【小編記】這是咱們微友給微主子明人，發(fā)的求助郵件，飛迪曼心理咨詢(xún)中心的顧紅梅老師給了細(xì)致的回復(fù)，也給了微友一定的幫助。在微友進(jìn)一步的敘述中，顧紅梅老師對(duì)癥狀做了進(jìn)一步的詮釋。嘻嘻，具體內(nèi)容，各位看官請(qǐng)向下看！

　　微友問(wèn)答（一）：

　　尊敬的導(dǎo)師:

　　您好！我來(lái)自南方，至今已度過(guò)了三十個(gè)春秋，但遺憾的是至今我感覺(jué)不到快樂(lè)與幸福，心靈深處的困惑一直使我看不到未來(lái)的路，很恐懼與無(wú)奈！我出生在農(nóng)村的孩子，從小一直由爺爺奶奶帶大，在我12歲時(shí)，我爺爺患癌癥去世，那時(shí)哭了三天三夜，因?yàn)閺男「星橐恢备鸂敔斪詈?，他也很疼我，但自從他患病后，就好少在他身邊，這也是我人生的一大遺憾沒(méi)在他有生之年好好照顧他到最后，是因?yàn)樗疾〉脑?，父母與親戚告訴我們小孩，說(shuō)怕會(huì)感染什么之類(lèi)的，因?yàn)楫?dāng)時(shí)年少無(wú)知，無(wú)知識(shí)，一直很害怕，直到他斷氣那刻都不敢在他身邊，然后別人一提到什么病，什么事，就會(huì)很害怕，怕發(fā)生在自己身上，不斷檢查身體會(huì)出什么狀況，從我出來(lái)社會(huì)后，我努力去排除不聽(tīng)不聞些不好的事情，但畢竟不能完全做到，之前我跟了個(gè)老板跟他也相處了幾年，因?yàn)榄h(huán)境原因我們分道揚(yáng)鑣，后來(lái)又聽(tīng)到他患腸癌，之后我也忐忑不安，一是他那么年輕才四十出頭就這樣，出于感情的關(guān)心覺(jué)得可惜，然而也不敢去探望他，二是覺(jué)得自己又怎么了，有點(diǎn)拉稀，也跑醫(yī)院去做腸鏡，折磨檢查后，還被醫(yī)生罵了一頓，說(shuō)沒(méi)事，自己多疑，過(guò)了不是很久禽流感又來(lái)了，網(wǎng)上新聞報(bào)道哪里哪里又幾例，害的最喜歡吃的雞將近一年不敢吃，不敢接近雞群，有點(diǎn)點(diǎn)的發(fā)熱喉嚨不舒服就趕緊去醫(yī)院打點(diǎn)滴，小感冒的原因，打了將近十多天的點(diǎn)滴，把手都打腫了，有時(shí)睡到凌晨還起來(lái)自己探熱，溫度上到差不多38度就自己緊張出冷汗，好不容易禽流感過(guò)去了，新聞網(wǎng)上也少報(bào)道了，又聽(tīng)到有人上班上到倅死在辦公室，年紀(jì)也是三十來(lái)歲，因?yàn)槲医?jīng)常也熬夜，偶爾或許緊張疲勞會(huì)出現(xiàn)氣短，胸部不舒服，出冷汗，左手臂酸疼，不知道自己是不是患有心臟疾病，又跑醫(yī)院做了心電圖，心電彩超，胸部x線，尿血常規(guī)檢查，結(jié)果都均為正常，但雖結(jié)果出來(lái)后，短氣，左手臂酸疼，緊張出汗這些狀況都沒(méi)消失，又上網(wǎng)查詢(xún)，說(shuō)什么心電圖只是發(fā)病時(shí)才查的出來(lái)，現(xiàn)在又對(duì)這些檢查疑惑不準(zhǔn)確，今天還到醫(yī)院叫醫(yī)生開(kāi)檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，現(xiàn)在動(dòng)態(tài)心電還掛在身上呢，一邊發(fā)緊郵件給導(dǎo)師，但奇怪的是，自早上我掛上動(dòng)態(tài)心電圖到現(xiàn)在，我發(fā)覺(jué)今天氣順暢很多，也安心很多，你說(shuō)導(dǎo)師，我究竟是怎么了？算是嚴(yán)重的心理患者嗎，該如何是好，麻煩導(dǎo)師幫我好好分析分析，萬(wàn)分感謝！望盡早回信告知，謝謝！

