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無癥狀者無需常規(guī)篩查冠心病!

2017-03-28 來源:神經醫(yī)學社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血壓>140/90mmHg的糖尿病患者,應立即啟動降壓藥物治療;>160/100mmHg的糖尿病患者,應立即啟動兩種藥物聯(lián)合治療或復方制劑治療。

  2017年美國糖尿病診療標準于今日正式頒布,對多項診斷與治療建議進行更新。有關在心血管危險因素管理有十大更新:

  1、首次確診糖尿病的患者應常規(guī)檢查血脂。

  2、所有糖尿病患者,均應給予他汀藥物治療。

  3、甘油三酯增高或HDL-C降低的患者,應首選生活方式的干預;對于甘油三酯≥5.7mmol/L的患者,可考慮藥物治療以降低胰腺炎風險。

  4、血壓>140/90mmHg的糖尿病患者,應立即啟動降壓藥物治療;>160/100mmHg的糖尿病患者,應立即啟動兩種藥物聯(lián)合治療或復方制劑治療。

  5、合并微量白蛋白尿的糖尿病患者,推薦將最大耐受劑量的ACEI或ARB作為一線降壓藥物。

  6、年齡≥50歲并伴至少1項危險因素不伴出血高危因素應考慮接受阿司匹林治療。

  7、心血管病風險無明顯增加的患者不推薦阿司匹林治療。

  8、無相關癥狀的糖尿病患者無需常規(guī)篩查冠心病。

  9、存在以下癥狀者應考慮進行冠心病篩查:不明原因呼吸困難、胸部不適、頸動脈雜音、短暫腦缺血發(fā)作、卒中、間歇性跛行、外周動脈疾病或心電圖異常(如異常Q波);

  10、心?;颊邞邮苤辽?年的β受體阻滯劑治療。

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