受訪專(zhuān)家/中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長(zhǎng)翁建平、珠江醫(yī)院大內(nèi)科主任蔡德鴻
我國(guó)的糖尿病人數(shù)已躍居世界第一，達(dá)9240萬(wàn)人!而糖尿病前期的患病人數(shù)達(dá)到了1.48億。專(zhuān)家指出，與高的發(fā)病人群相比，我國(guó)糖尿病治療血糖的控制和達(dá)標(biāo)不如人意，1998年92%的人不達(dá)標(biāo)，到2006年還有3/4的人不達(dá)標(biāo)，這是由多種因素造成的。一部分病人早期沒(méi)有應(yīng)用胰島素而采用了口服治療，帶來(lái)的直接后果是血糖達(dá)標(biāo)困難，發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增高。這是記者從近日在廣州宣布的基因重組人胰島素產(chǎn)品重和林在華上市會(huì)上獲悉的。
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)候任主委翁建平教授強(qiáng)調(diào)，我國(guó)糖尿病的診斷還有一個(gè)特點(diǎn)，加拿大43%的糖尿病病人通過(guò)空腹血糖來(lái)診斷，但是我國(guó)糖尿病患者要通過(guò)餐后血糖來(lái)診斷，只做餐前血糖檢測(cè)查不出來(lái)，不少病人都存在漏診情況，因此做餐后血糖檢測(cè)或糖化血紅蛋白檢查很有必要。
糖尿病人治療目標(biāo)是要控制好血糖，因?yàn)檠鞘侨f(wàn)惡之源，體重、血壓和血脂都會(huì)因?yàn)檠堑纳叨?，人血糖空腹正常值?.2-6.1mmol/L范圍，餐后是4.4-8.0mmol/L。其它的代謝指標(biāo)，比如血壓，正常高壓要低于130mmHg，低壓要低于80mmHg，血脂也要達(dá)標(biāo)。
翁建平說(shuō)，糖尿病最經(jīng)典的治療模式是增加運(yùn)動(dòng)，減少“腐敗”行為，不要總是在外面吃喝。第二是治療，包括胰島素治療，按道理服藥三個(gè)月血糖仍不達(dá)標(biāo)就要打胰島素治療。但事實(shí)上，目前不少病人害怕早期使用胰島素以后形成依賴(lài)而放棄。其實(shí)，更早地使用胰島素對(duì)患者有好處。以往傳統(tǒng)的觀念是患了糖尿病先吃藥，實(shí)在不行了才打胰島素。但有研究證明，部分糖尿病人早期采用胰島素降糖能較好地控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院大內(nèi)科主任蔡德鴻教授介紹說(shuō)，我國(guó)的糖尿病達(dá)標(biāo)率很低，原因是多方面的，現(xiàn)在提出了優(yōu)化糖尿病管理的一個(gè)全新的理念，雖然在糖尿病的一體化治療過(guò)程中，胰島素降糖很關(guān)鍵，但更值得關(guān)注的是在整個(gè)糖尿病的治療過(guò)程中，包括患者的教育、病人的飲食管理，根據(jù)病人的病情、年齡指導(dǎo)其進(jìn)行合適的鍛煉、合理的用藥、血糖的檢測(cè)等一系列工程，這稱(chēng)為五駕馬車(chē)，只有五駕馬車(chē)并駕齊驅(qū)才能發(fā)揮作用真正做到糖尿病治療的一體化優(yōu)化管理。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56苦瓜洋參軟膠囊：輔助降血糖。 降糖寧膠囊：益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙：用于體外血糖檢測(cè)。 施萊一次性使用采血針：該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆，為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球)：供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護(hù)時(shí)一次性使用。
健客價(jià)： ￥599清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥78滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.91．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥39
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