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糖友別恐慌,骨質(zhì)疏松治療有方

2014-12-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病性骨質(zhì)疏松癥患者早期無任何癥狀,而明顯的骨骼疼痛、骨折通常發(fā)生在病程的中后期。因此,應(yīng)在積極控制糖尿病前提下,重視骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防,并在醫(yī)師指導(dǎo)下進行綜合治療。大家無需恐慌。
  全面有效地控制糖尿病
 
  有研究認為糖尿病患者的骨密度與病程、糖化血紅蛋白、血糖、尿白蛋白水平呈負相關(guān),因此積極而有效地控制糖尿病是防治骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵。

 
  保持良好健康的生活方式
 
  不良生活方式是引起和加重骨質(zhì)疏松癥主要危險因素。過量吸煙、大量飲酒、過量飲咖啡、茶水均能促使尿鈣排泄增加,骨鈣溶出,骨量降低,發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。過度的飲食控制直接導(dǎo)致鈣、磷、鎂等礦物質(zhì)的攝入不足。
 
  糖尿病患者既要合理控制飲食,又要保持均衡營養(yǎng)。每日鈣攝入量不少于1000毫克。糾正不良的生活習(xí)慣,戒煙限酒,飲茶及咖啡要注意適量。注重接受足夠陽光照射并適當補充維生素D,有助于鈣的吸收。
 
  積極適量運動,如慢跑、步行、爬樓梯、打太極拳及其他負重鍛煉,有助于增強骨骼,提高骨密度,以減少骨質(zhì)疏松,防止骨折。此外,老年人在日常生活中還要特別注意防止跌倒,以免發(fā)生骨折。

  選擇適當?shù)闹委熕幬?/strong>
 
  一旦明確有骨質(zhì)疏松或骨量減少,就應(yīng)開始選擇適當?shù)乃幬镏委?。臨床常用的治療藥物有:
 
  鈣劑,是治療骨質(zhì)疏松的基本措施之一。常用的鈣劑有:鈣爾奇D、樂力鈣、凱思立D、蓋天力等,因其含鈣量符合人體需求,而為臨床醫(yī)生和患者所接受。碳酸鈣含元素鈣最高,不增加尿鈣排泄,老年糖尿病患者有低胃酸分泌,在進食時服用吸收較好。服用鈣劑有時可引起便秘,可分次服用。
 
  維生素D,有促進腸對鈣和磷吸收的作用,因而有防治骨質(zhì)疏松的療效。目前鈣劑內(nèi)多含有一定量的活性維生素D3,如仍不足,可另加活性維生素D30。25~0。5微克/日,臨床常用的有:羅蓋全、萌格旺、法能等。
 
  雌激素,此類藥物多用于絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,70歲以上患者不推薦使用。糖尿病患者在使用時應(yīng)監(jiān)測血糖、血壓,注意其對糖代謝、血壓的不良影響。臨床用藥有:利維愛、雷諾昔芬等。
 
  降鈣素,除能提高骨密度,減少骨折發(fā)生率外,還有鎮(zhèn)痛的效果。療程多為3個月,每年可重復(fù)使用。臨床采用密蓋息鼻噴或益蓋寧皮下、肌內(nèi)注射治療。
 
  其他,如二膦酸鹽、氟制劑等。

  補鈣的誤區(qū)知多少?
 
  補鈣并不是越多越好:許多人誤認為,鈣補得越多,吸收也越多,形成的骨骼就越多,其實不是這樣。過量補鈣并不能變成骨骼,反而會引起并發(fā)癥,危害老人健康。
 
  單獨服用鈣劑沒有治療作用:對于單純性補鈣,人體的吸收量至多只有30%至40%。如果缺乏維生素D,或者肝腎無法順利把維生素D轉(zhuǎn)化為活性維生素D,食物中的鈣就不能被有效吸收,吃再多的鈣,也只能被白白排出體外。
 
  喝骨頭湯不能防治骨質(zhì)疏松:檢測證明,骨頭湯里的鈣含量微乎其微,更缺少具有促進鈣吸收的維生素D。
 
  要防止飲食干擾:菠菜含草酸較多,柿子含鞣酸較多,肥肉中含脂肪較多,這些酸性物質(zhì)易與鈣結(jié)合成不易被身體吸收的絡(luò)合物,故在補鈣時應(yīng)少吃這些食物。
 
(實習(xí)編輯:黃加振)
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