一般人餓肚子會(huì)血糖下降,而導(dǎo)致暈倒;但為什么糖尿病人過(guò)分餓肚子,血糖反而會(huì)升高?
其實(shí)這是一種機(jī)體的代償功能。如果過(guò)分餓肚子,就會(huì)出現(xiàn)低血糖。而機(jī)體為了維持重要器官如腦的能量供應(yīng),往往通過(guò)一些代謝調(diào)節(jié)來(lái)升高血糖,以保證血糖的穩(wěn)定和腦的葡萄糖供應(yīng)。這樣代謝調(diào)節(jié)的結(jié)果就會(huì)使血糖升高。
正常人因胰腺功能正常,當(dāng)血糖上升時(shí),胰島素分泌亦隨之增多,使血糖仍維持在正常水平。由于糖尿病患者的胰島功能存在缺陷,不能使代謝調(diào)節(jié)后升高的血糖降下來(lái),反而使血糖升得更高。因此,如果糖尿病患者主食吃得過(guò)少,而過(guò)多食入脂類、肉類或豆制品,血糖不僅不會(huì)降低,反而有所升高,甚至合并高脂血癥和高尿酸血癥,所以糖尿病人堅(jiān)決不能過(guò)度餓肚子。
在臨床上,遇到最多的問(wèn)題就是患者發(fā)現(xiàn)自己空腹血糖很高時(shí)就不吃早餐,把早餐的量并人中餐和晚餐之中,這樣往往會(huì)造成中午之前出現(xiàn)低血糖,晚餐因攝入過(guò)多而又造成第二天早晨空腹血糖過(guò)高,形成惡性循環(huán)。
糖尿病患者如何安排每日餐次?
為了減輕胰島負(fù)擔(dān),糖尿病患者的進(jìn)餐原則是少量多餐、定時(shí)定量定餐。把一天的攝入量計(jì)算出來(lái)后,分幾次食用,這樣可以避免一次攝入過(guò)多而造成血糖猛升。
一日3餐:適用于癥狀輕、體重正常的糖尿病患者。三餐適合于大多數(shù)人的工作和生活節(jié)奏,也容易堅(jiān)持。并能和胰腺分泌胰島素的節(jié)律相吻合。
具體方法:將全天的主食、副食、蔬菜、油分成5份或3份,按早、中、晚餐分配,分別占1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。冬季也可按照2/5、2/5、1/5分配。主食量應(yīng)相對(duì)固定。
每餐都應(yīng)有主食(米、面、粗糧)、副食(瘦肉、魚、蛋等)、蔬菜、水果、油和水,以便達(dá)到平衡膳食,全面營(yíng)養(yǎng)。
一日5~6餐:適用于兒童、老年人、孕婦、乳母和病情較重者,糖耐量降低或有低血糖反復(fù)發(fā)作者,也可將全天食物分成5~6餐食用。如果經(jīng)計(jì)算全天主食量超過(guò)300克(6兩),也要采用少食多餐的方法,使每次正餐的主食量不超過(guò)100克(2兩)。這樣使餐后血糖不致升得很高,可減少胰島素的消耗,減輕胰腺的負(fù)擔(dān),使病情穩(wěn)定。
糖錄病患者如何吃“零食”?
糖尿病患者合理地吃“零食”,也就是加餐,對(duì)平穩(wěn)血糖有著重要意義。
從正餐中勻出少量主食作為加餐,這樣既減少了正餐的攝入,使三餐后的血糖峰值不會(huì)一下子升得很高,同時(shí)又可以有效地預(yù)防低血糖的出現(xiàn),特別是對(duì)上午和半夜出現(xiàn)低血糖者特別有效。
加餐時(shí)間:上午9—10時(shí)、下午3—4時(shí)和晚上睡前1小時(shí)。
加餐食物選擇:
方法一:由正餐中勻出半兩主食作為加餐。或選用2兩水果作加餐,但上一餐要減少半兩主食。
方法二:選用低糖蔬菜,如1個(gè)黃瓜或西紅柿,作為加餐。
睡前加餐除主食外,還可選用半杯牛奶,或1個(gè)雞蛋,或2塊豆腐干等蛋白質(zhì)食品,可延緩葡萄糖的吸收,對(duì)防治夜間低血糖有利。
此外,平時(shí)吃三餐的患者如有特殊情況,如遠(yuǎn)距離乘車、參加慶典活動(dòng)或參加使人過(guò)度興奮或過(guò)度悲傷的活動(dòng)、加班等,也應(yīng)從三餐中留出25~50克(半兩~1兩)主食作加餐,防止低血糖的發(fā)生。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià): ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥25本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥52適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥25米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥56本品適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥30對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥92用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥96本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146