1
不得不承認(rèn),有些“病”真的是思考出來了,比如焦慮。
孔子告訴我們:思而不說則殆,真的很有道理。一個人思慮過多,會迷茫,會焦慮,甚至還會變成行動的矮子,白白浪費了許多光陰。
幾天前,有一個讀者微信聯(lián)系我,說:“最近覺得很焦慮,年近三十,面臨房貸車貸養(yǎng)家的壓力,想轉(zhuǎn)行,換一個高薪的職業(yè),卻不知何去何從?”
這位讀者一畢業(yè)就在國企工作,一干七年,穩(wěn)定安逸,唯一的缺點就是薪水不高。
我問他:“你為轉(zhuǎn)行做過一些什么準(zhǔn)備嗎?”
他想想,回復(fù)我:“沒有,畢業(yè)至今,7年的時間不但沒有為大腦添過養(yǎng)分,好像連大學(xué)所學(xué)也丟失了不少”。
我又問:“你是今天才開始焦慮,覺得工資少?”
“當(dāng)然不是!”他的反駁來得很快,“其實一進單位,就知道這是個養(yǎng)老的地方,工資上不能指望太多,想過換工作,卻一直不知道干什么,去私企吧,覺得辛苦,自己英文也不怎么樣,況且不穩(wěn)定;想過學(xué)會計,一聽注會要考那么多門,也嚇到了,就沒準(zhǔn)備;前幾年,還想過跟朋友一起創(chuàng)業(yè),但聽說創(chuàng)業(yè)成功率不足4%,也作罷了……”
聽著讀者的心路史,我在想,7年的時間,在不忙的工作之余,足夠一個人學(xué)好一門外語,考一個注會,甚至可以回學(xué)校把碩士、博士讀出來,如果真的創(chuàng)業(yè),即使沒有成功,也早已積攢了一大把經(jīng)驗,一大把人脈,不至于焦慮至此。
可是,他把時間花在了對前程的思考上,遲遲沒有做出決定,如今,只剩了焦慮。
2
最近接診的一個來訪者,大四學(xué)生言,來訪的原因是大學(xué)即將畢業(yè),不知道是考研還是就業(yè),于是,數(shù)次的咨詢中,我們圍繞著這個主題展開討論。
言一會兒說要去讀研,一方面喜歡學(xué)校的環(huán)境,想多待一段時間,一方面想跨專業(yè)考自己喜歡的哲學(xué)專業(yè)。
一會兒又猶豫著還是先工作算了,畢竟,家里經(jīng)濟也不太寬裕。
幾個月的時間,她在思考與左右搖擺中度過,自己糾結(jié)過,也多方尋求過朋友、學(xué)長學(xué)姐的建議,甚至還因為與父母意見不和,與父母爭吵、冷戰(zhàn),鬧得很不愉快。
只是某一次咨詢,當(dāng)我很認(rèn)真的詢問她“考研也好,工作也罷,你這段時間做了哪些準(zhǔn)備”的時候,她才恍然大悟,說:“一直以為,思考清楚了才能行動,可是突然發(fā)現(xiàn),在還沒有想清楚、弄明白的時候,考研的日子越來越近,校園招聘的機會也越來越少,而自己什么都沒有做。”
你看,有時候,我們越思考,便越焦慮。
3
我們翹著二郎腿,刷著微信,追著網(wǎng)劇,一遍遍逛著淘寶,等待著“雙11”的折扣,焦慮著什么時候工資才能漲,房價才能降,卻唯獨沒有多讀一本書,多研究研究工作,為自己的職場加碼,錢包增肥,早日過上“買買買”的日子。
我們一面吃著火鍋,焦慮的跟閨蜜討論著長胖了怎么辦,皮膚變差了怎么辦?是不是再也不能穿漂亮的衣服,拍美美的照片,會不會被老公嫌棄,連長大的孩子都會覺得別人家的媽媽更好看,卻唯獨不肯起身去健身房,享受揮汗如雨的快感。
我們焦慮著老了怎么辦,誰來為我們養(yǎng)老,退休金夠不夠,兒子能不能靠得住,卻唯獨沒有好好約一位保險經(jīng)紀(jì)人聊一聊,為自己的后半生添一些保障。
你說,那還用問,想當(dāng)然要比做容易嘍!
可是,想著如何節(jié)衣縮食,過后半個月的你;想著商場里那件漂亮卻昂貴的衣服,夜不能寐的你;想著天有不測風(fēng)云,捂著存款省著錢的你,日子,就真的過得容易嗎?
