一些人經(jīng)常談“肝”色變,以為“肝病”很可怕。其實(shí),大可不必,在這里面有很多是由于認(rèn)識上的誤區(qū),而造成的不必要恐慌。
因此,對于“肝”,我們先聲明“普及”這么幾個(gè)觀念:其一,肝硬化、肝癌確實(shí)一般預(yù)后比較差,但是這一類肝病相對少見;生活中最常見的(西醫(yī)學(xué)上所講的)肝病還是以脂肪肝、慢性肝炎等最為常見,而這些肝病大多能夠有效治療或治愈。其二,肝本身具有很強(qiáng)的再生和代償能力,較輕的肝?。ㄈ缰靖危┌l(fā)展到嚴(yán)重的肝?。ㄈ绺斡不┩枰^長的過程,這就為我們進(jìn)行早期治療(或調(diào)理)留有較充足的時(shí)間和機(jī)會(huì)。其三,中醫(yī)上所講的肝病,往往涉及的范圍更廣,除了肝臟本身的病變,還包括一些情志的異常,月經(jīng)不調(diào),以及女性乳房(如乳腺增生)、眼睛、耳部、生殖系統(tǒng)等方面的病變。其四,中醫(yī)學(xué)中所講的肝病(如肝氣郁結(jié)等)在很多情況下,在西醫(yī)醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室檢查中可能沒有病理性改變、異常的指標(biāo),而只有功能性改變。其實(shí),這樣更有利于肝病的早期診斷、早期治療(或調(diào)理),可以歸屬于中醫(yī)“治未病”的范疇。這也恰是中醫(yī)養(yǎng)生的特點(diǎn)和優(yōu)勢所在。
下面,先重點(diǎn)談?wù)勚嗅t(yī)學(xué)對“肝”的認(rèn)識。
在中醫(yī)學(xué)中,肝的功能有很多,但主要的有兩個(gè):肝主藏血和肝主疏泄。
肝主藏血,就是說肝就像人體的血庫一樣,具有一定的儲(chǔ)存血液,調(diào)節(jié)人體血量的功能。人體在正常生理功能的狀態(tài)下,各部的血量是一定的。當(dāng)人體在情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)等情況下,肝內(nèi)儲(chǔ)存的血液就會(huì)向外周運(yùn)動(dòng),以滿足人體需要;而當(dāng)人體安靜時(shí),外周血量就會(huì)減少,血液就會(huì)歸藏于肝。所以在中醫(yī)學(xué)中,經(jīng)常把肝稱為人體的“血府”。
但是,肝最重要、最具有代表性的功能還是肝主疏泄的這一功能,疏,即疏通;泄,即排泄、發(fā)泄。我們可以形象的理解為:肝就像人體內(nèi)的管道工一樣,起到疏通、排泄的作用。所以,我經(jīng)常講,養(yǎng)肝的重點(diǎn)是要疏肝(就是保持肝疏通、排泄這個(gè)功能),而非補(bǔ)肝。
那么,肝的這個(gè)疏泄功能到底與人體內(nèi)那些生理現(xiàn)象或生理功能有關(guān)呢?概括的來講,主要表現(xiàn)在五個(gè)方面。
首先,肝的這個(gè)疏泄功能可以使人體的氣(中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“氣”是人體內(nèi)三大營養(yǎng)物質(zhì)氣、血、津液之一,且是最活躍的營養(yǎng)物質(zhì),可以推動(dòng)血和津液在人體內(nèi)運(yùn)行)的運(yùn)行保持通暢。當(dāng)肝的疏泄功能失調(diào)時(shí),氣的運(yùn)行就會(huì)常常出現(xiàn)郁滯,中醫(yī)學(xué)中常把這種現(xiàn)象稱之為“肝郁氣滯”。這時(shí)候,人體就可以出現(xiàn)胸悶、兩脅脹痛等不適現(xiàn)象,甚至進(jìn)一步會(huì)引起全身血和津液(人體內(nèi)正常水液的總稱,如唾液、胃液、腸液等)的運(yùn)行障礙,即出現(xiàn)血瘀和水濕內(nèi)停(指的是人體的水液不能正常代謝,而停滯在體內(nèi)的現(xiàn)象)等病理表現(xiàn)。
