“我們經(jīng)常帶她出門(mén)，主要是想讓她多和外面的人接觸，減少恐懼，但每次還沒(méi)出家門(mén)，她總要問(wèn)‘外面有沒(méi)有壞人’。

”

——來(lái)自一位惡心傷害事件受害兒童的母親

上周，上海世界外國(guó)語(yǔ)小學(xué)校門(mén)外發(fā)生了一起慘劇，一男子持刀砍傷3名小學(xué)生，1名家長(zhǎng)，其中兩名小學(xué)生不治身亡。然而就在兩個(gè)月前，陜西米脂三中學(xué)生放學(xué)途中，發(fā)生持刀惡性傷人事件，19名學(xué)生受傷，其中9名學(xué)生搶救無(wú)效死亡。

因?yàn)橥蝗缙鋪?lái)的暴行，還來(lái)不及綻放的生命，就過(guò)早被強(qiáng)行畫(huà)上了句點(diǎn)。更多的受傷者與目擊者，僥幸逃過(guò)一劫，卻要背負(fù)難以磨滅的心理創(chuàng)傷。

公眾號(hào)曾發(fā)過(guò)的文章，今天，我們從傷害事件發(fā)生后應(yīng)該如何做的角度來(lái)談?wù)?。我們無(wú)法預(yù)知突發(fā)的傷害暴力，但我們或許能做一些準(zhǔn)備，更好地保護(hù)自己，也能更好地保護(hù)孩子們不受傷害。

創(chuàng)傷后的表現(xiàn)

我們都知道，童年時(shí)期的心理創(chuàng)傷會(huì)伴隨一個(gè)人一生，會(huì)對(duì)一個(gè)人生活的各個(gè)層面產(chǎn)生影響。一個(gè)人經(jīng)歷惡性暴力事件后，可能受到軀體上的傷害和心理上的傷害。表現(xiàn)為：

經(jīng)常提及自己遭受的創(chuàng)傷性事件。

一碰到和精神創(chuàng)傷有關(guān)的活動(dòng)都會(huì)在孩子身體或情緒上觸發(fā)重復(fù)相同的反應(yīng)。

對(duì)死亡的恐懼。

對(duì)活動(dòng)失去興趣，注意力不能集中。

定期感受身體不適：如頭痛或胃痛。

無(wú)端的情緒反應(yīng)：比如攻擊性和退卻性的行為。

害怕黑暗，不能安睡，或者做噩夢(mèng)。

煩躁不安，憤怒，具有暴力傾向。

喜歡緊緊依附著父母，或經(jīng)常向父母哭訴，出現(xiàn)一些比他們的實(shí)際年齡要小的兒童的行為。

對(duì)周?chē)h(huán)境加強(qiáng)了警戒心和警覺(jué)性

在事件發(fā)生當(dāng)時(shí)或者短時(shí)間內(nèi)，受害者還可能會(huì)產(chǎn)生一些急性的心理癥狀，比如恐懼、擔(dān)心、影響食欲、睡眠等等。

急性應(yīng)激反應(yīng)（AcuteStressReaction）

由于劇烈的、異乎尋常的精神刺激、生活事件或持續(xù)困境的作用下引發(fā)的急性心理癥狀。嚴(yán)重的生活事件、重大的自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、隔絕狀態(tài)這些事件都可以影響到個(gè)人，造成個(gè)體在某個(gè)功能領(lǐng)域造成損害，例如社交或工作能力。這些癥狀往往在24－48小時(shí)后開(kāi)始減輕，一般持續(xù)時(shí)間不超過(guò)3天。

但暴力事件給當(dāng)事者帶來(lái)的心理影響往往是長(zhǎng)期的，特別是兒童，由于認(rèn)知能力比較低，兒童不容易把外界發(fā)生的事情與自己的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行對(duì)照，他們對(duì)一件事情的判斷是似是而非的。他們有可能把對(duì)一個(gè)人、一件事的印象與其他的人、事混淆起來(lái)，發(fā)生認(rèn)知的障礙。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）

如果急性應(yīng)激反應(yīng)癥狀存在時(shí)間超過(guò)4周，則很有可能發(fā)展為“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”（PTSD），這種狀態(tài)發(fā)生的幾率非常高。1986年，美國(guó)航天飛機(jī)失事，遇害的一名中學(xué)女教師的30名學(xué)生在電視上目睹了爆炸，半年以后，據(jù)研究，有76％的學(xué)生出現(xiàn)PTSD的癥狀。

PTSD的主要癥狀包括做惡夢(mèng)、性格大變、情感解離、麻木感（情感上的禁欲或疏離感）、失眠、逃避會(huì)引發(fā)創(chuàng)傷回憶的事物、易怒、過(guò)度警覺(jué)、失憶和易受驚嚇。

研究表明，相比自然災(zāi)后所致創(chuàng)傷，大規(guī)模人為傷害更容易帶來(lái)PTSD，造成的創(chuàng)傷癥狀也更嚴(yán)重。自然災(zāi)害中，產(chǎn)生PTSD的幾率在10%左右，而人為傷害產(chǎn)生PTSD的幾率要超過(guò)25%，戰(zhàn)爭(zhēng)中的患病率可以超過(guò)75%。同時(shí)，PTSD患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)較高。大部分人對(duì)創(chuàng)傷事件的情感會(huì)在幾個(gè)月后淡去。如果其持續(xù)過(guò)長(zhǎng)的時(shí)間，就有可能導(dǎo)致精神上的失調(diào)。

