很多人在晚上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，翻來覆去的睡不著，即使有寬大的床墊，柔軟的鋪蓋枕頭，但是一樣不能滿足入睡的狀態(tài)和思維。很多人都出現(xiàn)過這樣的情況，我們在臨床上其實(shí)也很常見，將其定義為失眠。

　　什么是失眠？

　　失眠是一種原發(fā)性或繼發(fā)性的睡眠障礙。誘發(fā)失眠的因素眾多，包括年齡、性別、心理、氣候變化、藥物濫用、軀體疾病、神經(jīng)變性疾病、不寧腿綜合征、心血管疾病、焦慮、抑郁和其他精神病，多以失眠為首發(fā)癥狀。

　　失眠的臨床表現(xiàn)如下：

　　表現(xiàn)形式：入睡困難(超過30分鐘);睡眠維持障礙，夜間覺醒≥2次或凌晨早醒;睡眠質(zhì)量下降，睡眠淺、多夢;總睡眠時間縮短，常少于6小時;日間殘留效應(yīng)，次日感到頭昏、精神不振、嗜睡和乏力等。

　　分類：急性失眠，病程小于4周;亞急性失眠，病程大于4周，小于6個月;慢性失眠，病程大于6個月。

　　癥狀：睡眠時間或質(zhì)量不滿意，影響白天工作，出現(xiàn)白天乏力、困倦和頭暈，甚至出現(xiàn)煩躁、緊張不安和健忘等癥狀。失眠可使原發(fā)性疾病加重，1/3～2/3長期失眠者伴有抑郁，嚴(yán)重者出現(xiàn)心情郁悶、精力減退、自我評價低、有自殺的念頭或行為、體重或食欲減少等。

　　你了解老年人的失眠嗎?

　　民間有俗語說：“前三十年睡不醒，后三十年睡不著”。人在年輕的時候，總是感覺覺不夠睡，而隨著年齡的增長，到了中年尤其是到了老年，睡眠的時間會明顯減少。

　　從睡眠醫(yī)學(xué)的角度來看，確實(shí)，老年人的睡眠能力相比以往會下降，睡眠時間會逐漸縮短，睡眠質(zhì)量也越來越差，但由此會產(chǎn)生一系列睡眠障礙，這并不是一個正?，F(xiàn)象。

　　為什么年紀(jì)越大越早起？

　　隨著年齡的增長，人的器官功能開始下降，體內(nèi)的生長激素、性激素和褪黑素的生成亦開始下降。血清皮質(zhì)醇水平隨著年齡增長而升高，夜間皮質(zhì)醇下降水平也不再明顯。這種皮質(zhì)醇水平的變化，與睡眠晝夜節(jié)律變化、年齡相關(guān)性快動眼期睡眠下降相關(guān)，也就是說隨著年齡變化，老年人易于在傍晚犯困，從而提前入睡，早上早醒，如此循環(huán)。這并無大礙，除非您的睡眠時間提前而達(dá)到“提前睡眠期綜合征”的程度，才會影響作息。

　　睡眠時間顛倒是怎么回事？

　　睡眠時間顛倒是，睡眠覺醒節(jié)律障礙，睡眠覺醒節(jié)律與所要求的（即與人所在環(huán)境的社會要求和大多數(shù)人遵循的節(jié)律）不符，在應(yīng)該睡眠時間段清醒，而在應(yīng)該清醒時間段出現(xiàn)嗜睡。這會導(dǎo)致患者對睡眠質(zhì)量不滿意，如果這種情況幾乎每天發(fā)生，時間持續(xù)1個月以上，會對此有憂慮或恐懼心理，明顯感到苦惱，會影響病人的生活和學(xué)習(xí)。要注意的是睡眠—覺醒節(jié)律障礙本身可以由軀體疾病或精神障礙（如抑郁癥）所引起。

　　老年人做夢會影響睡眠和健康嗎？

　　夢既與生活經(jīng)歷密切相關(guān)，也常摻雜一些超出現(xiàn)實(shí)的空想內(nèi)容。夢的形成是隨意的，有些人一覺醒來，對夢中情景歷歷在目；而有些人則對此統(tǒng)統(tǒng)遺忘。原來做夢與快動眼期睡眠有關(guān)，假如做夢者做夢后進(jìn)入深睡階段后醒來，感覺未曾做過夢。如做夢后進(jìn)入淺睡眠后醒來，則夢中的情景就會歷歷在目。