　　專(zhuān)家回復(fù)：

　　你好：

　　收到你的來(lái)信，可以感受到你的內(nèi)心承受著巨大的痛苦與焦慮。讓人欣慰的是。你能為自己積極地尋求幫助。下面讓我們?cè)囍鴮?duì)你的情況進(jìn)行一些梳理。

　　根據(jù)你對(duì)自己情況的描述，你現(xiàn)在出現(xiàn)了很多疑病癥狀：具體表現(xiàn)為過(guò)分關(guān)心自身健康和身體的任何輕微變化，并做出與實(shí)際健康狀況不相符的疑病性解釋。疑病癥狀可為全身不適、某一部位的疼痛或功能障礙，甚至是具體的疾病。癥狀表現(xiàn)多種多樣，有的定位清楚，有的則體驗(yàn)到定位不清楚、性質(zhì)模糊的不適感。并且你本人對(duì)各種陰性檢查結(jié)果和醫(yī)生的解釋保證不能相信和接受，仍堅(jiān)持自己的疑病觀念，繼續(xù)到各醫(yī)院反復(fù)要求檢查和治療。由于你注意力大部分或全部都集中于健康問(wèn)題，以至于明顯影響到日常的學(xué)習(xí)、工作、生活和人際交往。更值得關(guān)注的是在你對(duì)自己的描述里還有自責(zé)抑郁的部分。

　　所以在確實(shí)排除軀體疾病后可以考慮一下幾種心理問(wèn)題的可能性：

　　1、疑病癥：以疑病癥狀為主要臨床征象，對(duì)身體健康或疾病過(guò)分擔(dān)心，其嚴(yán)重程度與實(shí)際情況明顯不相稱(chēng)。對(duì)通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺(jué)做出疑病性解釋。牢固的疑病觀念，缺乏充分根據(jù)，但不是妄想。反復(fù)就醫(yī)或反復(fù)要求醫(yī)學(xué)檢查，但檢查結(jié)果陰性或醫(yī)生的合理解釋不能打消顧慮。

　　2、軀體化障礙是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的一組神經(jīng)癥。患者因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。即使有時(shí)患者確實(shí)存在某種軀體障礙，但其嚴(yán)重程度并不足以解釋患者的痛苦與焦慮。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，即使癥狀與應(yīng)激性生活事件或心理沖突密切相關(guān)，他們也拒絕探討心理病因的可能。

　　此處應(yīng)注意：軀體化障礙患者與疑病癥患者的區(qū)別是：軀體化障礙患者關(guān)注的重點(diǎn)是癥狀本身及癥狀的個(gè)別影響，患者要求治療以消除癥狀，患者常有過(guò)度使用藥物的現(xiàn)象；而疑病癥更多指向潛在進(jìn)展性的嚴(yán)重疾病過(guò)程及其致殘致死結(jié)果，患者傾向于要求檢查以確定或證實(shí)潛在的疾病，患者通常害怕藥物及其副作用

　　3、抑郁癥：最常伴有疑病癥狀，重性抑郁患者常有一些生物學(xué)方面的癥狀，如早醒，晨重夜輕的晝夜節(jié)律改變，體重減輕及精神運(yùn)動(dòng)遲滯，自罪自責(zé)等癥狀可資鑒別。隱匿性抑郁癥應(yīng)特別注意與疑病癥相鑒別，隱匿性抑郁癥以軀體癥狀掩蓋了抑郁癥的本質(zhì)，但往往經(jīng)過(guò)抗抑郁治療常能獲得顯著的療效，而疑病癥則較困難。

