案例：

　　前不久，記者遇到一位2型糖尿病患者王女士，她說，自己很胖，有家減肥中心承諾，只要堅持每天下午6點(diǎn)以后不吃任何東西，也不喝水，并每天到減肥中心做半小時的按摩，就能保證減輕體重。結(jié)果，一個多月過去了，她的體重并未減輕，而且下午6點(diǎn)以后常常餓得難受，但就是不敢吃，口渴了也不敢喝。

　　糖尿病專家點(diǎn)評：

　　肥胖是指人體內(nèi)脂肪細(xì)胞的數(shù)量增多或體積增大導(dǎo)致脂肪積累過多的表現(xiàn)。已患有糖尿病且應(yīng)用胰島素的肥胖患者，若減掉10％的體重，就可以減少胰島素的用量或改用口服降糖藥。現(xiàn)在認(rèn)為，2型糖尿病患者的發(fā)病原因可分為3類：①肥胖導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)而發(fā)展為糖尿病。這類糖尿病患者約占該病患者總數(shù)的60-70%。②家族遺傳。③由先天基因異常引起的。研究證實(shí)，肥胖者只要減掉10名的體重，其糖尿病的發(fā)病率就可以降低50%。已患有糖尿病且應(yīng)用胰島素的肥胖患者，若減掉10%的體重，就可以減少胰島素的用量或改用口服降糖藥。

　　對于肥胖的糖尿病患者而言，減輕體重是緩解糖尿病癥狀和治療糖尿病的重要措施，因此，很多肥胖型糖尿病患者紛紛尋找減肥的辦法。但我們要提醒糖尿病人，糖尿病患者是特殊人群，減肥必須在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會根據(jù)患者的實(shí)際情況和生理需要制訂科學(xué)有效的減肥計劃。

　　糖友減肥限制飲食對病情很不利

　　這是因?yàn)椋悄虿』颊卟坏荒芟拗骑嬎?，還應(yīng)適當(dāng)多飲水。因?yàn)橹敬x需要水，多飲水，有改善血運(yùn)、促進(jìn)循環(huán)的作用。有些患者認(rèn)為，多尿是由于大量飲水造成的，因而限制飲水，這是完全錯誤的做法。因?yàn)樘悄虿』颊咭葝u素絕對或相對不足，使血漿處于高血糖狀態(tài)，刺激下丘腦的渴感中樞而導(dǎo)致口渴，飲水后可使血漿滲透壓下降或恢復(fù)正常，起到降血糖的作用。如果限制飲水，就會加重高滲狀態(tài)，對病情非常不利。

　　另外，定時定量飲食和有氧運(yùn)動對糖尿病患者減肥有一定的作用。一般而言，對于中等身高的人來說，每天要定時定量進(jìn)食大約250～300g兩主食、50～100g瘦肉或混合豆制品和少量的油，食鹽的攝入量每天不能超過6克。

　　糖友減肥貴在堅持

　　糖尿病專家特別指出，運(yùn)動是減肥中不可缺少的一個環(huán)節(jié)，因?yàn)檫\(yùn)動可以把機(jī)體的代謝率提高，燃燒脂肪，從而達(dá)到減肥的目的。

　　另外，運(yùn)動可加速人體內(nèi)熱量的消耗，提高胰島素的敏感性，其治療糖尿病的效果有時甚至勝過降糖藥。有報告稱，年齡較小的肥胖型糖尿病患者若在發(fā)病的初期通過運(yùn)動減肥使體重達(dá)標(biāo)，將有50%的人得到康復(fù)。糖尿病患者運(yùn)動的頻率以每分鐘步行100步為宜。若在飯后步行30分鐘，可消耗掉其剛剛攝入的糖和脂肪所產(chǎn)生的一半熱量，并可使其血糖降低1～2毫摩爾/升。若患者飯后步行60分鐘，則可消耗掉其剛剛攝入身體熱量中70%的脂肪和30%的糖所產(chǎn)生的熱量，其降糖效果會更加明顯。

　　因此，糖尿病患者若想減肥，每天最少應(yīng)運(yùn)動60分鐘以上。最簡單的運(yùn)動方法是爬樓梯，每天可爬3次6層樓梯，這樣能消耗熱量約200卡(相當(dāng)于1兩主食產(chǎn)生的熱量)。

（實(shí)習(xí)編輯：周家文）