是不是,想著想著,又焦慮了。
其實有時候,能治愈焦慮的,唯有起身行動。就像我的來訪者,在意識到自己想得太多,做得太少時,踏踏實實的上自習(xí),準(zhǔn)備起了考研,并間歇著投著簡歷,跑幾場招聘會的時候,告訴我:“日子真的過得充實開心了很多”。
有時候,所謂選擇,不是思考的結(jié)果,而恰恰是行動的犒賞。就像馮小剛,如果沒有做好一個導(dǎo)演,大概也沒有機會成為影帝;就像孫儷,如果沒有做好一個演員,也不會連淘寶店都開得風(fēng)生水起。
4
當(dāng)然,這里所說的焦慮,并不是心理學(xué)上講的“焦慮癥”,二者有著本質(zhì)的區(qū)別。焦慮是普通人都會有的情緒,而焦慮癥是神經(jīng)癥的一種,需要尋求專業(yè)治療,并不能“簡單粗暴”的靠行動來治。
焦慮癥的診斷中有幾個要點,大家可以對照自測:
1、在至少六個月的多數(shù)日子里,對于諸多時間或活動,表現(xiàn)出過分的焦慮和擔(dān)心。
2、這種焦慮情緒難以自控。
3、伴有下列癥狀的至少三項:
A.坐立不安或感到激動或緊張。
B.容易疲倦。
C.注意力難以集中或頭腦一片空白。
D.易怒。
E.肌肉緊張。
F.睡眠障礙(難以入睡或保持睡眠狀態(tài),或休息不充分、質(zhì)量不滿意的睡眠)。
4、這種焦慮、擔(dān)心或軀體癥狀引起有臨床意義的痛苦,或?qū)е律缃?、職業(yè)或其他重要功能方面的損害。
還有,你也可以在網(wǎng)上做下SAS焦慮自測量表。按照中國常模結(jié)果,測評結(jié)果在50-59分為輕度焦慮,60-69分為中度焦慮,69分以上為重度焦慮。
看清自己是在哪一界,看清自己這個循環(huán)是怎么循環(huán)的,自己的焦慮是什么,自己的欲望是什么,自己選擇了什么策略,自己在行動上有什么樣的表現(xiàn),自己怎么去檢驗并得出了什么樣的詮釋或自己最后形成了怎么樣的三觀。
我覺得和其它療法相比,回歸療法能夠在相對更短的時間內(nèi),幫助來訪者穿越一些具體的困難或小問題(比如“孩子不讀書了”,“自己掙錢少了”,“女朋友吹了”,“有點強迫了”等等),從而能夠看到自己的人生本質(zhì)上處于怎么樣的生活。
你是否經(jīng)常有這樣一個感受,或者說你的來訪者經(jīng)常有這樣的感受:焦慮?
那么,這些焦慮是從哪兒來的呢?
回歸療法挖到最根兒的時候發(fā)現(xiàn),所有焦慮背后、最深的那一個焦慮是:我們需要存在感,但是這個存在感又沒法得到。所以焦慮就是這樣一個矛盾所帶來的一種基本的焦慮。
那什么是存在感呢?或者什么是我們得不到的存在感呢?實際上,回歸療法最核心的東西是我們需要有一種“感覺到自己存在”的這么一種感覺。
人在最單純地去追尋【我在】這樣一種存在感的時候,他所碰到的焦慮就是“我發(fā)現(xiàn)我沒有辦法證明【我在】”這樣的一種焦慮。
這種焦慮我們叫它“存在焦慮”。
當(dāng)人有這樣的焦慮的時候,他就會產(chǎn)生一個欲望。什么是欲望呢?
欲望是趨向某一個方向的驅(qū)力。
比如說我們有一種存在焦慮,我們就會產(chǎn)生一種欲望,也就是說我們希望證明我們存在、我們希望感受到存在。
為了實現(xiàn)這個欲望,我們就必須得有一個辦法,在這個時候人就會尋找策略。即,欲望向我們指出了目標(biāo),但是后面我們必須得有策略來實現(xiàn)這種目標(biāo)。
在最原初的時候,人類想讓自己有一種存在感的策略是什么呢?
用一個最簡單的句式說,就是他心里面會有這么一句話叫“我怎么怎么樣,故我在。”
比如,“我思故我在”的人就不斷地思考,在這個思考的過程中,他自己覺得獲得了存在感;“我愛故我在”的人就會尋求愛,在他感受到愛的時候,就會有一種自我的存在感。
當(dāng)一個人做完了一些行動之后,后面他就會很自然做一件事情:檢驗。
就是說我是不是按照我的策略去做了我的行動?效果怎么樣,它是不是使得我那一個策略實現(xiàn)了?然后自己去感受一下:我感覺我的欲望得到滿足了嗎?
