平衡膳食(balanceddiet)是所有人,包括糖尿病患者達(dá)到并維持合理營養(yǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。而“全素食”(指不進(jìn)食各類動物性食物、奶類和蛋類等的膳食)雖然可減少飽和脂肪酸及膽固醇的攝入,增加膳食纖維量,但可能因某些營養(yǎng)素的缺失導(dǎo)致整體營養(yǎng)的失衡,從而對健康產(chǎn)生潛在的負(fù)面影響。這已為眾多的研究證據(jù)所證實。
長期吃素危害健康首先,長期素食者往往表現(xiàn)為蛋白質(zhì),尤其是人體需要的優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入不足。許多素食者,攝入蛋白質(zhì)的來源主要是米飯、面粉等植物性食物。這類食物中蛋白質(zhì)的質(zhì)量較差,如大米因缺乏賴氨酸導(dǎo)致整體的氨基酸評分僅有60多分(而雞蛋可達(dá)到90分以上)。如果食者平時又不進(jìn)食豆類食物等,就容易發(fā)生蛋白質(zhì)不足。蛋白質(zhì)不足會使機(jī)體的抗病能力下降,導(dǎo)致各種疾病發(fā)生,其中包括蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良型水腫,甚至導(dǎo)致惡性腫瘤(如胃癌等)發(fā)生風(fēng)險增高。
其次,長期素食者易導(dǎo)致部分維生素缺乏,特別是脂溶性維生素和B組維生素。如維生素B12主要來自動物性食物,長期吃素者大多出現(xiàn)維生素B12缺乏。維生素B12缺乏可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血、神經(jīng)系統(tǒng)損害等。還有,長期素食者易導(dǎo)致部分微量元素缺乏,特別是鐵、鋅、硒等。以鐵為例,食物中的鐵可分為血紅素鐵和非血紅素鐵兩類,它們以不同的機(jī)制被吸收。血紅素鐵主要存在于動物性食物,其吸收過程不受植酸、磷酸等的影響,也不受其他膳食因素的干擾,吸收率一般為25%。而非血紅素鐵,主要存在于植物性食物中,其吸收??墒艿缴攀骋蛩?如食物中所含的植酸鹽,草酸鹽、碳酸鹽、磷酸鹽的干擾、吸收率很低,僅為3%。全素食者可因此導(dǎo)致鐵的缺乏,造成缺鐵性貧血。再看看鋅,動物性食物和植物性食物之間,鋅的含量和吸收利用率很大差別。動物性食物含鋅豐富且吸收率高,如牡蠣、鯡魚、肉類、動物肝臟、蛋類等都是鋅的良好來源;而植物性食物中的鋅含量匱乏,吸收率也低。長期素食可導(dǎo)致鋅缺乏,導(dǎo)致兒童生長發(fā)育遲緩,食欲缺乏,術(shù)后病人傷口不愈合等。也不利于糖尿病患者的血糖控制。
對素食者的建議盡量改變純素食的習(xí)慣,適當(dāng)選擇動物性食物攝入。如果堅持采用素食,可根據(jù)素食類型選擇飲食補充方案:
一般的素食者大致分為以下幾類:“乳素食者”:食物=植物性食物(包括豆類)+乳制品;“蛋素食者”:食物=植物性食物(包括豆類)+蛋類;“乳蛋素食者”:食物=植物性食物(包括豆類)+乳制品+蛋類。
“絕對素食者”:食物=植物性食物(包括豆類)。對前三者,應(yīng)注意奶類或/和蛋類的補充,可增量至每日2袋牛奶(250毫升×2袋,早晚各一)和(或)2個雞蛋。
對絕對素食者,應(yīng)注意通過維生素微量元素合劑和鈣制劑彌補膳食的不足。
對糖尿病素食患者的食譜推薦:每日在適量主食的基礎(chǔ)上,應(yīng)進(jìn)食2個雞蛋(高脂血癥者應(yīng)去掉雞蛋黃)、3~4兩豆類制品、2袋牛奶(每袋250ml)以滿足蛋白質(zhì)、部分維生素和微量元素的攝入。
食譜舉例:早餐:?鮮奶1袋(250ml)?煮雞蛋1個(高脂血癥者應(yīng)去掉雞蛋黃)?主食50克(生重)午餐:【蔥花燒豆腐】原料:老豆腐200克蔥一段。制作:將老豆腐切成方塊,蔥切絲,炒鍋燒熱加少許油,把蔥絲煸香,加豆腐塊輕輕翻炒,放鹽,生抽加一些水小火燒入味,用蘑菇精調(diào)味出鍋。
【香菇油菜】原料:鮮香菇4朵、油菜200克、蒜一瓣制作:鮮香菇去根洗凈切小塊,蒜切末,油菜放入開水鍋中焯水撈出備用,炒鍋燒熱放入20克油。加蒜末爆香。將香菇倒入鍋中翻炒,再加入油菜,鹽一起炒勻裝盤。烹調(diào)用植物油15克。
雞蛋炒米飯2兩(生重)。下午加餐:水果1份(約200克)。晚餐:【西紅柿炒雞蛋】原料:雞蛋一個、西紅柿一個。
制作:雞蛋打散放入碗中加少許鹽攪打均勻,西紅柿切小丁,炒鍋加20克色拉油,燒八成熱時倒入打好的雞蛋,待凝固后用鏟子搗成小塊狀盛出,炒鍋燒熱不用放油,加入西紅柿丁翻炒,加一點鹽,倒入炒好的雞蛋,混合炒勻后關(guān)火。
【芹菜香干】原料:芹菜100克、香干50克。制作:香干切條,芹菜擇洗干凈斜成段,放入開水鍋中焯水后撈出,炒鍋上火加少許油燒六成熱,加入香干翻炒,再倒入芹菜,加少許鹽和蘑菇,炒勻后起鍋。
(實習(xí)編輯:謝運勝)
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價: ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價: ¥37適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥25本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥52適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥25米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥56本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥92用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥96本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價: ¥146