近來，糖尿病孕婦增加很快。生下一個又白又胖的健康寶寶是每位媽咪們在懷孕過程中最期待的事。妊娠糖尿病是引起高危險妊娠最具代表性的疾病，在懷孕期間，胎盤會分泌一些荷爾蒙，使得血糖升高，大多數(shù)孕婦身體能夠適時調(diào)節(jié)反應(yīng)，產(chǎn)生更多的胰島素，以維持正常的血糖濃度。但是有少數(shù)媽咪身體內(nèi)胰島素制造量不夠，處于高血糖狀態(tài)，到了妊娠后半期更加顯著，妊娠糖尿病因此產(chǎn)生。

　　什么是妊娠糖尿??？

　　一般，媽咪吃甜食和水果是不會導(dǎo)致妊娠糖尿病的。所謂的「妊娠糖尿病」是指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時卻出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象，它的發(fā)生率約百分之一到三。主要會發(fā)生高血糖現(xiàn)象是因為媽咪的身體對碳水化合物產(chǎn)生了耐受性不良而使得血糖偏高。親愛的媽咪您知道嗎?在您懷孕時，碳水化合物的代謝變化是會隨著懷孕期的增加、人類胎盤泌乳素(HPL)、動情素及黃體素等荷爾蒙分泌濃度的升高而改變，一旦身體對胰島素的阻力增加，胰島素的需求量便會更加大，而妊娠糖尿病也就這樣悄悄的發(fā)生。一般而言，妊娠糖尿病一般可以分為兩種狀況，一種是通常在懷孕前，就已經(jīng)是診斷為糖尿??；另外一種則是在懷孕期間才發(fā)生或首次被診斷出有耐糖不良的情況。

　　會有很明顯的癥狀嗎?

　　妊娠性糖尿病通常沒有相當(dāng)明顯的糖尿病癥狀，但是，還是有跡可循的哦!如果媽咪當(dāng)您，吃很多、喝很多、尿很多，可體重還是一直往下降您就要注意嘍!還有啊，尿尿完明明沖完水了，怎么會有螞蟻來，小心嗄!或許您該來檢查一下。

　　哪些孕婦最需要做糖尿病篩檢呢？

　　這包括：高齡產(chǎn)婦，家族成員有糖尿病史，曾有流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒先天畸形，胎死腹中，羊水過多，妊娠毒血癥，巨嬰，生產(chǎn)損傷等不良產(chǎn)料史或多次出現(xiàn)尿糖，肥胖，懷疑胎兒成長超大等等。

　　妊娠性糖尿病會有那些糖尿病并發(fā)癥呢?生完了會不會真的就得了糖尿病呢?

　　妊娠糖尿病可能會產(chǎn)生的并發(fā)癥有:羊水過多癥、酮癥酸中毒、難產(chǎn)、妊娠高血壓癥、水腫以及急性腎盂炎等，易引起早產(chǎn)的比例同樣也提高許多。這類媽咪，一般都有家族遺傳的傾向，不過在產(chǎn)后會隨即恢復(fù)正常，但是有過妊娠糖尿病的媽咪，將來發(fā)生糖尿病的機率是會比別人高出許多哦!因此，生產(chǎn)以后仍應(yīng)每年檢查血糖。

　　妊娠糖尿病對胎兒有哪些的影響呢？

　　由于母血和臍帶是相通的，因此胎兒也處于高血糖狀態(tài)，胎兒的因應(yīng)措施就是分泌更多的胰島素來消耗母體而來的高血糖，因為母體通過胎盤到胎兒的血糖過高，胎兒的體重會比較重，各個器官也長得比較大，但這并非是好現(xiàn)象，因為各器官必須更費力的作功來運轉(zhuǎn)各器官的功能，所以胎兒也會覺得比較累，而胎兒則可能會造成：先天畸型、胎死腹中、新生兒死亡、巨嬰癥、新生兒呼吸窘迫癥候群、新生兒低血糖癥、新生兒黃疸癥或低血鈣癥等，這些問題處理起來都相當(dāng)麻煩。若未能及早發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病并予以控制，將容易導(dǎo)致巨嬰癥，生產(chǎn)時發(fā)生肩難產(chǎn)或需要剖腹產(chǎn)的機會會大增。

　　如果媽咪血糖控制良好，且能按時產(chǎn)前檢查，并且，未發(fā)生其他內(nèi)科或產(chǎn)科的合并癥時，盡量等到足月再生產(chǎn)，周數(shù)超過38周，胎兒發(fā)生肺成熟不足的機會將大為減少。另外若生產(chǎn)前血糖控制不良，將容易導(dǎo)致新生兒低血糖。如果媽咪您經(jīng)過醫(yī)師診斷確定為妊娠糖尿病，請先不要過度擔(dān)心，只要好好和醫(yī)師配合，大多數(shù)是可以很安全地生下您的寶寶。

　　糖尿病妊娠媽咪該怎么吃呢？

　　須向營養(yǎng)師作營養(yǎng)咨詢，在不影響胎兒生長的情況下，控制熱量的攝取，尤其淀粉類和甜食的攝取量比例上須予以降低。其次適量的運動對血糖的控制也有幫助。經(jīng)過飲食控制及適量的運動，妊娠糖尿病的媽咪血糖的控制大多能能達到理想的范圍（空腹血糖值：80-105mg/dl，飯后兩小時血糖值：100-120mg/dl），如此可以預(yù)防巨嬰癥；少數(shù)妊娠糖尿病的媽咪，經(jīng)過上述方法仍無法將血糖控制好，此時就必須予以注射胰島素。

　　妊娠糖尿病媽咪和一般懷孕媽咪一樣，熱量、蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、鐵質(zhì)、葉酸、維生素Ｂ群等，都不可少；只是在餐次上需特別注意，在總熱量不變下，最好少量多餐，并注意質(zhì)與量之分配，如此可使血糖較平穩(wěn)。在水果方面，任何一種水果都可以吃，但要限量，并盡量不要選用果汁，如一杯柳丁汁，就有三、四顆的量。當(dāng)便秘時，也可選一些含纖維素較多的蔬菜水果，如竹筍、芥藍菜、韭菜、韭菜花等，而米飯也可以加糙米、胚芽米、燕麥片等等，或以此來取代米飯。另外，多吃含纖維素較多的食物，可延緩血糖上升，有利血糖控制，也比較有飽足感。烹調(diào)方法：如炸雞改成烤雞或白斬雞(去皮)、煎豬排改成鹵豬排或白切肉、戾豆腐改成涼拌豆腐等等。妊娠糖尿病媽咪也是和一般媽咪一樣有那么多食物可以吃，并不是什么都不能吃！

　　給糖尿病妊娠媽咪的小叮呤!

　　由于妊娠糖尿病會對寶寶帶來許多傷害，目前在婦產(chǎn)科門診及媽媽教室都有針對妊娠性糖尿病之孕婦給予衛(wèi)教，所以有妊娠糖尿病的媽咪最好能到具專業(yè)的婦產(chǎn)科、小兒科醫(yī)師及營養(yǎng)師的醫(yī)院進行定期產(chǎn)檢。同時應(yīng)鼓勵先生陪同產(chǎn)檢，參與整個懷孕過程，了解應(yīng)注意事項，產(chǎn)檢不應(yīng)該再是媽咪一人的事。接受正確的血糖控制并且好好配合醫(yī)師的治療指導(dǎo)，在嚴格監(jiān)督下，才能降低母親與胎兒的合并癥，以確保健康與安全，達到最好的結(jié)果。不要隨便輕信偏方，以免帶來不可預(yù)期的后果。有妊娠糖尿病的媽咪，將來得到糖尿病的機會會比一般人高，所以，產(chǎn)后不但每年要驗一次血糖，也要調(diào)整日常生活和飲食，預(yù)防糖尿病的發(fā)生。妊娠糖尿病并不可怕，關(guān)鍵是要盡早發(fā)現(xiàn)并控制血糖，雖然飲食控制是很辛苦的，但是為了寶寶的健康和順利的生產(chǎn)，一切的努力都是值得的。

　　糖尿病妊娠的媽咪，記得哦!如果一旦有任何疑問，應(yīng)該和您的醫(yī)師或衛(wèi)教室的護理人員作密切地聯(lián)系。

(實習(xí)編輯:謝運勝)