這不是有意識去做的,而是人自動地就會在心里面這樣去做。大家可以想一想是不是這樣的。
其實我們做的任何事情,都會在自己心里進行一個檢驗:我這個做得怎么樣?做完了以后,是不是像我預(yù)想的那樣子很舒服?它滿足了我們的欲望沒有?在這樣的一個檢驗之后,人會產(chǎn)生很多的詮釋。
如果他得到滿足了,他就會說“看來我做這個是對的,看來我做成了這個是好的”,然后他就會有一個對自我的高評價;如果他沒做成,他就會有一種懊惱,他或是覺得自己不行,或是對世界有一種消極的看法。
回歸療法把這個循環(huán)中,走在不同區(qū)域的人分成了四界:在界、營界、守界、潰界。
如果人發(fā)現(xiàn),我們必須為自己的[在界生活]去尋找很多的條件和資源,那他就必須要做很多作為條件不得不做的事情,而不見得自己在這個事情里能獲得更多的存在感。
當(dāng)人不斷地去為了尋找這些生活的條件而去行動的時候,有的時候人就會出現(xiàn)一種現(xiàn)象:他忘了他自己真正要的是什么樣的生活,他把尋找條件的活動當(dāng)成了他生活的全部。
所有這些都是[營界],好一點的營界,或者是差一點的營界。
[營界]的生活是很累的,一個人不斷地去做自己不喜歡的事情,然后不斷的努力,在這個過程中很想讓自己成功,但是經(jīng)常會失敗。
這些在[營界]掙扎的人中,特別是特別失敗的那一些人,他們到后來就會反復(fù)遭受挫折,反復(fù)遭受挫折。
他們會在有一個時刻,就會產(chǎn)生一個心理上的質(zhì)變:好像他們不相信自己能成功了。
他們像阿Q一樣,他們已經(jīng)把全部或者是絕大部分的精力都用在解除自己的消極情緒上了,而不是用在怎么把這些精力用在去追求更多的成果或成功了。所以這些人的位置就叫做[守界]。
在[守界]中,如果他連“維持自己平衡的工作”都做不好的話,他就會繼續(xù)往下墮,然后有越來越嚴(yán)重的心理問題。
當(dāng)這種心理問題大到他自己完全沒法掌控的時候,他就會崩潰。那個時候他就進入了[潰界]。
大體上來說,重性的精神疾病,比如說像精神分裂癥,像嚴(yán)重的精神病性的抑郁,像這種偏執(zhí)等等這些人,他們其實已經(jīng)進入了[潰界]。
這就是回歸療法的:1個感受,6個環(huán)節(jié),4個界。
下面摘取部分朱老師的答疑,讓你更清楚回歸療法是如何解決具體問題。
問題1從回歸療法角度看,為何孩子上四年級后學(xué)習(xí)提不起興趣?
其實孩子更是在[在界]生活的,而家長基本都在[營界],所以孩子的心理健康程度一般是比家長更好的。
所以孩子做事情是憑興趣,這個是更讓人有幸福感的,對人心理健康是更有益的。其實即使從學(xué)習(xí)的角度來說,一個孩子,如果真的對學(xué)習(xí)有興趣的話,其實學(xué)習(xí)并不是一個多難的事情,也不是一個多苦的事情。
我小時候特別討厭的一句話就是:“學(xué)海無涯苦作舟”。因為我覺得學(xué)習(xí)應(yīng)該是幸??鞓返氖虑椴艑ΑD憧茨且恍┫缕迳习a的人,他們絕對不會說“下棋無涯苦作舟”。
小孩天性是愛學(xué)習(xí)的。但是因為家長、老師、社會,都是用[營界]的方式去教育,而不是真正地讓孩子去把學(xué)習(xí)作為一種人生的樂趣,而是特別注重“你必須有什么什么樣的效果”,這樣壓力就很大。而且不在于壓力大,關(guān)鍵是焦慮很大。
這種焦慮導(dǎo)致孩子也跟著焦慮,焦慮更多了之后,學(xué)習(xí)的興趣當(dāng)然就下去了。這是一個很難辦的問題,很難解決,因為牽扯面很廣。
家長說“你告訴我不焦慮,不焦慮行嗎?不焦慮可能我將來就考不上好大學(xué)。”哎,這個我也沒有辦法在這短短的時間內(nèi)來說服這些家長。但是實際上,講真,如果孩子能夠保持一個學(xué)習(xí)興趣,別讓他的興趣全部被毀了,將來對他考大學(xué)是更有力的。
如果我們用回歸療法去做的話,我們會帶這些孩子的家長去先看他們自己的焦慮是什么,然后緩解他們的焦慮;如果他們的焦慮減少了的話,實際上他們的孩子也就更容易在一種相對低一點的焦慮環(huán)境中學(xué)習(xí),反而更容易有學(xué)習(xí)興趣了。
問題2如何區(qū)分自己感受到的情緒是自己的還是別人的?
