牙外傷包括牙周膜的損傷、牙體硬組織的損傷、牙脫位和牙折等。這些損傷可能單獨(dú)發(fā)生或同時(shí)出現(xiàn)。常見的牙急性損傷包括：牙震蕩、牙脫位、牙折。

　　牙體結(jié)構(gòu)：牙齒與牙槽骨之間通過牙周膜相連接，這種連接既緊密又堅(jiān)韌。（資料圖）

　　牙震蕩

　　牙震蕩是牙周膜的輕度損傷，通常不會(huì)伴有牙體組織的缺損。

　　病因&癥狀

　　牙震蕩由較輕的外力導(dǎo)致，如咀嚼硬物或較輕的外力撞擊等。

　　受傷后，患牙會(huì)有伸長(zhǎng)不適感，輕微松動(dòng)和叩痛，牙齦邊緣可能還有少量出血，說明牙周膜有損傷。

　　怎么辦？

　　1～2周內(nèi)應(yīng)使患牙休息，必要時(shí)降低咬合以減輕患牙負(fù)擔(dān)，松動(dòng)的患牙應(yīng)固定。受傷后1年內(nèi)需進(jìn)行多次定期復(fù)查。

　　牙脫位

　　牙脫位是指牙受外力作用而脫離牙槽窩。

　　由于外力的大小和方向不同，牙脫位的表現(xiàn)和程度都不一樣，輕者偏離移位，為“不全脫位”；重者可完全離體，為“全脫位”，也就是我們所說的“牙齒碰掉了”。

　　病因&癥狀

　　引起牙脫位的最常見原因是碰撞。

　　根據(jù)外力方向，可有牙脫出、向根尖方向嵌入或唇（舌）向移位等情況。

　　牙部分脫位：常有疼痛、松動(dòng)和移位等表現(xiàn)，同時(shí)因患牙伸長(zhǎng)而出現(xiàn)咬合障礙。

　　牙向深部嵌入：牙冠變短，其面或切緣低于正常。

　　牙完全脫位：可見牙完全離體或僅有少部分軟組織相連，牙槽窩內(nèi)空虛。

　　牙脫位的幾種情況（資料圖）

　　怎么辦？

　　保存患牙是治療牙脫位應(yīng)遵循的原則。

　　部分脫位牙：

　　在局麻下復(fù)位，結(jié)扎固定4周。術(shù)后定期復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)牙髓已壞死，應(yīng)及時(shí)做根管治療。

　　嵌入性的牙脫位：

　　在復(fù)位后2周應(yīng)做根管治療。對(duì)嵌入性脫位的年輕恒牙，不可強(qiáng)行拉出復(fù)位，避免造成更大的創(chuàng)傷。

　　完全脫位牙：

　　牙齒掉了以后（完全脫位），首先要學(xué)會(huì)正確的拾起方法，以下是重點(diǎn)！！

　　1.撿起牙齒，用手捏住牙冠，別傷到牙根。

　　2.若牙齒已經(jīng)落地污染，溫柔地沖洗干凈，千萬(wàn)不要搓洗牙根。

　　3.將牙放入原位，可咬住干凈的棉球進(jìn)行固定，但不要太用力。

　　4.若不能馬上復(fù)位，可將牙含在舌頭下面，

　　或放在有牛奶、生理鹽水、自來水的杯里，

　　切忌干藏，保持脫落牙齒的清潔、濕潤(rùn)。

　　5.盡快趕到醫(yī)院，30分鐘內(nèi)對(duì)牙齒進(jìn)行再植。

　　年輕恒牙完全脫位：牙根尚未發(fā)育完成，牙神經(jīng)再生能力強(qiáng)，受傷后及時(shí)處理的話，復(fù)位效果是很好的。若就診不及時(shí)，則只能在體外完成根管治療術(shù)，搔刮根面和牙槽窩后再植，預(yù)后是欠佳的。

　　根尖發(fā)育完成的脫位牙：若就診迅速或復(fù)位及時(shí)，應(yīng)在術(shù)后3~4周再做根管治療術(shù)。