2016-09-25
小兒蕁麻疹的日常禁忌
小兒蕁麻疹多發(fā)病急，最初為煩躁，皮膚瘙癢，很快出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，呈淡紅色或蒼白色，形態(tài)不規(guī)則，迅速增大增多，融合成片，伴有燒灼和刺痛，時(shí)起時(shí)落，消退后不留任何痕跡。
一些病人往往在上一代能找到有哮喘，蕁麻疹等遺傳背景人員，有的自身伴有其他自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無(wú)效，需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢，繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團(tuán)，有的發(fā)紅，有的發(fā)白，越起越多，大小及形態(tài)不一，但邊界清楚，伴有癢感，晚間加重。發(fā)作時(shí)間不定。
小兒蕁麻疹多發(fā)病急，最初為煩躁，皮膚瘙癢，很快出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，呈淡紅色或蒼白色，形態(tài)不規(guī)則，迅速增大增多，融合成片，伴有燒灼和刺痛，時(shí)起時(shí)落，消退后不留任何痕跡。
慢性蕁麻疹較難治愈，而且發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至是若干年，而且在早上起床或者晚上睡覺(jué)之前，蕁麻疹的瘙癢癥狀會(huì)加重，給患者正常的生活造成十分嚴(yán)重的影響，影響患者正常的休息，長(zhǎng)時(shí)間的睡眠不足能夠?qū)е骂^暈。
如呋喃唑酮、青霉素、磺胺類藥、血清制品、新霉素等可致變態(tài)反應(yīng)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。其次如嗎啡、可待因、阿托品、阿司匹林等可直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺而出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。臨床疾病分類中這些應(yīng)歸蕁麻疹型藥疹。
蕁麻疹若發(fā)病未及時(shí)治愈，可遷延長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至若干年，晨起或臨睡前瘙癢加重，影響人的正常生活和心理狀態(tài)。
血管性水腫亦稱巨大性蕁麻疹。這類常見(jiàn)的蕁麻疹原稱為血管神經(jīng)性水腫，主要侵犯真皮深部和皮下組織的血管。常發(fā)于眼瞼、口唇、陰部及咽喉等較為疏松的組織，但手足、前臂或踝部有時(shí)也可被累及。
皮膚受壓后4-6小時(shí)，局部發(fā)生腫脹，累及真皮及皮下組織，持續(xù)8-12小時(shí)消退。常見(jiàn)于行走后足底部和受壓迫后的臀部皮膚。機(jī)制不明，可能與皮膚劃痕癥相似。
注意飲食，避免誘因。急性蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系，某些食物可能是誘因。例如魚(yú)蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。
因食物過(guò)敏引起的，它根本的是由食物中蛋白分解的蛋白胨引起的。一開(kāi)始皮膚充血發(fā)紅、風(fēng)團(tuán)，并伴有頭痛、乏力之感。不過(guò)它的病程較短，數(shù)小時(shí)內(nèi)就可消退。
當(dāng)情緒激動(dòng)，攝入咖啡可引起，皮內(nèi)注射去甲腎上腺素能發(fā)生風(fēng)團(tuán)，本病是由于對(duì)交感神經(jīng)末梢分泌的去甲腎上腺素敏感所致，應(yīng)與膽堿能性蕁麻疹鑒別，臨床治療多用β受體阻滯劑及抗組胺劑，避免用腎上腺素。
蕁麻疹如發(fā)病在呼吸道，如喉頭和支氣管處，會(huì)導(dǎo)致喉頭水腫，出現(xiàn)咽喉堵塞感，氣促、胸悶、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者窒息死亡;病情嚴(yán)重者，伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐，甚至血壓降低等過(guò)敏性休克癥狀，危及生命安全。
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