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產(chǎn)婦抑郁和兒童行為結(jié)局

2018-05-01 來源:喜恩精神專家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:關(guān)于低收入和中等收入國家中產(chǎn)婦抑郁和兒童結(jié)局的長期相關(guān)性信息也比較少見?這些國家的兒童可能處于更高的產(chǎn)婦抑郁帶來的不良影響中,在很早期可能就已開始?產(chǎn)婦抑郁和嬰兒營養(yǎng)不良?低出生體重?社會(huì)心理風(fēng)險(xiǎn)存在強(qiáng)相關(guān)性?

抑郁癥是全球范圍內(nèi)失能的首要原因,女性患病率要高于男性?女性產(chǎn)后期可能會(huì)有更高的風(fēng)險(xiǎn),相比沒有懷孕的女性,產(chǎn)后女性重癥抑郁的患病率略有升高?產(chǎn)后抑郁影響了約15%的女性?關(guān)于低收入和中等收入國家的產(chǎn)婦抑郁癥情況還知之甚少,在一項(xiàng)納入47項(xiàng)研究的綜述中,包括了妊娠期和產(chǎn)后期,發(fā)現(xiàn)常見心理障礙(包括抑郁)在19.8%女性中出現(xiàn)?這些發(fā)現(xiàn)是令人擔(dān)憂的,從全球范圍來講,很多兒童將會(huì)接觸到產(chǎn)婦抑郁,而產(chǎn)婦抑郁通常被認(rèn)為對(duì)兒童情緒?行為?認(rèn)知?身體和精神發(fā)育有著強(qiáng)大的廣泛影響?

關(guān)于低收入和中等收入國家中產(chǎn)婦抑郁和兒童結(jié)局的長期相關(guān)性信息也比較少見?這些國家的兒童可能處于更高的產(chǎn)婦抑郁帶來的不良影響中,在很早期可能就已開始?產(chǎn)婦抑郁和嬰兒營養(yǎng)不良?低出生體重?社會(huì)心理風(fēng)險(xiǎn)存在強(qiáng)相關(guān)性?

在近期的《LancetPsychiatry》中,NienkeVerkuijl等報(bào)告了一項(xiàng)在南非進(jìn)行的縱向研究,調(diào)查了產(chǎn)后母親抑郁癥狀和兒童在10歲時(shí)的心理發(fā)育間的相關(guān)性?在調(diào)整了社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和當(dāng)前(10歲時(shí))母親抑郁癥水平后,母親產(chǎn)后6個(gè)月有抑郁癥狀的兒童,十歲時(shí)出現(xiàn)心理問題的可能性是母親產(chǎn)后無抑郁癥的兒童的兩倍多(OR2.26,95%CI1.23-4.16)?

這項(xiàng)研究并非沒有局限性?在敏感個(gè)體中進(jìn)行長達(dá)10年的縱向研究是一個(gè)挑戰(zhàn),參與人員流失在低收入和中等收入國家可能更為明顯?該研究也不例外,最初招募了3273名女性,隨訪十年的數(shù)據(jù)只能獲得644例母子的數(shù)據(jù),也就是說只保留了約20%的原始樣本量?作者也承認(rèn)了這一局限性,并指出部分是因?yàn)槌青l(xiāng)臨時(shí)遷移造成的?

此外,該研究使用了不同的方法來評(píng)估產(chǎn)婦抑郁,產(chǎn)后早期(產(chǎn)后6個(gè)月)使用皮特抑郁量表進(jìn)行評(píng)估,十年隨訪時(shí)使用流行病學(xué)研究中心抑郁量表(CES-D)進(jìn)行評(píng)估?這兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的相關(guān)性較低,約20%的女性在兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)都高于截點(diǎn)?在兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)之間沒有測(cè)定產(chǎn)婦抑郁或兒童心理問題,目前只有兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的情況?因此,在沒有了解隨著時(shí)間推移時(shí)抑郁的發(fā)展情況,得出結(jié)論說產(chǎn)后期抑郁給兒童心理功能帶來特定的風(fēng)險(xiǎn)是困難的?

盡管該研究方法學(xué)上存在一些局限,但是在低收入和中等收入國家進(jìn)行的研究仍應(yīng)該得到相應(yīng)的重視?剖析產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)因素,并采取有效的措施預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥及其對(duì)子女造成的不良影響成為亟待解決的公共衛(wèi)生問題?

 

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