提問(wèn)

每次遇到針對(duì)無(wú)辜兒童的惡性傷害事件，我們?cè)谕葱暮蛻嵟啵倳?huì)有種深深的無(wú)力感。我們到底該做些什么，來(lái)保護(hù)我們手無(wú)寸鐵的孩子？

惡性暴力傷人事件發(fā)生之后，針對(duì)不同的階段，應(yīng)該對(duì)受害者進(jìn)行不同的心理疏解。在出現(xiàn)急性心理反應(yīng)的階段，應(yīng)該給受害者安慰和理解，讓受害者疏解自己得情緒。

此外，孩子是應(yīng)該及時(shí)接受心理干預(yù)的重點(diǎn)人群。如果受害兒童出現(xiàn)急性應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，比如出現(xiàn)睡眠障礙（失眠），情緒障礙（抑郁）時(shí)，如果有必要，可以使用藥物。

每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)該有專(zhuān)業(yè)的人員指導(dǎo)。對(duì)突發(fā)暴力事件中的受害者甚至目擊者都應(yīng)該進(jìn)行心理干預(yù)，不能低估一件事對(duì)兒童的影響，如果心理問(wèn)題得不到疏導(dǎo)，兒童受害者的心理問(wèn)題有可能演變?yōu)榛孟?、妄想的癥狀，最終會(huì)影響到他們的學(xué)習(xí)注意力、交際能力、家庭關(guān)系。

首先，家長(zhǎng)需要保持自己穩(wěn)定的情緒。

突發(fā)的暴力傷人事件同樣也會(huì)對(duì)家長(zhǎng)產(chǎn)生巨大的情緒影響，一般家長(zhǎng)很難使自己的情緒保持穩(wěn)定。因此，家長(zhǎng)也需要理解自己的感受，尋找相應(yīng)的情感支持，在自己的情緒穩(wěn)定之后再來(lái)hold住小朋友。年幼的孩子，他們往往通過(guò)觀察成人的舉動(dòng)來(lái)做出相應(yīng)的反應(yīng)。如果大人恐慌，孩子們也會(huì)跟著大人的情緒波動(dòng)，跟著大人恐慌。如果大人只是一味的壓抑自己的情緒，也會(huì)很容易被小朋友感受到，可能造成更大的傷害。

在家長(zhǎng)的情緒穩(wěn)定之后，可以用自己的行動(dòng)來(lái)穩(wěn)定孩子的情緒，緩解孩子的緊張意識(shí)。隨著對(duì)這些事件越來(lái)越多的了解，父母可以采用和事件相對(duì)應(yīng)的方法安撫孩子恐懼心理，并嘗試把這個(gè)特殊的事件轉(zhuǎn)化為孩子學(xué)習(xí)的一個(gè)良好機(jī)會(huì)。

其次，與孩子交談，可以鼓勵(lì)孩子用繪畫(huà)、音樂(lè)、游戲等的形式表達(dá)自己的感受。

家長(zhǎng)往往會(huì)有這樣的誤區(qū)，覺(jué)得孩子不懂事，所以假裝什么也沒(méi)有發(fā)生。其實(shí)孩子可能表面上無(wú)動(dòng)于衷，但都會(huì)記得，以后也許什么時(shí)候就會(huì)把所有細(xì)節(jié)都描述出來(lái)。所以不論孩子的年齡大小，都要幫助他理解發(fā)生了什么事情。給予孩子很多擁抱和言語(yǔ)上的支持并就孩子擔(dān)心和關(guān)注的問(wèn)題用和孩子交談，這樣可以起到安慰孩子，讓他們有安全感，并幫助孩子應(yīng)對(duì)周?chē)l(fā)生的事件的作用。

考慮孩子的實(shí)際年齡，使用和孩子年齡相當(dāng)?shù)?，孩子能夠理解的語(yǔ)言。

考慮選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間和場(chǎng)地。

不要給孩子壓力，讓他們保持輕松的心情。

傾聽(tīng)孩子的想法和觀點(diǎn)，不要輕易打斷他們。

讓孩子明白，父母很關(guān)心，愿意傾聽(tīng)他們的意見(jiàn)。

在告訴孩子自己的意見(jiàn)之前，首先肯定他們的觀點(diǎn)。

提醒孩子，父母一定會(huì)為他們提供安全，舒適的港灣

給予孩子更多的時(shí)間，盡量呆在孩子身邊。許多經(jīng)受不幸事件的幼兒常常會(huì)緊緊依附著父母，抱住父母，不愿讓父母走開(kāi)。父母應(yīng)該給以孩子大量的摟抱：讓孩子坐在父母的身邊，抱在懷中。每天臨睡之前，父母可以和孩子一起渡過(guò)安靜和溫馨的時(shí)光，閱讀孩子喜愛(ài)的書(shū)籍。通過(guò)和孩子一起共度時(shí)光，確保讓孩子明白：他們處在安全的環(huán)境中，父母的關(guān)愛(ài)會(huì)伴隨著他們。

近年來(lái)，兒童在劫持、惡性傷人的暴力中受傷害的情況比較嚴(yán)重，對(duì)這些在突發(fā)事件中受傷，或者目擊的孩子的心理干預(yù)問(wèn)題應(yīng)該引起重視。讓孩子在安全的環(huán)境中成長(zhǎng)，愿每個(gè)孩子都能被溫柔對(duì)待。