　　科學(xué)研究表明：做夢不僅不會影響睡眠和健康，而且是保護(hù)大腦健康不可或缺的生理活動。在腦電圖問世以后，對主訴做夢或夢多的慢性失眠患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)表明：睡眠圖記錄證明“夢多”、“整夜做夢”的病人的睡眠周期和正常人沒有什么差別，其伴有夢的快動眼期睡眠所占的比例和實(shí)際時間也沒有明顯縮短或延長。說明失眠與做夢無必然聯(lián)系。

　　實(shí)驗(yàn)表明：人在睡眠時會產(chǎn)生有夢催眠肽和無夢催眠肽兩種物質(zhì)，夢多的人腦中有夢催眠肽含量高于無夢催眠肽，可以延年益壽。當(dāng)然，做夢也并非多多益善。如果夢境不斷，甚至整夜噩夢，則會影響睡眠的時間和質(zhì)量，長此以往大腦及機(jī)體處于疲勞狀態(tài)，注意力難以集中，記憶力下降；老年人晨起頭昏，精神萎靡；免疫功能下降，內(nèi)分泌失調(diào)。許多患有慢性憂郁癥的病人就長期被混亂的夢或缺乏夢的異常睡眠所困擾，當(dāng)他們進(jìn)行了通過電腦調(diào)節(jié)腦波的睡眠治療后，病情都有不同程度的好轉(zhuǎn)。

　　為什么退休后老年人容易出現(xiàn)失眠？

　　我們常常認(rèn)為，退休的老年人沒有工作上的壓力，就可以輕松自由地安度晚年。可是，往往較多的老年人，從緊張的工作中退下來后，精神也完全放松，這樣長期形成的生活規(guī)律被打破，加之覺得自己不在被社會需要了，心里產(chǎn)生了不平衡的感覺。所以退休后，反倒常常失眠，有的人表現(xiàn)為沉默寡言、抑郁和心煩意亂，甚至產(chǎn)生寂寞無助的心理狀態(tài)。

　　心理因素影響生理功能，身體也會產(chǎn)生不適，甚至加重抑郁狀態(tài)。所以老年朋友為了防止退休后老年失眠等疾病，首先應(yīng)合理安排作息時間，并保證每天有輕松愉快的戶外活動，選擇適宜的鍛煉方式，如打太極拳、走路等方式鍛煉身體，這樣才能保證夜晚的睡眠。其次調(diào)節(jié)心理平衡，通過適當(dāng)?shù)姆绞脚沤馍钪械牟蝗缫猓梢酝ㄟ^和老年朋友聊天、共同游戲等方式釋放自己的情緒，使自己的身心達(dá)到健康狀態(tài)。

　　老年人需要怎樣的睡眠環(huán)境？

　　老年人需要合適的睡眠環(huán)境，包括燈光、床上用品、室內(nèi)溫度及色彩等，可為健康睡眠提供幫助。

　　1、臥室的照明：要注意光線不要過強(qiáng)，盡量使室內(nèi)光線變得柔和，會緩解緊張情緒，對睡眠起到一定的幫助作用。所以要消除“光污染”。

　　2、床上用品：（包括被子、枕頭等）同樣是影響睡眠質(zhì)量的關(guān)鍵。被子厚度應(yīng)適中，應(yīng)盡量大一些，被窩溫度在32～34℃時人最容易入睡。如果仰臥，枕頭高度應(yīng)略高于床鋪一拳；如習(xí)慣側(cè)臥，枕頭高度高于床鋪一拳半左右最好。另外，最好選擇純棉質(zhì)地的床單和被罩?？繅|和毛絨玩具不宜放在床上，因放在床上不僅會影響睡眠，還會造成人體的過敏等。

　　3、室溫20℃是最佳的睡眠溫度，人的體溫會根據(jù)生物鐘自動調(diào)整，到了晚上人體體溫會降低。因此，最佳睡眠溫度應(yīng)該比白天的溫度低2～3℃。但對于更年期女性來說，溫度可以再稍微低一點(diǎn)，因?yàn)楦昶谂越?jīng)常發(fā)生出汗現(xiàn)象。