世界衛(wèi)生組織研究顯示,全球抑郁癥年患病率約為11%。抑郁癥是近年來發(fā)病人數(shù)上升最明顯的精神疾病之一,“抑郁”一詞在人們言談中出現(xiàn)的頻度也一直居高不下,但是,人們對抑郁癥認識還存有偏差,這直接影響抑郁癥的治療效果。
“心靈感冒”的恢復遠沒感冒那么快
人們以往把抑郁癥等同于精神病,強烈的病恥感導致患者有病不敢承認、不敢治、不愿治,多數(shù)人談“抑郁”色變。近年來,隨著廣泛的科普宣傳,人們對抑郁癥的認識和對患者的態(tài)度都有所改變,于是,抑郁癥又有了一個文雅的名字“心靈感冒”,意思為:抑郁癥在人群中就像感冒一樣普遍存在,別大驚小怪;得了抑郁癥不必驚慌,它就像感冒一樣容易治。
單從發(fā)作形式上看,抑郁癥的確與感冒差不多,也是一種復發(fā)性疾病。但是從治療角度看,抑郁癥就遠沒有感冒這么簡單了。一般感冒只要吃點感冒藥、多休息、多喝水,很快就可以痊愈。而“心靈感冒”的恢復遠沒有這么快,治療效果也不容樂觀。
據(jù)統(tǒng)計,全球約有12%的人在一生中某個時期曾經(jīng)歷過嚴重、需要治療的抑郁癥。我國目前有超過2600萬抑郁癥患者。北京一項調查表明,15歲以上人群中,抑郁癥的終身患病率為6.87%,這意味著,每15個人中,就有一個人一生中曾經(jīng)面對這種疾患。世界衛(wèi)生組織調查顯示,抑郁癥的自殺率高達15%,被稱為“頭號心理殺手”。我國每年約有10萬人因抑郁癥沒有得到及時、系統(tǒng)治療,最后導致自殺死亡。
超九成患者未獲有效治療
抑郁癥具有“兩高一廣”的特點,即發(fā)病率高、復發(fā)率高、患病群體廣。工作壓力大、精神高度緊張的職業(yè)人士、老年人、特殊生理期(產后、更年期)的女性等,是抑郁癥的主要“目標”。
相對于龐大的抑郁癥患病人群來說,抑郁癥患者接受系統(tǒng)治療的比例太低了。其原因是復雜的,從醫(yī)生的角度來說,能被正確識別的病人約占20%,其中能得到有效治療的僅為20%左右。從患病人群角度來說,就醫(yī)的只有10%,這10%中又只有20%的人接受了系統(tǒng)治療。如此一算,超過90%的抑郁癥患者沒有得到及時有效治療。
造成這一局面的主要原因還是大眾對抑郁癥的認識存在誤區(qū):有些人擔心被當成“神經(jīng)病”而不愿就醫(yī);有些人認為是自己身體方面出現(xiàn)問題了,走過許多彎路才最終來到精神科。有調查表明,90%的抑郁癥患者在發(fā)病初期反復就診于神經(jīng)科、心內科、消化科等科室,消耗了大量的醫(yī)療資源;還有些人將希望寄托在單純的心理治療上而延誤病情;也有部分患者擔心吃藥成癮或覺得藥物沒用而不愿使用。
抑郁癥慢性化危害更大
抑郁癥一經(jīng)識別最好接受及時、充分的治療(即急性期治療獲得臨床痊愈,并有充分的鞏固治療和維持治療),如果治療不規(guī)范,高達78%至96%的患者會出現(xiàn)反復;部分患者病情嚴重,長期、反復住院,經(jīng)常不配合治療或自行停藥,使病情遷延、緩解不徹底,影響疾病的轉歸,導致疾病慢性化、復雜化,最終成為難治性抑郁癥。
難治性抑郁癥除了增加自殺風險外,還有更多的嚴重危害:治療難度加大、治療周期延長,給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟負擔;病情長久不愈會讓整個家庭彌漫著壓抑、憂郁的氛圍,影響家庭關系和家庭成員生活質量,甚至還會增加家庭其他成員的患病風險;長期抑郁誘發(fā)軀體疾病,軀體疾病反過來影響情緒,二者互為因果,更增加了患者的痛苦。
抑郁和抑郁癥是兩回事
人們在生活中會經(jīng)歷一些糟糕的境遇,諸如死亡、失去工作、身患重病等,會讓人感到悲傷或失望,但這種抑郁情緒并不必然演變成抑郁癥。有一個方法可以判斷這些情緒是否是抑郁癥的癥狀,那就是看這些抑郁會不會持續(xù)時間很長,能否被其他事物的發(fā)生引開注意力,以及遇到開心的事情后,是不是能消除悲傷。如果持續(xù)兩周以上出現(xiàn)情緒低落、抑郁悲觀、注意力難以集中或做什么事都覺得沒意思等現(xiàn)象,就需要有所警惕了,最好盡早前往精神心理??谱稍?,排查是否得了抑郁癥。
顯著而持久的心境低落,是抑郁癥的一大特點。需要特別注意的是,有些抑郁癥患者并沒有明顯的抑郁情緒,而是表現(xiàn)出各種各樣的身體不適癥狀,如睡眠障礙、乏力、食欲減退、腹脹或腹瀉、胃痛、體重下降、心慌胸悶、惡心嘔吐、性欲減退、陽痿等,具有這些非典型抑郁癥狀的患者特別容易被誤診。因此,當患者出現(xiàn)身體不適,經(jīng)詳細檢查沒有發(fā)現(xiàn)相應的器質性病變時,應警惕是否是抑郁癥所致,盡快到精神心理專科求診。
