如果牙菌斑滯留在牙齒表面，細菌會越來越多。毒力強的細菌會刺激牙齦，導(dǎo)致更容易出血。刷牙或者吃東西時牙齦出血，或有時牙齦也會自發(fā)性出血，這是牙周疾病早期階段，我們稱為牙齦炎。

　　如果有牙齦炎，你的牙醫(yī)將會通過潔治（俗稱"洗牙"）和拋光來清潔你的牙齒。他們也可能會在潔治后推薦短期使用抑菌類漱口水，并指導(dǎo)你如何刷牙和使用牙線，使你能有效地清潔牙齒。大部分成年人都有一定程度的牙周疾病，但由于疾病早期常常沒有什么不舒服，人們常常因此而忽略了它的存在與發(fā)展。

　　如果牙齦炎沒有及時進行治療，炎癥會繼續(xù)發(fā)展，直到牙周組織形成"牙周袋"。這時，我們牙醫(yī)一般會告訴你："您得了牙周炎"。牙菌斑在牙齦與牙根之間的牙周小口袋內(nèi)變得對牙齒周圍支持的骨質(zhì)侵蝕越來越多，導(dǎo)致牙齦萎縮。直到病情相當嚴重比如牙齒松動之前，人們常常都沒有任何不舒服。遺憾的是，支持牙齒的骨質(zhì)一旦被侵蝕是長不回來的。令人欣慰的是，如果牙周炎治療及時，細菌侵蝕得到控制，骨質(zhì)吸收可以停止并且有所好轉(zhuǎn)，這才是關(guān)鍵。為了阻止牙周炎的發(fā)展，牙醫(yī)會建議進行牙周治療，或者深層清潔來清除牙周袋內(nèi)的牙菌斑。

　　深層刮治和根面平整術(shù)的區(qū)別在哪里？

　　深層刮治和根面平整術(shù)容易混淆。刮治基本上是從牙齒表面移除牙垢牙石過程；根面平整術(shù)是使牙根表面平整并移除一些感染牙齒結(jié)構(gòu)的過程。

　　如果你有牙周炎或者牙齦與牙面分離，牙齒周圍的牙周袋會進一步發(fā)展，牙垢和牙石會沉積在牙齦緣以下。這兩種治療往往穿插在一起，因為在清潔的過程中，牙醫(yī)清除了牙垢牙石同時進行必要的根面平整術(shù)。

　　治療會不會有不適感？

　　根據(jù)牙周袋深度和根面粗糙程度，治療時牙醫(yī)可能會將這個區(qū)域麻醉，使你在治療中感覺舒適。在治療時你應(yīng)主動與你的醫(yī)生進行交流，隨時告知你的不適。

　　有時如果牙周袋不是很深，即使沒有麻醉，在操作過程中也只有很少不適或者根本沒有不適。唯一感覺到的可能是在清潔和平整時，牙齒表面物理摩擦的感覺。根面平整術(shù)后使得牙齦組織更好的恢復(fù)并重新附著在牙面上。我們會發(fā)現(xiàn)，有些深牙周袋在深層清潔后變淺了。

　　治療需要多長時間？

　　對于深牙周袋和廣泛的粗糙根面，深層刮治和根面平整術(shù)通常會按照象限分次進行。舉例來說，口腔內(nèi)右上側(cè)牙齒的治療（其余象限的牙齒則預(yù)約其他時間治療)；或者，每次治療同一側(cè)的牙齒（左側(cè)上下牙或右側(cè)上下牙）；也可以在特定的一個時間治療一部分牙齒，制定更加易管理和更短時間的診療計劃。牙醫(yī)可能在牙周袋內(nèi)使用抗生素凝膠，進一步清除殘留的細菌，或使用各種藥物沖洗牙周袋，比如洗必泰。

　　可以期待怎樣的預(yù)后？

　　根面平整術(shù)后的不適有很多種，但是我們可以預(yù)期它的疼痛會更重一些，因為它通常涉及牙齦下更深的區(qū)域。牙齒本身會變得對溫度冷熱刺激更加敏感，可能會有一段時間的出血。非處方止痛藥如布洛芬可以很好地緩解不適，但如果需要，可以給予更強的止痛藥。刷牙和使用牙線可以稍延緩，或者輕柔地進行以避免加重損傷牙齦。您的牙醫(yī)會建議用鹽水或洗必泰漱口液含漱。

　　看到我們留言板上的留言，有些人發(fā)現(xiàn)深刮沒有想象中那么可怕，而且效果很滿意。有些人也有疼痛不適感，但不至于服用止痛藥。也有些人是在麻醉下進行的治療，會有不適但很快就適應(yīng)和恢復(fù)了。總而言之，正確的處理常常會讓你有意想不到的效果。

　　牙周手術(shù)如何完成？

　　如果已形成的牙周袋發(fā)展到一定程度，單靠基礎(chǔ)的潔治、刮治治療不能得到很好的療效，這時可能需要通過別的途徑進入患牙牙周區(qū)域來進行適當?shù)那謇?。有時候是通過牙周手術(shù)完成治療。在局部麻醉下，將牙齦翻開，牙醫(yī)就可以清潔這個區(qū)域，完成后再將牙齦復(fù)位。常常使用極小的縫合線復(fù)位，而且一般都能正常愈合。

　　如果你的口腔清潔做得很認真的話，可以很大程度上避免做深層潔治和其他牙周治療。定期口腔檢查也可以避免此類問題的發(fā)生。你的牙醫(yī)一般會是個有潔癖的人，喜歡所有東西整齊擺放。因此，他們會更樂意教你如何正確清潔牙齒。

　　在生活中的其他領(lǐng)域，你的牙醫(yī)可能不算是告訴你做事正確與否的最佳人選，但可以肯定的是，關(guān)于如何清潔你的牙齒，他們是非常在行的！

（實習(xí)編輯：徐潤蘭）