　　簡(jiǎn)單地說(shuō)大多數(shù)心理問(wèn)題的起因與我們的人格基礎(chǔ)和社會(huì)環(huán)境有關(guān)，看到您對(duì)自己的描述，您首先有童年期的創(chuàng)傷未經(jīng)過(guò)很好處理，現(xiàn)實(shí)中的事件又引發(fā)了一些列癥狀。

　　對(duì)于您的治療建議：建議您去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療咨詢(xún)，若需藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，且應(yīng)進(jìn)行心理治療。我們的心靈和我們的軀體一樣也會(huì)生病，也需要關(guān)心和照顧，當(dāng)然也會(huì)在一定的治療過(guò)程后康復(fù)。祝你早日康復(fù)。

　　飛迪曼心理咨詢(xún)師顧紅梅

　　微友問(wèn)答（二）：

　　謝謝顧醫(yī)師的悉心分析，鄙人深感安慰，我從小到大意志都很清晰的一個(gè)人，就是老疑惑生老病死的問(wèn)題困惑我打亂生活的秩序，生活也經(jīng)常強(qiáng)逼自己內(nèi)心做些自己不愿意做的事情，好像被附體一樣，比如說(shuō)開(kāi)水龍頭的水，桶明明裝滿了，可就是要他再流多點(diǎn)，心才會(huì)安，走路看見(jiàn)有些紙巾或物體，一定要自己踩過(guò)去，關(guān)電視，一定要選號(hào)碼吉祥數(shù)才可以關(guān)等等，有時(shí)我都不知道怎么了，很急躁很沒(méi)理性，從來(lái)不為以后作打算，讓我約陷越深，聽(tīng)到別人說(shuō)著恐怖的事老是心驚膽寒，記憶里常記住不快樂(lè)的事，恐懼的事，有時(shí)讓我想起什么叫快樂(lè)，我都不知道，生活中也沒(méi)有什么知心朋友，再說(shuō)現(xiàn)實(shí)社會(huì)都是你訛我炸的，根本讓我去相信一個(gè)人，什么事都要自己經(jīng)手才放心，心深處從來(lái)沒(méi)有靜過(guò)，踏實(shí)過(guò)，真的好辛苦辛苦，該怎么辦好呢，顧醫(yī)師，自從近幾年我患有這些精神上的疑惑，我失去了很多很多，但我都不在乎，在乎的還是能平安就好，但我自己都給不了自己信心，每天迷惑糊里糊涂的過(guò)著，找不到任何有意義的事，我真要瘋了…

　　專(zhuān)家回復(fù)：

　　你好：

　　很高興上次回復(fù)對(duì)你能有所幫助，在你這次的來(lái)信中，你又談到了一些強(qiáng)迫性的癥狀，強(qiáng)迫癥狀具有以下特點(diǎn)：1.是患者自己的思維或沖動(dòng)，而不是外界強(qiáng)加的。2.必須至少有一種思想或動(dòng)作仍在被患者徒勞地加以抵制，即使患者已不再對(duì)其他癥狀加以抵制。3.實(shí)施動(dòng)作的想法本身會(huì)令患者感到不快（單純?yōu)榫徑饩o張或焦慮不視為真正意義上的愉快），但如果不實(shí)施就會(huì)產(chǎn)生極大的焦慮。4.想法或沖動(dòng)總是令人不快地反復(fù)出現(xiàn)。

　　強(qiáng)迫也屬于屬于焦慮障礙的一種類(lèi)型，所以在你身上，一些焦慮、抑郁的癥狀還是很明顯的，你自己也提到這幾年因精神上的疑惑，失去了很多，所以還是建議你盡快求醫(yī)。要去正規(guī)的醫(yī)療和心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)，沒(méi)有細(xì)致的訪談和謹(jǐn)慎的評(píng)估，很難有效地治療，所以面詢(xún)的效果是最好的。

　　再次祝你早日康復(fù)！

　　飛迪曼心理咨詢(xún)師顧紅梅