抑郁癥需要綜合治療
許多抑郁癥患者抗拒藥物治療,認為自己患的是“心病”,寄希望于心理治療。其實,抑郁癥病因復雜、癥狀表現(xiàn)多樣,對輕度的抑郁癥患者來說,也許單純的心理治療就可以解決問題,對中重度抑郁癥患者來說,作用是有限的,必須同時合并藥物治療?;颊卟灰^分擔心藥物副作用,只要嚴格按醫(yī)囑用藥,一切都是可控的。即使服用了抗抑郁藥物,也不意味著終身依賴藥物,醫(yī)生會根據(jù)實際需要確定什么時候停止服藥。
當然,藥物治療并非首選和唯一選擇,藥物治療結合心理治療、康復治療的綜合治療才是抑郁癥治療的最有效方法。心理治療、康復治療的作用在于減輕、緩解患者抑郁癥狀,改善服藥依從性,矯正由于抑郁癥帶來的新麻煩,使患者最大限度達到心理社會功能、職業(yè)功能康復,協(xié)同抗抑郁藥維持治療,預防復發(fā)。
抑郁癥的發(fā)病和環(huán)境因素有關,也和自我態(tài)度有關,因此,防止抑郁的重要途徑是學會自我調整,接納煩惱和痛苦,記住該記住的東西,忘記該忘記的東西,努力改變能改變的東西,接受不能改變的東西。以下這些方法可幫您合理調整自己的情緒:
1、宣泄法:當你對生活環(huán)境感到極端厭倦、壓抑時,應適當?shù)匕l(fā)泄一下內心的積郁,使不快情緒徹底宣泄。你可以開懷大笑,也可以在無人處大聲喊叫或嚎啕大哭,還可以向與此事無關的好朋友傾訴,訴說完后會感到一身輕松。
2、角色互換法:在心理上將自己與他人調換位置,設想自己是對方或是其他比你受傷害更重的人,將心比心地思考,擺正自己與他們的位置,找出自己在此次事件中應負的責任,這樣就學會了理解別人,尊重別人,也不會再鉆牛角尖。
3、自我激勵法:當自己被消沉、失望、自暴自棄等不良心理籠罩時,不妨對自己說:“你難道就這樣沒出息嗎?”“一點小災難就會把你擊倒嗎?”然后再作出積極的回答。通過一些富于挑戰(zhàn)性和刺激性的言語,激發(fā)自尊心和自信心,增強克服困難的信心和勇氣,把自己從不健康的心理狀態(tài)中拔出來。
4、轉移目標法:有意識地將注意力轉移到別的方面去,如在心情煩悶、焦慮不安時,就去參加各種文體活動,或將心思集中到勞動或學習中去,以使自己從中獲得樂趣和滿足,排遣心中的憂悶和煩惱。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥80鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥54治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥108輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥61適應癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥75用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥237用于治療抑郁癥。
健客價: ¥79治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥102本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥100適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內包裝說明書)。
健客價: ¥166用于治療抑郁癥。
健客價: ¥54適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥120適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥48鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價: ¥599主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥64草酸艾司西酞普蘭片(來士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥960用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥109舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥24