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老年糖尿病勃起功能障礙的防治

2014-10-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:與總體人群相比,糖尿病患者更易早發(fā)ED,約高3倍,且與糖尿病病理和嚴(yán)重程度有關(guān)。超過(guò)50%的糖尿病患者在60歲以前患ED。60歲以上老年糖尿病患者中4/5患有ED。70歲以上糖尿病ED患者則占95%以上。
  老年糖尿病患者勃起功能障礙(ED)是老年糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。ED,過(guò)去俗稱“陽(yáng)痿”,是指不能達(dá)到或維持足夠的勃起以進(jìn)行滿意的性生活。隨著年齡增長(zhǎng),老年人性功能逐漸減退,但健康老年人仍然有性生活,適度的性生活已成為老年人健康的標(biāo)志之一。
 
 
  現(xiàn)代研究證明,ED是普通而常見(jiàn)的疾病。1995年亞洲約有8700萬(wàn)人患中重度ED。隨著人口老齡化,到2025年ED人數(shù)將上升至13%,達(dá)2億人。

  ED的病因
 
  ED的病因?yàn)樾睦韺W(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、激素因素、外源性化學(xué)物質(zhì)(包括藥物)等致陰莖動(dòng)脈舒張功能受損,以及靜脈阻閉功能受損(還包括靜脈瘺及陰莖組織老化)。

  ED可能是老年糖尿病的早期標(biāo)志
 
  糖尿病是器質(zhì)性ED最常見(jiàn)的病因。與總體人群相比,糖尿病患者更易早發(fā)ED,約高3倍,且與糖尿病病理和嚴(yán)重程度有關(guān)。超過(guò)50%的糖尿病患者在60歲以前患ED。60歲以上老年糖尿病患者中4/5患有ED。70歲以上糖尿病ED患者則占95%以上。ED可能是老年糖尿病神經(jīng)病變的第一表現(xiàn)。
 
  ED的后果
 
  老年糖尿病患者ED若未得到及時(shí)診治,可導(dǎo)致情緒方面易怒、抑郁、影響自尊;人際關(guān)系表現(xiàn)為不愿與別人交往、禁閉、逃避;性功能發(fā)生早泄、性欲低下,以至ED逐漸加重影響家庭生活質(zhì)量。從醫(yī)學(xué)方面,可導(dǎo)致不良生活習(xí)慣(吸煙、肥胖、缺乏鍛煉、過(guò)度飲酒)得不到改善;不依從并發(fā)疾病的治療方案;ED也可能是未發(fā)現(xiàn)的伴隨疾病如心血管疾病、抑郁癥、神經(jīng)系統(tǒng)及前列腺癌早期癥狀,而因此得不到及時(shí)的治療。
 
  ED未診治的原因
 
  目前絕大部分老年糖尿病ED未得到診治,主要有兩個(gè)原因。一是病人的誤區(qū),包括文化方面的禁忌、尷尬和害羞、消極態(tài)度、認(rèn)為自己老了自然會(huì)發(fā)生的、對(duì)ED不了解(不知如何向醫(yī)生表達(dá)是否可治療)、伴侶沒(méi)有性興趣、擔(dān)心治療費(fèi)用等。二是醫(yī)生的誤區(qū),包括文化方面的禁忌、談?wù)揈D不習(xí)慣、輕視ED治療的重要性、自身經(jīng)驗(yàn)有限、沒(méi)有時(shí)間、診斷資源有限等。
 
  ED的診斷
 
  老年糖尿病ED患者應(yīng)盡早得到診斷。醫(yī)生應(yīng)尋找機(jī)會(huì)篩查ED患者,把問(wèn)診性功能問(wèn)題作為常規(guī)病史采集的一部分。
 
  確定ED存在后,應(yīng)評(píng)價(jià)老年糖尿病患者是否適合進(jìn)行性生活。性生活不是一項(xiàng)劇烈的體育鍛煉。性生活中的心臟負(fù)荷與輕到中度有氧運(yùn)動(dòng)的負(fù)荷相當(dāng)。老年糖尿病患者若能夠在15分鐘內(nèi)平路步行1公里,而不出現(xiàn)胸部不適、疼痛或氣喘吁吁,則適合進(jìn)行性生活。
 
  ED的治療
 
  老年糖尿病ED的治療,首先是控制血糖,同時(shí)改善伴發(fā)的高血壓、高血脂、肥胖等。強(qiáng)調(diào)健康的生活方式,如合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、少酒戒煙、心態(tài)平衡等。
 
  針對(duì)ED的一線治療如口服藥、心理咨詢及真空助勃起裝置;二線治療由??漆t(yī)師進(jìn)行陰莖海綿體注射(前列腺素E等)及尿道局部措施;三線治療則由??漆t(yī)師進(jìn)行陰莖海綿體及血管手術(shù)。
 
(實(shí)習(xí)編輯:黃加振)
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