光吃菜、不吃飯，或者主要吃菜、吃很少的飯，為一些糖尿病病人所推崇，好像這樣熱量不會(huì)超標(biāo)，血糖控制得好;還有的糖尿病病人覺得過節(jié)期間吃多些沒啥，反正吃了降糖藥，為了一飽口福，還增加服藥量?？墒窃M(jìn)行了3000多例基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的對(duì)照研究的北京仲景醫(yī)圣糖尿病研究所所長(zhǎng)楊奎元卻不贊成這些做法，他認(rèn)為飲食控制是糖尿病不可缺少的重要部分，也是2型糖尿病任何病理階段都應(yīng)首選的控制方案之一。糖尿病病人不應(yīng)采用高脂、高蛋白飲食，但是可以適當(dāng)增加碳水化合物(主食)的比例，這對(duì)糖尿病治療和恢復(fù)十分有利。
楊奎元回顧糖尿病的飲食治療史時(shí)談道，西方醫(yī)學(xué)曾把糖尿病當(dāng)作腎病，限制其飲品;17世紀(jì)就有了控制飲食的記載;18世紀(jì)提倡低碳水化合物，高脂、高蛋白飲食;1922年之后，醫(yī)生仍主張給糖尿病病人高脂飲食;20世紀(jì)70年代卻開始主張高碳水化合物、低脂、低蛋白食譜。
楊奎元分析說，在食物中完全擯棄主食，卻無(wú)限量地食用肉、蛋、奶，是不均衡的飲食方法;有實(shí)驗(yàn)表明，長(zhǎng)此以往，不但會(huì)使人缺乏維生素、礦物質(zhì)和纖維素，損害健康，還會(huì)增加冠狀動(dòng)脈血栓的危險(xiǎn)。高脂、高蛋白飲食難免導(dǎo)致心血管病迅速增加，同時(shí)也增加了腎病的危險(xiǎn);而嚴(yán)格控制飲食，甚至嚴(yán)格到半饑餓狀態(tài)，則威脅了人體細(xì)胞的正常修復(fù)功能，一樣損害健康。
國(guó)外曾把處于糖尿病前期的“糖耐量降低”人群分為飲食干預(yù)組和藥物干預(yù)組，對(duì)前者適當(dāng)控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，而給后者口服降糖藥物“二甲雙胍”。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，飲食干預(yù)組向糖尿病轉(zhuǎn)化的比率降低了58%，其中60歲以上人群更為有效，降低了71%;而藥物干預(yù)組向糖尿病轉(zhuǎn)化的比率僅降低了31%。楊奎元經(jīng)過3000多例基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)應(yīng)該把糖尿病病人的飲食控制擺到藥物的前面，把飲食控制作為治病首先重要的因素。他引進(jìn)數(shù)學(xué)方法，推導(dǎo)出胰島素抵抗數(shù)值判別公式等6個(gè)數(shù)學(xué)公式，提出血糖和胰島素“剩余量”的新概念，被中國(guó)醫(yī)科院和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的專家評(píng)價(jià)為“具有重要的理論意義和臨床實(shí)用價(jià)值”。楊奎元說，降血糖藥物是對(duì)癥治療，但若誤認(rèn)為降糖藥對(duì)糖尿病有效，則混淆了不同的概念。這就好比退燒藥可把肺炎病人的體溫降下來，但是退燒藥卻不可能治療肺炎。糖尿病病人只有通過飲食控制加運(yùn)動(dòng)，減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)荷，使它獲得修復(fù)機(jī)會(huì)，才能真正控制病情的發(fā)展，節(jié)日期間飲食超量固然可用降糖藥把血糖降下來，但胰島B細(xì)胞的損傷卻更嚴(yán)重;大魚大肉會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)過剩，導(dǎo)致胰島素每天過度工作，同樣使胰島負(fù)擔(dān)過大、血糖不能得到正常控制。
楊奎元認(rèn)為，從過去“嚴(yán)格控制，半饑餓狀態(tài)”的飲食結(jié)構(gòu)，到現(xiàn)在“所有食物皆宜”的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療是一個(gè)進(jìn)步。他建議，對(duì)糖尿病病人食用的品種，不必限制過嚴(yán);他強(qiáng)調(diào)，飲食治療要有個(gè)性化特點(diǎn)，體重差得多的人，食量肯定不相同;他認(rèn)為蛋白質(zhì)占總熱量應(yīng)在10%～20%，碳水化合物應(yīng)控制在50%左右，脂肪控制在30%左右;應(yīng)多食用一點(diǎn)粗加工谷類和蔬菜，減少精加工的主食;蛋白質(zhì)以魚類、禽類、黃豆為主，少食牛、羊、豬肉及其油脂。
中國(guó)目前糖尿病的發(fā)病率約為5%。糖尿病患者的人數(shù)僅次于印度居世界第二位。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià)： ￥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià)： ￥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià)： ￥25調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥719當(dāng)單用飲食療法不足以控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。?型）患者，同時(shí)應(yīng)飲食控制。
健客價(jià)： ￥72當(dāng)單用飲食療法，運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型）。
健客價(jià)： ￥24.5當(dāng)單用飲食療法，運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖的成人(2型)糖尿病。同時(shí)應(yīng)飲食控制。
健客價(jià)： ￥31.5當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病。
健客價(jià)： ￥35當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病（2型）。
健客價(jià)： ￥15當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病。
健客價(jià)： ￥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5當(dāng)單用飲食療法，運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病（2 型）。
健客價(jià)： ￥20米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。如果飲食療法單獨(dú)配合米格列醇或者磺酰脲類無(wú)法達(dá)到滿意的血糖控制效果時(shí)，米格列醇也可 與磺酰脲類藥物合用。當(dāng)二者配合使用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生累加效應(yīng)，這可能是因?yàn)槎叩淖饔脵C(jī)制不同。(詳見說明書)
健客價(jià)： ￥65高血糖的病機(jī)主要在于陰津虧損，燥熱偏盛，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進(jìn)一步發(fā)展易引起下肢動(dòng)脈硬化，此時(shí)尚是糖尿病足早期，在服用降血糖藥物的同時(shí)，配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng)，忍冬藤清熱解毒，黃芪利尿托毒，乳香、沒藥活血止痛。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明：桂枝、丹參、乳香、沒藥等均具有改善周圍血液循環(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用，忍冬藤具有抗菌消炎
健客價(jià)： ￥240本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià)： ￥368本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià)： ￥35
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