其二,肝的疏泄功能正常與否還會(huì)影響到人的情緒。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人們的情緒活動(dòng)主要是由心來管理的,同時(shí),也會(huì)受到肝的調(diào)控。當(dāng)肝的疏泄功能正常時(shí),人的情緒就往往比較平和,不容易生氣;當(dāng)肝的疏泄功能失調(diào)(即肝郁)時(shí),人們就容易生氣、暴怒或者悶悶不樂等。在這里,我們還要注意另一個(gè)現(xiàn)象,就是人的情緒反過來也會(huì)影響到肝的功能。當(dāng)情緒平和、樂觀時(shí),就會(huì)促進(jìn)肝的疏泄功能;而當(dāng)煩躁、生氣、悶悶不樂時(shí),就很容易導(dǎo)致肝郁氣滯。因此,我們在日常養(yǎng)生中,也要重視情志的調(diào)養(yǎng),情志養(yǎng)生本身就是一種重要的養(yǎng)生方法。
其三,肝的疏泄功能對脾胃的影響。在前面講到了脾胃功能主要與人體的飲食消化有關(guān),這一功能也會(huì)受到肝的調(diào)控。當(dāng)肝的疏泄功能失常時(shí),人體的脾胃功能也可能表現(xiàn)異常,出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹等現(xiàn)象。所以,當(dāng)我們的飲食消化方面出現(xiàn)問題時(shí),除了考慮脾胃本身之外,還應(yīng)該考慮到相關(guān)臟即肝的問題。
其四,肝的疏泄功能與膽功能相關(guān)。膽的主要功能是儲(chǔ)存和排泄膽汁,膽汁可以幫助人體消化吸收油脂類食物。而肝不但能生成膽汁,并且還會(huì)影響到膽汁的排放。當(dāng)肝的疏泄功能失調(diào)(即肝郁氣滯)時(shí),膽汁排放就會(huì)異常,出現(xiàn)口苦、厭食油膩,甚至出現(xiàn)黃疸等現(xiàn)象。
其五,肝的疏泄功能還與女子月經(jīng)和男子排精等生殖性功能有關(guān)。女子的月經(jīng)是女性一個(gè)重要的生理現(xiàn)象,會(huì)受到肝、脾、腎等諸多內(nèi)臟的調(diào)控,其中任何一個(gè)內(nèi)臟功能失調(diào)均會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào),甚至?xí)绊懙脚缘纳承怨δ?,這個(gè)問題相對比較復(fù)雜,我將在后面的相關(guān)文章均有介紹。我在這里著重強(qiáng)調(diào)一下肝與月經(jīng)關(guān)系密切,特別是與月經(jīng)的周期、顏色以及有無痛經(jīng)等方面。例如,當(dāng)肝氣滯結(jié)時(shí),女性可以出現(xiàn)周期推后或提前(周期紊亂),經(jīng)血顏色偏暗,可有血塊、痛經(jīng)等。
同時(shí),肝與男子排精等生殖性功能密切相關(guān)。在這里首先要破除在生活中常見的一個(gè)認(rèn)識上的誤區(qū):不要以為,男性的生殖性功能下降,都是由于腎、睪丸的問題,都要依靠補(bǔ)腎壯陽、吃鹿鞭、狗鞭等來解決。男性在這方面的問題也可能是與其精神壓力大和肝的疏泄功能失調(diào)(即肝郁)等有關(guān)。當(dāng)我們用補(bǔ)腎壯陽的方法來解決男性問題效果不好時(shí),就可以考慮從疏肝理氣角度來調(diào)理,有時(shí)會(huì)收到奇效!
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝也很重要,具有解毒、凝血、調(diào)節(jié)人體血量、生成分泌膽汁等功能。因此,一旦肝功能出現(xiàn)異常,往往是比較嚴(yán)重的疾病,甚至?xí)<吧ㄈ绺斡不?、肝癌等)?/p>
因此,在日常生活中應(yīng)該加強(qiáng)對我們的肝臟進(jìn)行保養(yǎng)。
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