂蜜中含有較高濃度的單糖，吃多了會使血糖上升而影響糖尿病的控制，蜂王漿中也含有少部分的單糖，吃的時候也應(yīng)該注意血糖的變化。

　　埋伏四用了藥就不用控制飲食了?

　　老徐前天遇見多年未見的老友，他鄉(xiāng)遇知己，一時興起，暢飲了一番?；丶液蟛畔肫鹩胁≡谏恚⒖碳哟蠼堤撬幬飫┝?，心里總算松了一口氣。昨天是公司一周內(nèi)最忙的時候，中飯也沒顧得上吃，藥物當(dāng)然也就跟著免了。不過不良癥狀跟著出現(xiàn)了，這幾天他覺得痛苦不堪，血糖總是忽高忽低。他說他想進(jìn)行胰島素治療，很疑惑地問醫(yī)生，是不是采用胰島素治療就不用飲食控制了?

　　醫(yī)生點評：一些患者錯誤地認(rèn)定了一種生活中常見的抵消法，像老徐就自作主張地采取自己加大原來服藥劑量的方法，誤以為飲食增加了，多吃點降糖藥物就可以把多吃的食物抵消掉，其實這是錯誤的。尤其是不能貪杯，應(yīng)該改為多飲水，而且要嚴(yán)格做到定時定餐。因為像老徐那樣有時大吃大喝，有時又滴米不進(jìn)，這樣做不但使飲食控制形同虛設(shè)，而且在加重了胰腺負(fù)擔(dān)的同時，也增加了低血糖及藥物過量、藥物毒副作用發(fā)生的幾率，非常不利于疾病控制，而且體重也會有上升的趨勢。當(dāng)老徐發(fā)現(xiàn)藥物控制沒有達(dá)到預(yù)想的結(jié)果時，他想改用胰島素治療，并認(rèn)為有了胰島素就天下太平，不再需要費神控制飲食了。其實，胰島素治療的目的也只是為了血糖控制平穩(wěn)，胰島素的使用量也必須在飲食固定的基礎(chǔ)上才可以調(diào)整，如果飲食不控制，血糖會更加不穩(wěn)定，因此，胰島素治療不但需要配合營養(yǎng)治療，而且非常必要。

(實習(xí)編輯:謝運勝)