我覺得它不是回歸療法獨有的問題,在做任何療法的心理咨詢的時候都有這個問題存在。
這個問題在精神分析系列的心理治療,或者在人本的治療過程中都會碰到。在意象對話課程中也需要經(jīng)常講到這個問題。
為什么我們需要進行區(qū)分?它的前提是,人有時候能夠感受到別人的情緒,就是別人的情緒會讓我們共鳴。當(dāng)我們對別人的情緒共鳴之后,我們就會在自己心里面感受到別人的情緒,所以就需要區(qū)分。
那么怎么區(qū)分呢?我覺得最初練習(xí)的一個最簡單的方法就是參加心理互助小組,或者是心理學(xué)習(xí)小組。在這種小組中,大家感受到情緒之后,就可以把它說出來,談出來。然后你談?wù)勀阌惺裁辞榫w,我談?wù)勎疫@時候有什么情緒。
大家把這些都說出來之后,你就能相對容易地分辨出來。因為有時候你可能感受到一個情緒,但是覺得我自己好像沒有理由有這么強的情緒,但是別人一說,你就會發(fā)現(xiàn)別人正好有一個什么什么原因使他產(chǎn)生了這種很強的情緒,你可能就覺察到“原來這個情緒是他的”。
問題3在界、營界對焦慮的覺察與面對,和,守界、潰界“不掙扎”后的被動覺察與面對的效果是否一致?“不掙扎”后,如何積極干預(yù)?
[在界]的人看到有焦慮,但是可以覺察,并且面對。我們可以把他比作是一個詩人,看著夕陽,這個時候產(chǎn)生的那種感覺就是“夕陽無限好,只是近黃昏”。
他的心里面是有焦慮的,但同時他也能感受到“那個夕陽無限好”。其實對我們一般人來說,這就已經(jīng)是很愉悅的感覺了,雖然其中也帶著一點揮不去的憂傷。
[營界]的那種焦慮中,如果他能夠做到面對,雖然有困難,雖然有一些生活中的不如意,但是我是可以頂?shù)米。蛘哒f我是可以承受的。這里面其實是有一種自信的。他的不舒服感,當(dāng)然比[在界]要強,因為這個焦慮更大,更難受;但是至少這背后還多多少少有一種自信在里面。
就像[營界]比較成功的那一些人,雖然他成功,但是他還是有焦慮,但是他可以頂?shù)米?。[守界]人的那種不掙扎,實際上是有一種失望、無奈,所以他其實是很痛苦的,比[營界]的痛苦多了,更不要說跟[在界]比了。
所以[守界]這種不掙扎,實際上是我掙扎也沒有用,我就是這么無能,這樣的一種很難受的感覺在背后。[潰界]他已經(jīng)完全沒有掙扎的能力了。他完全就是,“我完了,我崩潰了,我心里崩潰了”,這個時候的痛苦感跟前面三界相比,那是大的不可思議。
每一次我去共情這些[潰界的人],我真的都很替他們難過。如果積極干預(yù),在這方面我就沒有辦法一兩句話回答了。因為真的沒有辦法,把一個療法簡化到用一兩句說清楚,真的沒有這個能力。因為今天咱們只能簡要的介紹一下:在不同的界,我們的干預(yù)方式是不一樣的。
回歸療法就這樣看透人心理疾病的發(fā)源??纯磳W(xué)過的人,如何評價這門課。
一位學(xué)習(xí)和追隨意象對話療法7年的學(xué)員Allan感概說:
“我學(xué)習(xí)意象對話療法已經(jīng)七年了。在一個輪回到來之際遇到朱老師和曹老師的回歸療法,意義非凡。就像長途跋涉的僧侶終遇施粥的智者。”
學(xué)員水藍日記也評論道:“聽了一遍覺得已經(jīng)很受益了,還會多聽幾遍,反復(fù)咂摸,吸收營養(yǎng),感覺會對自己的生活和心理學(xué)的學(xué)習(xí)有很多的指導(dǎo)意義,看事看人會更清晰、更有大局觀。”
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥77鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥46治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥96用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥235適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥113適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥1551.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥260適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥65用于治療抑郁癥。
健客價: ¥77適用于輔助治療焦慮抑郁引起的失眠。
健客價: ¥150各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥42用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥22治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥90各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥 ;原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價: ¥1341.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價: ¥321.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價: ¥681.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價: ¥46用于治療抑郁癥。
健客價: ¥48慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥38輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥52用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價: ¥12主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥61適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥93