糖尿病可以說(shuō)是一種終身性疾病。對(duì)于糖尿病這樣的頑癥，患者怎樣才能更加了解自己的病情，避免并發(fā)癥?楊麗娟主任介紹說(shuō)，對(duì)糖尿病進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，把住入口關(guān)，選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，是避免或減少糖尿病并發(fā)癥的最佳方法。

　　監(jiān)測(cè)應(yīng)堅(jiān)持

　　楊主任介紹，糖尿病患者要監(jiān)測(cè)很多項(xiàng)目，而且都十分必要。主要有：代謝控制指標(biāo)監(jiān)測(cè)，包括尿糖、血糖、糖化血紅蛋白、血脂;慢性并發(fā)癥監(jiān)測(cè)，包括尿蛋白與腎功能、眼底檢查、神經(jīng)肌電圖等。此外，還應(yīng)該注意血壓、體重、腰圍以及臀圍方面的監(jiān)測(cè)。

　　像血糖、尿糖每天都得查;體重、血壓、腰圍、臀圍每個(gè)月都得查;血脂、眼底檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腎功能檢查、心電圖檢查每個(gè)季度都得進(jìn)行。糖化血紅蛋白每2-3個(gè)月檢查一次，應(yīng)控制在Hblc<7%的范圍內(nèi)。胸部X線檢查、口服葡萄糖耐量和胰島素釋放試驗(yàn)則在必要時(shí)進(jìn)行檢查。當(dāng)病情不穩(wěn)定時(shí)，還要酌情加測(cè)其他檢查，了解胰島素抗體和胰島功能。

　　楊主任建議，糖尿病患者在進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)，不妨將自己的監(jiān)測(cè)結(jié)果記成日記，這可以為自己的階段性治療提供依據(jù)。

　　入口要控制

　　面對(duì)色香味俱全的飯菜，糖尿病患者一旦難以控制食量，就會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食過(guò)量，容易使病情加重，出現(xiàn)血糖、血壓升高，甚至出現(xiàn)心肌梗死、腦梗塞和腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，無(wú)論屬于哪種類型的糖尿病，或是有無(wú)并發(fā)癥，都應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行和長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食療法。

　　具體說(shuō)就是控制攝入食物的熱量，平衡膳食，食物要多樣化，多飲水。糖尿病患者要當(dāng)好自己的醫(yī)生，一定要注意以下幾點(diǎn)：

　　1、定時(shí)定量定餐，并且一定要與注射胰島素，服用口服降糖藥的時(shí)間配合好。

　　2、飲食量，勞動(dòng)強(qiáng)度，用藥量三者間的關(guān)系要相對(duì)平衡，此消彼長(zhǎng)，靈活調(diào)節(jié)。

　　3、根據(jù)個(gè)人情況將每日飲食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖。

　　4、糖尿病飲食控制應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持，終生堅(jiān)持。

　　運(yùn)動(dòng)不盲目

　　糖尿病患者通過(guò)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，可以增強(qiáng)心、肺功能，降脂、降壓、降糖，改善胰島素敏感性，但鍛煉也不能盲目進(jìn)行。哪些患者該運(yùn)動(dòng)?

　　楊主任介紹，很多人都可以利用運(yùn)動(dòng)的方法改善自己的胰島功能。其中包括：輕中度2型糖尿病患者、肥胖的2型糖尿病患者、穩(wěn)定的1型糖尿病患者。其中，肥胖的2型糖尿病患者最為適合。

　　而暫時(shí)不宜運(yùn)動(dòng)的病人包括：血糖極不穩(wěn)定的糖尿病患者;嚴(yán)重高血壓患者(收縮壓>180mmHg);有嚴(yán)重的心腦血管疾病患者;有嚴(yán)重的腎功能不全患者;有嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變，眼底出血患者;有發(fā)熱，嚴(yán)重感染，活動(dòng)性肺結(jié)核患者;有嚴(yán)重外周神經(jīng)病變，如糖尿病足病。

　　妊娠糖尿病患者要選擇散步、步行、廣播操、健身操等低風(fēng)險(xiǎn)的有氧運(yùn)動(dòng)。老年性糖尿病患者選擇低強(qiáng)度、短時(shí)間運(yùn)動(dòng)，如散步、步行、慢跑等。糖尿病眼病的患者切忌劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇身體移動(dòng)相對(duì)小的活動(dòng)方式，如氣功、太極拳、健身操、廣播操等。

　　糖尿病中風(fēng)偏癱的患者首先選擇健康肢體的功能鍛煉，再進(jìn)行患側(cè)肢體被動(dòng)鍛煉，如頭、頸、上下肢、腕、踝等關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要注意活動(dòng)量不可過(guò)大。糖尿病下肢血管病變的患者應(yīng)選擇適合病情又易堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)方式，如步行、原地踏步等。

　　無(wú)論采取哪種運(yùn)動(dòng)方式，在運(yùn)動(dòng)時(shí)間的選擇上，楊主任建議，餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)最佳(從第一口飯算起)，最好每天三餐后運(yùn)動(dòng)，每次堅(jiān)持30～60分鐘，不宜時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。運(yùn)動(dòng)后，應(yīng)該達(dá)到有微汗、發(fā)熱感，輕松愉快，稍有乏力，休息后即消失恢復(fù)，血糖下降。千萬(wàn)不能運(yùn)動(dòng)過(guò)量，否則會(huì)導(dǎo)致大汗，胸痛、胸悶，全身乏力，休息后也不恢復(fù)，血糖升高。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)