在中國，約八成抑郁癥患者沒有被“發(fā)現(xiàn)”，九成抑郁癥患者沒有得到規(guī)范專業(yè)治療。直到發(fā)生悲劇時才后悔莫及。數(shù)據(jù)顯示，我國的抑郁癥識別率僅為21%，接受干預(yù)和治療者僅10%，遠(yuǎn)低于世界平均水平55.65％。

《國家殘疾預(yù)防行動計劃（2016－2020年）》提出：“加強(qiáng)對精神分裂癥、抑郁癥、孤獨(dú)癥等主要致殘性精神疾病的篩查識別和治療康復(fù)。”專家指出，要消除抑郁癥患者的“病恥感”，鼓勵患者主動就醫(yī)，首先要全社會正視抑郁癥，提高公眾對此疾病的認(rèn)知。

在中國，張國榮、崔永元、陳坤等明星公開了自己的抑郁癥病情，人們開始逐漸熟悉抑郁癥這三個字，但社會的偏見和歧視仍然嚴(yán)重，患者和患者家屬仍有強(qiáng)烈的“病恥感”?；颊咦哌M(jìn)精神疾病相關(guān)科室就診，顯然需要很大的勇氣。“病恥感”，是阻礙患者治療的一大“絆腳石”。中華醫(yī)學(xué)會精神醫(yī)學(xué)分會候任主任委員、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神科主任醫(yī)師李凌江教授表示:“很多得了抑郁癥的患者不愿意就診，認(rèn)為自己只是心情不好，是情緒問題；并沒有認(rèn)識到抑郁癥是個可以治療的病；而且患者總是有某一種羞恥感，擔(dān)心得了這個病會受社會歧視。”

中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會副會長、廣東省人民醫(yī)院省精神衛(wèi)生研究所所長賈福軍教授指出：因?yàn)楣妼σ钟舭Y缺乏知識，對抑郁癥的認(rèn)識不到位，出現(xiàn)了低知曉率。低知曉必然導(dǎo)致了低就診。賈福軍指出，還有一個遺憾，有些患者即使就診了，但不能堅持治療，導(dǎo)致了我國抑郁癥得低治療率。

李凌江教授擔(dān)心，目前公眾對抑郁癥的認(rèn)識度、接受度比較低容易導(dǎo)致患者求治率低；治療率低又將導(dǎo)致患者有效治療率低。

警惕“隱形抑郁癥”

很多患者得了抑郁癥他們自己并不知曉。專家指出，“總覺得自己不舒服，卻查不出什么病”這可能是抑郁癥信號。劉鐵榜教授提醒：抑郁癥有個特殊情況，很多抑郁癥病人發(fā)現(xiàn)不了自己的抑郁，患者只覺得自己身體出了問題了：覺得自己肺不好了，胃不好了，肝也不好了。另外，還有些病人可能常表現(xiàn)出睡眠障礙、食欲、性欲減退等，其實(shí)這些都是抑郁癥的身體表現(xiàn)。

“如果一個人總是覺得身體這里不舒服，那里難受，去醫(yī)院檢查又發(fā)現(xiàn)不了原因，這有可能是抑郁癥的征兆。”中華醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會常委、上海市精神衛(wèi)生中心心境障礙科主任方貽儒教授指出，一個人突然對以前喜歡的事情不喜歡了、提不起神了要格外引起重視。另外，“懶”也是抑郁癥的一個重要信號，有些患者懶得連學(xué)校也不去了，單位不請假就曠工了，甚至躺在床上不起來了，不刷牙不洗臉，不打扮自己等個人生活方面也懶得料理。

總是“藍(lán)瘦香菇”不一定是抑郁癥

生活中，有些人會把抑郁情緒和抑郁癥混淆。不少人擔(dān)憂“最近總是有抑郁情緒是不是得了抑郁癥？”其實(shí)不然。抑郁和抑郁癥不是一回事。大約20%的人都會存在一定的抑郁情緒，但并不代表這就是抑郁癥。抑郁癥和通常的“不高興”不同，抑郁癥患者的壓抑和絕望程度嚴(yán)重、持久，往往很難自己恢復(fù)。識別抑郁癥單看癥狀不夠,還要科學(xué)全面地判斷,包括病史、臨床癥狀,病程、體格等多方面的檢查。

