飲食治療讓生活更多樂趣

2014-12-07 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：吃完后，他的血糖一度升高到45．0mmol／L。嚴(yán)重到什么程度呢?他早上睜眼睛，眼皮粘在眼球上，好半天下不來。這是由于滲透壓的改變，病人眼球的晶狀體已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的改變。

　　記者在采訪糖尿病患者時(shí)，常常聽到他們反映控制飲食很麻煩，因?yàn)闆]有時(shí)間，又缺乏樂趣，因此效果不佳。如何才能讓飲食治療成為病友們?nèi)粘Ｉ畹谋匾M成部分呢?日前，記者就此采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院營養(yǎng)科的吳小玲主任。

　　家中常備兩件寶

　　吳小玲主任介紹說：“我平時(shí)接觸的很多都是糖尿病、高血壓的患者。我會囑咐他們，在家里要準(zhǔn)備兩樣?xùn)|西——彈簧秤和血糖儀。”吳主任告訴記者，患者怎樣才能知道每頓飯吃多少土豆、山藥呢?很簡單，用彈簧秤稱一下。先請營養(yǎng)師算好主食的量，例如每天需要吃200克主食，有些患者不夠吃，就應(yīng)該在熱量不變的前提下，擴(kuò)大所吃食物的總體積。比如200克土豆的熱量相當(dāng)于50克糧食。如果午飯的主食量是100克，已經(jīng)吃了200克土豆，還剩50克主食可以吃，那就挪到下午15：00,在兩餐之間加餐，可以選擇蘋果、木瓜等水果?？刂骑嬍硶r(shí)，血糖儀的作用也很重要。舉個(gè)例子來說，有的病人吃14個(gè)草莓時(shí)，血糖不會升高；當(dāng)他吃到第17個(gè)草莓時(shí)，血糖一下子就升高了。他就可以知道，自己吃14個(gè)草莓就足夠了。還有的病人吃西紅柿?xí)r，血糖升高得非?？欤@說明此類病人對西紅柿不耐受。血糖儀可以起到監(jiān)測血糖波動，指導(dǎo)飲食的作用。

　　分清“能吃”與“少吃”

　　患者的飲食要遵循食物交換份的原則選擇，同時(shí)注意使用血糖儀進(jìn)行監(jiān)測。這樣，病友的生活也可以很快樂。拿吃水果來說，糖尿病患者可以根據(jù)血糖的變化，將水果按種類排一下隊(duì)。比如有的人吃柚子不會升高血糖，那就可以適當(dāng)吃些柚子，其次可能是蘋果、草莓等。這樣，食譜就寬泛了，在適量的前提下，病友的食物選擇范圍幾乎和健康人一樣。

　　俗話說，民以食為天。糖尿病飲食治療的宗旨就是要讓患者在飲食寬泛的情況下，保證自己的病情平穩(wěn)，這就要求病人建立一個(gè)很好的防護(hù)措施。醫(yī)生把治療的“武器”交給糖尿病患者，他們掌握了之后，就知道如何指導(dǎo)自己去控制飲食。吳主任說：“我曾經(jīng)見過一個(gè)70多歲的糖尿病患者，他幾乎已經(jīng)忘記蘋果的味道了，真是很可悲!其實(shí)這是完全沒必要的。糖尿病患者什么都可以吃，但什么都不要多吃。為什么要使用血糖儀，就是要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療。比如有些病人吃獼猴桃會使血糖升得很快，那就要注意少吃。”

　　飲食調(diào)整必不可少

　　談到飲食調(diào)節(jié)的重要性時(shí)，吳主任介紹說：“我有一個(gè)病人，他看到別的病友吃獼猴桃后血糖無波動，于是自己也吃了幾個(gè)。可吃完后，他的血糖一度升高到45．0mmol／L。嚴(yán)重到什么程度呢?他早上睜眼睛，眼皮粘在眼球上，好半天下不來。這是由于滲透壓的改變，病人眼球的晶狀體已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的改變。他到我處就診后，我把他的飲食結(jié)構(gòu)重新進(jìn)行了調(diào)整，3天之后血糖就下降到13．0mmol／L。有人可能覺得獼猴桃含糖少，其實(shí)獼猴桃是黏多糖類的食物，它的血糖生成指數(shù)是很高的，如果想吃一定要慎重。”

　　吳主任認(rèn)為，患者有了血糖儀，隨時(shí)檢測，自己就可以掌握該吃什么。而且個(gè)別醫(yī)生可能對飲食控制了解得不多，甚至?xí)`導(dǎo)患者的治療。營養(yǎng)科醫(yī)生與內(nèi)分泌科醫(yī)生在飲食指導(dǎo)方面還是有差別的?；颊咝枰鶕?jù)自己的實(shí)際情況列出食物標(biāo)準(zhǔn)，這樣對自己的病情控制非常有益，可以減少糖尿病對腎臟、心血管系統(tǒng)、眼的損害等。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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本品配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

配合飲食控制治療糖尿病。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

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本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療（如：運(yùn)動治療、減輕體重）仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。

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當(dāng)單用飲食療法，運(yùn)動治療和減輕體重不足以控制血糖的成人(2型)糖尿病。同時(shí)應(yīng)飲食控制。

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配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。

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適用于單靠飲食和運(yùn)動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。

健客價(jià)：￥20

本配合飲食和運(yùn)動治療，用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。

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配合飲食控制治療糖尿病。

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用于高脂血癥。適用于嚴(yán)重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重、其他血脂調(diào)節(jié)藥物治療無效者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥116

本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。

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健客價(jià)：￥188

對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。

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健客價(jià)：￥33