目前，糠尿病患者越來越多，糖尿病飲食治療被公認(rèn)為是治療糖尿病的一項基礎(chǔ)治療，無論糖尿病屬于何種類型，病情輕重緩急如何，有無糖尿病并發(fā)癥，是否用胰島素或口服降糖藥物治療，都必須嚴(yán)格執(zhí)行和長期堅持飲食調(diào)養(yǎng)。輕型病人，單純飲食調(diào)養(yǎng)，病情即可緩解;重型病人采用藥物治療的同時，還必須嚴(yán)格配合飲食調(diào)養(yǎng)，才能達(dá)到理想的療效。因此，飲食調(diào)養(yǎng)特別重要，是目前治療糖尿病的基本方法，也是預(yù)防和控制并發(fā)癥的重要措施。

　　一、體型分類

　　正常體重：標(biāo)準(zhǔn)體重±10%以內(nèi)

　　超重：超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%~20%

　　肥胖：超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%

　　減輕：低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%~20%

　　消瘦：低于標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上

　　二、糖尿病患者飲食調(diào)養(yǎng)原則：

　　(1)合理控制總熱量

　　肥胖患者應(yīng)先減輕體重，減少熱能的攝入。消瘦患者應(yīng)提高熱能的攝入，增加體重，使之接近標(biāo)準(zhǔn)體重。孕婦、乳母、兒童要增加熱能的攝入，維持其特殊的生理需要和正常的生長發(fā)育。

　　(2)碳水化合物不宜控制過嚴(yán)

　　原則上應(yīng)根據(jù)病人的具體情況限制碳水化合物的攝入量，但不能過低。飲食中碳水化合物太少，不易被病人耐受，同時，機體因缺少糖而利用脂肪代謝供給熱能，更容易發(fā)生酮癥酸中毒。

　　(3)減少脂肪攝入：

　　脂肪的攝入應(yīng)根據(jù)病人的具體情況而定。高脂肪飲食可妨礙糖的利用，其代謝本身會產(chǎn)生酮體，容易誘發(fā)和加重酸中毒。肥胖病人應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪的攝入，每日不宜超過40克。消瘦病人由于碳水化合物限量，熱能來源不足，可相應(yīng)提高脂肪攝入量。

　　(4)蛋白質(zhì)的供應(yīng)要充足

　　糖尿病飲食中的蛋白質(zhì)供應(yīng)要充足，攝入量要與正常人相當(dāng)或稍高。有合并癥時，應(yīng)按醫(yī)生的指導(dǎo)決定蛋白質(zhì)的攝入量。

　　(5)適當(dāng)補充維生素、礦物質(zhì)和微量元素

　　在感染、并發(fā)其它疾病或控制不良的情況下，更要多補充些。特別是要注意維生素B1的供應(yīng)。一般谷類食品中含維生素B1較高，由于糖尿病飲食限制主食的攝入量，往往造成維生素B1來源的不足，容易出現(xiàn)因缺乏維生素B1而引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾患。維生素B12可以改變緩解神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，維生素C可以預(yù)防微血管病變，這些維生素都應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補充。

　　飲食中鈉鹽不宜過多，高鈉易誘發(fā)高血壓和動脈硬化。鋅的供給不足可以使胰島素分泌減少。飲食中鋅最好的來源是肉類、海產(chǎn)品和家禽。

　　(6)食物中要富含食物纖維：

　　食物纖維可使葡萄糖的吸收減慢，改善葡萄糖耐量試驗，降低空腹血糖和餐后血糖濃度，并可降低血脂濃度，還可以預(yù)防心血管疾病、慢性膽囊炎、膽石癥等并發(fā)癥。食物纖維最好食用來自天然的食品。

　　三.糖尿病病人每日進(jìn)食量的分配

　　糖尿病病人應(yīng)當(dāng)強調(diào)少食多餐，這樣可以避免飲食數(shù)量超過胰島素的負(fù)擔(dān)，使血糖不至于猛然升高，而于血糖下降時因已進(jìn)食可以避免低血糖反應(yīng)。有的病人為了降低血糖想取消早餐，只吃午、晚餐，或者認(rèn)為只要主食量不變，餐次可以隨便，這些做法是不可取的。

　　因此，對于病情穩(wěn)定的輕型病人，一日至少要保證三餐，基本保證定時定量。三餐的主食量可做如下分配：早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5;或者各按1/3量分配。

　　對于注射胰島素或用口服降糖藥治療病情波動的病人，必須每日進(jìn)食5—6餐。可從三餐勻出25—50克主食作為加餐用，特別是上午9點和晚上臨睡前的加餐十分重要。

　　四.飲食療法之一——糖尿病食譜主食固定法

　　根據(jù)患者體力活動的需要，將每日三餐中的主食固定。全日主食量分4種分配方式：

　　(1)休息患者：每日250—300克。

　　(2)輕體力勞動和腦力勞動患者：每日250—300克。

　　(3)中等體力勞動患者：每日300—350克。

　　(4)重體力勞動患者：每日400克以上。

　　當(dāng)體重保持正常，每日總熱量及進(jìn)餐次數(shù)形成規(guī)律之后，三餐的分配量不得更改，三餐也不可兩餐用，否則會打亂體內(nèi)的代謝過程，對糖尿病病情的控制產(chǎn)生不良的影響。因此，每日的進(jìn)食規(guī)律應(yīng)堅持下來，保證療效。

(實習(xí)編輯:謝運勝)