隨著社會(huì)老齡化趨勢(shì)，高血壓、高脂血癥、糖尿病的患者逐年增加，這三種疾病往往伴隨發(fā)生。此類疾病的飲食預(yù)防和治療尤為重要，其中以糖尿病的飲食限制最嚴(yán)格。那么，糖尿病人每日要吃多少食物呢？

　　1.要計(jì)算理想體重

　　理想體重的計(jì)算公式：

　　女性：身高（厘米）—105

　　男性（身高<165厘米）：身高（厘米）—105

　　男性（身高>165厘米）：身高（厘米）—110

　　如果您的體重在理想體重的土10％以內(nèi)，可視為正常，超過20％為肥胖，低于20％為消瘦。

　　例如：男性、身高175厘米、體重70公斤，其理想體重＝175—110＝65公斤。

　　65公斤的+10％范圍是6.5公斤，即在58.5公斤（65—6.5）到71.5公斤（65十6.5）的范圍內(nèi)是標(biāo)準(zhǔn)體重。實(shí)際體重70公斤在這個(gè)范圍內(nèi)，屬標(biāo)準(zhǔn)體重。（請(qǐng)記住理想體重65公斤這個(gè)數(shù)值，我們以下還會(huì)用到。）

　　2.要確定需要的總熱量

　　作為一個(gè)普通活動(dòng)量的老年人，按胖瘦不同每13每公斤體重需要的熱量為：

　　正常體重20—25千卡；

　　消瘦30千卡；

　　肥胖15—20干卡。

　　以上例為例，體重正常一般為20千卡，如他活動(dòng)量稍大，則為25千卡：

　　需要總熱量＝理想體重＊25＝65×25＝1625千卡

　?。ㄗ⒁猓哼@里要用計(jì)算出的理想體重65公斤，而不足實(shí)際體重70公斤。）

　　3.食物分配

　　不同熱能糖尿病飲食分配表（全日量）

　　4.餐量分配

　　全天食物量可按1／5、2／5、2／5，或1／3、1/3、1/3或1/7、2／7、2/7、2/7的比例分3餐或4餐進(jìn)食。

　　5.食譜舉例

　　上例已計(jì)算所需熱量約為1625千卡，按上表，每天需要的食物是米類250克，蔬菜500克，肉類200克，奶類220克，油13.5克。各餐分配可為：

　　早餐：牛奶220克，饅頭2個(gè)（面50克）

　　中餐：大米100.克，油菜200克，牛肉100克，番茄100克，雞

　　蛋一個(gè)（50克）

　　晚餐：面條一碗（面50克），米飯50克，苦瓜200克，瘦肉50克

　　6.注意事項(xiàng)

　　食物要稱重糖尿病飲食除鹽不稱重外，對(duì)其他一切食物，包括主食、副食、蔬菜和烹調(diào)油，均應(yīng)在烹調(diào)前將皮、根、骨等不能食用部分去除后稱重，然后烹調(diào)。

　　禁止加糖飲食禁忌禁用甜食，如各種糖類、糖果、甜餅干、糕點(diǎn)、蜂蜜等含糖物質(zhì)；凡含淀粉高的食物，如紅薯：白薯、土豆、芋頭、粉絲等，原則上不用，如需食用，應(yīng)減部分主食代替。

　　不得隨意加量糖尿病患者按規(guī)定數(shù)量攝人食品，不得任意添加其他食物。如饑餓難忍，并且病情許可時(shí)，可添加體積大、熱量低的食物，如青菜、白菜、黃瓜、冬瓜、番茄。

　　限制高脂肪、高膽固醇食物如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魚子、動(dòng)物油。少吃油炸食物。

　　限制水果水果、干果一般不宜食用，如病情穩(wěn)定，可在兩餐之間進(jìn)食含糖10％以下的水果，如檸檬、橙子、梨等，食用量大時(shí)要減少主食量。

　　加強(qiáng)鍛煉老年人可進(jìn)行散步、慢跑、打太極拳等適量運(yùn)動(dòng)。

　　選用植物油如豆油、花生油、菜籽油等植物油。

　　限制飲酒酒精對(duì)肝臟、心血管等系統(tǒng)影響較大，長期飲灑可增加或提前川現(xiàn)并發(fā)癥。

　　糖尿病病人的膳食安排是糖尿病治療過程中一項(xiàng)重要的內(nèi)容。“吃飯”的基本知識(shí)病人必須掌握，因?yàn)椴∪硕际亲约野才棚嬍称鹁樱辉诔霈F(xiàn)嚴(yán)重并癥時(shí)才住在醫(yī)院里。

　　有些病人以為吃糖食血糖就會(huì)升高，不吃糧食就能控制糖尿病，這種認(rèn)識(shí)是不正確的。糧食是必需的，糖尿病病人的飲食應(yīng)該是有足夠熱量的均衡飲食，根據(jù)病人的標(biāo)準(zhǔn)體重和勞動(dòng)強(qiáng)度，制定其每日所需的總熱量?？偀崃恐械?0％—55％應(yīng)來自碳水化合物，主要由糧食來提供；15％—20％的熱量應(yīng)由蛋白質(zhì)提供；其余25％—30％的熱量應(yīng)由脂肪提供，脂肪包括烹調(diào)油。如果不吃或很少吃糧食，其熱量供應(yīng)靠蛋白質(zhì)和脂肪，長此以往，病人的動(dòng)脈硬化、腦血栓、腦梗塞、心肌梗死及下肢血管狹窄或閉塞的發(fā)生機(jī)會(huì)就會(huì)大大增加。不吃糧食，還容易發(fā)生酮癥。

　　目前市場上出現(xiàn)了“無糖”的食物，一般是指這些食品中沒有加進(jìn)白糖，而是采用甜味劑制成的。美國紐特健康糖是天門冬氨酸和苯丙氨酸組成的雙肽糖，是較好的甜味劑。吃甜味劑與麥粉制作的各種食品時(shí)，麥粉或米粉等這些糧食應(yīng)該計(jì)算在規(guī)定的主食量中，也是不能隨意吃的，多吃后血糖是會(huì)增高的。

　　既然甜食不敢多吃，肉類等是否可以多吃呢？我認(rèn)為肉類食品過多，也會(huì)使病人血脂升高，增加冠心病的發(fā)生機(jī)會(huì)，肉類食品提供的熱量較高，病人容易發(fā)胖。因此，肉類食品的攝取量應(yīng)計(jì)算在蛋白質(zhì)和脂肪的分配量中。

　　糖尿病病人宜少量多餐。每天多吃幾頓飯，每頓少吃一點(diǎn)，可以減少餐后高血糖，有助于血糖的平穩(wěn)控制。

　　此外，糖尿病病人的飲食宜低鹽、低脂，多吃新鮮蔬菜。對(duì)能否進(jìn)食水果的問題，我認(rèn)為，糖尿病病人的飲食是控制總熱量的均衡飲食。根據(jù)食品所含熱量，我們制定了食品交換份，每份90千卡。例如25克大米是1份，200克的蘋果也是1份。假如某病人每日需熱量1800千卡，就是20份。糧食占10份，吃1份蘋果就少吃25克大米。吃水果也應(yīng)計(jì)算在總熱量內(nèi)，并且不要和飯同時(shí)吃，而是作為兩餐之間的加餐，這樣安排比較恰當(dāng)。食品交換份的辦法，病人需要掌握。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)