哪一個(gè)問(wèn)題先出現(xiàn)？

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　　良好的睡眠對(duì)于精神健康至關(guān)重要。僅一晚上沒(méi)睡好就會(huì)使人煩躁、乏力、焦慮甚至第二天情緒陷入悲傷。所以，如果說(shuō)睡眠問(wèn)題與焦慮和抑郁有關(guān)就不足為奇了，比如入睡困難、睡眠不足，或者經(jīng)常性睡眠紊亂。

　　焦慮和抑郁的定義范圍很廣，從持續(xù)焦慮和悲傷，到被診斷為精神疾病，目前已是非常普遍且有害的現(xiàn)象。

　　為了找出有效的治療手段和預(yù)防方法，弄清楚可能引起焦慮和抑郁的相互作用非常重要。目前人們認(rèn)識(shí)到睡眠問(wèn)題可能是一個(gè)關(guān)鍵因素。

　　哪一個(gè)問(wèn)題先出現(xiàn)？

　　大部分的證據(jù)表明，睡眠問(wèn)題與焦慮和抑郁之間有很強(qiáng)的聯(lián)系，而且是雙向的。

　　這意味著睡眠問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致焦慮和抑郁，反之亦然。比如，在睡覺(jué)期間感覺(jué)擔(dān)憂和緊張會(huì)使人更加難以入睡，但是睡眠困難的話（也會(huì)導(dǎo)致睡眠不足），也會(huì)導(dǎo)致更多的焦慮。

　　睡眠障礙（尤其是失眠）會(huì)出現(xiàn)在焦慮之后和抑郁之前，同時(shí)也是焦慮和抑郁的常見(jiàn)癥狀。

　　弄清楚哪個(gè)問(wèn)題先出現(xiàn)、會(huì)在哪些人身上出現(xiàn)、會(huì)在什么情況下出現(xiàn)，是非常困難的。這取決于什么時(shí)候出現(xiàn)這些問(wèn)題。近些年有證據(jù)表明，青少年的睡眠問(wèn)題能夠預(yù)測(cè)抑郁。然而，這種模式在成年人身上并不明顯。

　　特定種類的睡眠問(wèn)題非常重要。比如，焦慮但是不抑郁能夠預(yù)測(cè)出過(guò)高的日間嗜睡度。抑郁和焦慮也常常一起出現(xiàn)，使得它們之間的關(guān)系更加復(fù)雜。

　　盡管掌控睡眠、焦慮和抑郁之間聯(lián)系的精確機(jī)制尚不明確，但是某些與睡眠和情緒相關(guān)的潛在過(guò)程中存在重疊。

　　人們尚不清楚睡眠的某些方面，比如睡眠模式的變化以及睡眠模式對(duì)身體健康的影響，還需要更多的研究來(lái)幫助人們理解這些機(jī)制。

　　睡眠干預(yù)

　　好消息是，我們對(duì)于很多睡眠問(wèn)題都能夠有效地干預(yù)，比如治療失眠癥的認(rèn)知行為治療法(CBT-I)。

　　所以說(shuō)，關(guān)注青少年、新晉媽媽等容易患失眠問(wèn)題的人群，不但能夠改善生活質(zhì)量，還能降低患焦慮癥和抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　在線干預(yù)是一種性價(jià)比高、且易于使用的睡眠項(xiàng)目。最近的研究發(fā)現(xiàn)，六周的線上CBT-I能夠顯著改善失眠和抑郁癥狀。該項(xiàng)目采用了睡眠教育以及改善睡眠思維和行為的方法，受測(cè)者記錄睡眠日志，所以他們能夠收到與自己睡眠模式相關(guān)的特定反饋。

　　科學(xué)家們正在開(kāi)展研究，以睡眠問(wèn)題為靶標(biāo)，改善甚至是預(yù)防生命早期的生理和心理問(wèn)題。通過(guò)智能手機(jī)和活動(dòng)跟蹤技術(shù)，在未來(lái)我們能夠制定出合適的精神健康干預(yù)方法。

　　睡眠的改善對(duì)患有焦慮和抑郁的人非常有益，以兩個(gè)或以上精神問(wèn)題的多個(gè)特征為靶標(biāo)的治療方法被稱為“跨界診斷（transdiagnostic）”。

　　針對(duì)焦慮和抑郁的“跨界診斷”風(fēng)險(xiǎn)因素的干預(yù)方法（比如過(guò)度沉思）已經(jīng)取得了一些成效。

　　良好的基礎(chǔ)

　　對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，治療睡眠問(wèn)題不像治療焦慮和抑郁那么難以接受，而這也可以鼓勵(lì)人們?nèi)ソ邮軒椭?。解決睡眠問(wèn)題能夠?yàn)楹罄m(xù)的治療打下良好的基礎(chǔ)。

　　比如，抑郁的人對(duì)治療的響應(yīng)更加消極，如果他們有睡眠問(wèn)題的話，那么抑郁癥狀更容易復(fù)發(fā)。

　　很多用于治療睡眠問(wèn)題的干預(yù)方法，比如放松和減輕擔(dān)憂的技術(shù)，也能夠被用于治療焦慮和抑郁的日間癥狀。這就更不用說(shuō)在夜間有良好的睡眠對(duì)身體健康的好處了。

　　如果你很擔(dān)憂睡眠或精神健康，那么與專業(yè)的人士說(shuō)一下。已經(jīng)有很多治療睡眠問(wèn)題、焦慮和抑郁的有效方法，當(dāng)其中一種癥狀被治療時(shí)，其他的癥狀也會(huì)好轉(zhuǎn)。

　　隨著這個(gè)研究領(lǐng)域的擴(kuò)展，找到通過(guò)改善睡眠來(lái)促進(jìn)精神健康的方法只是時(shí)間問(wèn)題了。

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