飲食治療是糖尿病治療方法中最基本的方法。只有合理飲食，才能更好控制體重、血糖、血脂、血壓等，盡可能地延緩和預(yù)防慢性并發(fā)癥的發(fā)生。那么，面對這種多營養(yǎng)物質(zhì)，糖尿病人究竟要如何選擇呢？

碳水化合物

碳水化合物，即糖類，是主要供能的營養(yǎng)素，我國大多數(shù)民族的飲食習(xí)慣是以糧食為主食，糧食主要含有淀粉，可以水解為葡萄糖。

血糖生成指數(shù)（GI）

GI是衡量食物攝入后引起血糖反應(yīng)的一項有生理意義的指標(biāo)。高GI食物進(jìn)入胃腸后消化快，吸收完全，葡萄糖迅速進(jìn)入血液而升高血糖；低GI食物在胃腸停留時間長，釋放緩慢，葡萄糖進(jìn)入血液后峰值低。

為控制血糖的需要，建議糖尿病患者盡量選擇GI值低的食物，以避免餐后高血糖。中國人習(xí)慣以谷類食物為主，如主食過精則GI較高，故宜選用粗糧、雜糧、全麥面包更好。如習(xí)慣于精糧食品，同時食用深色蔬菜可延緩碳水化合物的消化吸收，起到降低GI的類似效果。

常見食物的血糖生成指數(shù)（GI）

血糖負(fù)荷（GL）

血糖負(fù)荷（GL）反映攝入食物后血中葡萄糖的水平和所需要的胰島素量。GL涉及每種食物的GI和每餐所食用的碳水化合物量。GI確定一種特定碳水化合物食物升高血糖的速度，GL確定根據(jù)一餐中碳水化合物的克數(shù)，得出某一種碳水化合物食物對血糖水平的影響有多大程度。

常見食物的血糖生成指數(shù)（GI）

蛋白質(zhì)

一些研究認(rèn)為過高的蛋白質(zhì)攝入可引起腎小球?yàn)V過壓增高，易發(fā)生糖尿病腎病，低蛋白飲食可明顯減緩糖尿病和腎病的發(fā)展。

一般來說，糖尿病患者每日蛋白質(zhì)的需要量為1.0g/kg，約占總能量的15%，其中動物性蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白質(zhì)攝入量的40%~50%。對處于生長發(fā)育期的兒童或有特殊需要或消耗者如妊娠、哺乳、消耗性疾病、消瘦患者，蛋白質(zhì)的比例可適當(dāng)增加，1.2~1.5g/kg能夠滿足需要。

脂肪

糖尿病患者對脂肪的日需要量為0.6~1.0g/kg，占總能量較適合的比例為20%~30%。動物性脂肪含飽和脂肪酸多（魚油除外），熔點(diǎn)高，攝入過多可導(dǎo)致血清膽固醇增高而引起動脈硬化癥，應(yīng)嚴(yán)格限制攝入。植物性脂肪（主要指植物油）富含不飽和脂肪酸應(yīng)占脂肪總攝入量的40%以上。

盡量減少反式脂肪的攝入。反式脂肪主要存在于使用氫化植物油制作的各類食物中，例如各式餅干、蛋糕、面包圈、糕點(diǎn)等。

對于超重肥胖的糖尿病患者應(yīng)采取低能量、低脂肪膳食。無論是飽和脂肪酸或不飽和脂肪酸均應(yīng)嚴(yán)格加以限制。

膳食纖維可分為可溶性和非溶性兩種。前者有豆膠、果膠、樹膠和藻膠等，在豆類、水果、海帶等食品中較多，使餐后血糖和胰島素的水平降低，并具有降低膽固醇的作用。

后一種（非溶性）膳食纖維有纖維素，存在于谷類和豆類的外皮及植物的莖葉部，可降低餐后血糖、血脂，增加飽腹感并軟化糞便。一般來說，糖尿病患者每日的膳食纖維攝入量以30g左右為宜。

微量營養(yǎng)素

適量和平衡的維生素和微量元素攝入有利于糖尿病患者糾正代謝紊亂、防治并發(fā)癥。

抗氧化的維生素

1、β-胡蘿卜素：β-胡蘿卜素在人體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成維生素A，有較好的抗氧自由基的能力。服β-胡蘿卜素有利于控制糖尿病，防止糖尿病并發(fā)癥。每天可以補(bǔ)充15~25mg。

2、維生素E：有保護(hù)β-胡蘿卜素免予被氧化的作用，故兩者有協(xié)同作用。糖尿病患者為預(yù)防心腦血管疾病等的并發(fā)癥，每天可補(bǔ)充維生素E100~200mg。

3、維生素C：與維生素E及β-胡蘿卜素有協(xié)同抗氧化作用。補(bǔ)充維生素C緩解微量蛋白尿及早期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變。維生素C的一般成人每日推薦攝入量為60mg，糖尿病患者可補(bǔ)充100~500mg。

其他維生素

維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12對糖尿病多發(fā)性神經(jīng)炎有一定的輔助治療的作用。B族維生素還是糖代謝的不同環(huán)節(jié)中輔酶的主要成分，故糖尿病患者應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。

微量元素

鋅參與胰島素的合成與降解，缺鋅時胰島素合成減少。糖尿病患者應(yīng)注意補(bǔ)充鋅，成人每日鋅的推薦攝入量為15mg，貝殼類及肉類食物，淮山藥、太子參含鋅量較高。

三價鉻的復(fù)合物在人體中稱“葡萄糖耐量因子”，有利于提高糖耐量。糖尿病患者每日可補(bǔ)充鉻200μg，含鉻豐富的食物有海帶、蓮子、綠豆等。

此外，鈣和磷缺乏時糖尿病患者更易引起骨質(zhì)疏松，鎂對防止糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血脂有一定作用，應(yīng)注意補(bǔ)充，且鎂作為人體代謝過程中某些酶的激活劑有利于胰島素的分泌與作用。

膳食纖維