“首先，個別的抑郁情緒癥狀不算，一定要有一組癥狀；其次，要求每天都有，每天的絕大多數(shù)時間都有這些癥狀，并且持續(xù)兩個禮拜或者兩個禮拜以上”，中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會副會長、深圳市康寧醫(yī)院院長劉鐵榜教授強(qiáng)調(diào)。

賈福軍教授補(bǔ)充道：“如果說一個人連續(xù)兩周，情緒低落，興趣減少，甚至有些患者毫無原因的出現(xiàn)情緒改變，要警惕可能是抑郁癥”。

專家指出：只要陷入失眠、焦慮、沮喪、悲傷、疲倦、對任何事情都提不起興趣這樣的“壞情緒”超過兩周，就該去看醫(yī)生。如果感覺前途渺茫，人生沒有希望，甚至出現(xiàn)自殺念頭時，應(yīng)該馬上尋求專業(yè)精神科醫(yī)生的幫助。有抑郁癥家族史的人，患上抑郁癥的風(fēng)險比普通人高。一旦出現(xiàn)抑郁癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

還不少人誤以為抑郁癥是“心病”，“心病”只需要“心藥”醫(yī)，想開點(diǎn)就能自我解決問題。還有不少人認(rèn)為抑郁癥是不治之癥，去了醫(yī)院也治不好。劉鐵榜教授指出，抑郁癥是一個可治療的疾病，現(xiàn)在有很多藥物的治療效果非常好，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，治療足夠的時間，抑郁癥是可以完全恢復(fù)的一個疾病。

抑郁癥是種腦部疾病

有研究認(rèn)為，抑郁癥是一種腦部疾病，也可能與遺傳、神經(jīng)內(nèi)分泌等有關(guān)，是患者大腦發(fā)生器質(zhì)性改變，像五羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)下降，神經(jīng)細(xì)胞之間信號傳遞出現(xiàn)問題，導(dǎo)致控制情緒、認(rèn)知、軀體功能出現(xiàn)問題。李凌江教授指出，抑郁癥是一種精神障礙，更確切的說是一種大腦的疾病。如果一個人大腦得病了，不僅會影響他的健康、工作、生活，還會影響周圍的人。

目前我國抑郁癥呈現(xiàn)高復(fù)發(fā)率和高自殺率的特點(diǎn)，有75%至85%的抑郁癥患者會在5年內(nèi)復(fù)發(fā)；10%的抑郁癥患者最終會自殺身亡。賈福軍教授強(qiáng)調(diào)：一旦抑郁癥被確診，必須要持續(xù)堅持治療；如果不持續(xù)的治療，很有可能會復(fù)發(fā)。而且復(fù)發(fā)的次數(shù)越多，治愈的可能性就越低。

自測量表只能參考診斷需要專業(yè)的醫(yī)生

如今網(wǎng)上流行的各種抑郁癥自測量表，只能作為病情的參考，診斷病情需要專科醫(yī)生做出。專家表示，抑郁癥的診斷，需要通過問診、詢問家屬、量表評估等多重科學(xué)評估方式。目前國際上通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是DSM-5(精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第五版)和ICD-10(國際疾病分類第十版)。只有專業(yè)、結(jié)構(gòu)化的抑郁評估量表如貝克抑郁量表等才可以對抑郁程度進(jìn)行有效評估。

方貽儒教授推薦，用一些自測量表，幫助患者早期發(fā)現(xiàn)，是否存在抑郁癥可能性。

賈福軍教授表示：“在醫(yī)生診斷之前，患者可以自查一個量表，這樣比較經(jīng)濟(jì)實(shí)用。但是，量表統(tǒng)計出來的分?jǐn)?shù)，一定要經(jīng)專業(yè)醫(yī)生的甄別，并且結(jié)合患者的癥狀來診斷是否是抑郁癥。”

專家呼吁，全社會對抑郁癥，要有正確的理解以及寬容的態(tài)度。作為抑郁癥病人，不要帶著病恥感生活，要積極勇敢地面對疾病，戰(zhàn)勝疾病。同時，專家提醒，我們要定期對自己的心理健康進(jìn)行自檢，檢查是否存在焦慮癥、抑郁癥、睡眠障礙等。