研究人員對(duì)干預(yù)組的成員采取了更為細(xì)致的措施：研究人員給干預(yù)組成員更詳細(xì)的飲食建議，幫助他們達(dá)到目標(biāo)，包括如何減低體重，降低脂肪總量的攝入，降低不飽和脂肪的攝入，如何提高植物纖維的攝入。在干預(yù)的第一年，由營(yíng)養(yǎng)師給他們上7堂課，以后每隔3個(gè)月一次，此外，研究人員還訓(xùn)練他們每天運(yùn)動(dòng)30分鐘，大多數(shù)是通過(guò)耐久力訓(xùn)練的方式，比如散步、慢跑、游泳、有氧操或滑冰等。在每年一度的隨訪中，如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人血脂或血壓升高，就建議病人上醫(yī)院，并對(duì)診治情況進(jìn)行跟蹤。
在研究結(jié)束時(shí)，糖尿病發(fā)病率干預(yù)組比對(duì)照組低58%。男性低63%，女性低54%。干預(yù)組的病人在生活方式上的改變比對(duì)照組顯著得多，體重、腰圍、血糖水平、血清胰島素水平、血脂水平以及血壓等狀況都明顯好于對(duì)照組。這項(xiàng)研究中的耐久力訓(xùn)練，目的是提高病人的心肺適應(yīng)性，以及肌肉力量。而無(wú)論是通過(guò)運(yùn)動(dòng)、家務(wù)勞動(dòng)、園藝或與工作相關(guān)的體力活動(dòng)，這些使人活躍起來(lái)的活動(dòng)都對(duì)預(yù)防糖尿病有相同的好處。甚至很小量的減肥也能帶來(lái)益處。而干預(yù)的結(jié)果是使人在生活方式上發(fā)生綜合性的改變。在研究中，那些體重降低5%以上的人都沒(méi)有發(fā)生糖尿病。研究結(jié)果很顯然，超重，特別是腹部肥胖增加2型糖尿病的危險(xiǎn)。而生活方式改善確有顯著效果，人們通過(guò)減肥、合理膳食和運(yùn)動(dòng)確實(shí)能得到減輕，然而，生活方式的改變常常計(jì)劃多、做得少。這就帶來(lái)了一個(gè)問(wèn)題，在研究之外這些干預(yù)是否還有效果。然而，研究人員很有信心，因?yàn)檫@項(xiàng)研究中中途退出的病人很少，干預(yù)組只有9%，對(duì)照組只有7%。因此，科學(xué)家對(duì)推廣研究成果的未來(lái)十分樂(lè)觀。
飲食控制和鍛煉是2型糖尿病病人的重要治療措施。正確地控制飲食和鍛煉能改善胰島素敏感性和血糖控制，減少口服降糖藥和胰島素的使用。盡管人們對(duì)什么是2型糖尿病患者的理想飲食(高纖維、血糖指數(shù)、低或中等脂肪)仍有爭(zhēng)議，但目前達(dá)成共識(shí)的是，多吃水果和蔬菜，減少飽和脂肪攝入量。根據(jù)美國(guó)指南推薦的標(biāo)準(zhǔn)，每日應(yīng)進(jìn)食5份水果和蔬菜，每日熱量的30%來(lái)自脂肪，每日熱量的10%來(lái)自飽和脂肪。每周至少有規(guī)律地進(jìn)行5次、每次至少30分鐘的中等強(qiáng)度體育活動(dòng)。以往研究表明，糖尿病患者沒(méi)有遵循指南推薦的飲食和鍛煉要求。nelson等研究的目的是確定美國(guó)2型糖尿病患者的飲食和體育鍛煉情況。
該研究共納入1480例2型糖尿病患者，所有患者均來(lái)自美國(guó)第3次健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查(nhanesⅲ)，該樣本可代表美國(guó)2型糖尿病患者的情況。患者年齡>17歲。研究者通過(guò)進(jìn)餐頻率問(wèn)卷調(diào)查，獲得患者水果、蔬菜攝入量資料;通過(guò)患者對(duì)24小時(shí)內(nèi)所進(jìn)食物的回憶，得到脂肪和飽和脂肪所占總熱量百分比資料;根據(jù)患者自述的調(diào)查前1個(gè)月內(nèi)的情況確定鍛煉情況。
結(jié)果顯示，在這些患者中，31%不定期參加體育鍛煉，38%的鍛煉強(qiáng)度低于推薦水平。62%的被調(diào)查者每天進(jìn)食的蔬菜水果少于5份，幾乎有三分之二的被調(diào)查者從脂肪獲得的熱量>每天總熱量的30%，從飽和脂肪獲得的熱量>每日總熱量的10%。65歲以上患者和墨西哥裔患者進(jìn)食水果和蔬菜較多，從脂肪獲得的熱量占總熱量的百分比較少。低收入者和年長(zhǎng)者運(yùn)動(dòng)量較少。36%的被調(diào)查者超重，46%的患者肥胖
一項(xiàng)薈萃分析也發(fā)現(xiàn)，中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可使2型糖尿病患者的hba1c降低0.6%，這可使微血管并發(fā)癥發(fā)生危險(xiǎn)減少22%，改進(jìn)營(yíng)養(yǎng)和體力活動(dòng)亦可使心血管病危險(xiǎn)因素如血壓和血脂水平得到改善。很多方法都可增加體力活動(dòng)水平，如群眾性健身計(jì)劃和社區(qū)干預(yù)。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
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健客價(jià)： ￥468利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià)： ￥70適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥62用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià)： ￥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥37捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥144本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥148本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養(yǎng)液體制劑，主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià)： ￥25本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥52適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥25米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。
健客價(jià)： ￥56本品適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥30對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥16本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥92用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥96
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