上海市非畢業(yè)班中學(xué)生7 978名焦慮障礙篩查及危險(xiǎn)因素分析!

2017-03-17 來源：中華精神科雜志標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：焦慮障礙(anxiety disorders)是一種常見的心理障礙，分為分離性焦慮障礙、特定恐怖癥、社交焦慮障礙、驚恐障礙、廣場恐怖癥、廣泛性焦慮障礙等，可在兒童期發(fā)病，如分離性焦慮障礙和特殊恐怖癥等；而其他如社交恐懼癥則更容易在青少年時(shí)期發(fā)病。

　　目的

　　評估上海市非畢業(yè)班中學(xué)生焦慮情緒狀態(tài)并分析中學(xué)生焦慮障礙的影響因素。

　　方法

　　選用自編基本人口學(xué)資料、長處與困難問卷、兒童焦慮性情緒障礙篩查量表對上海市24所中學(xué)的非畢業(yè)班學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。選取長處與困難問卷及兒童焦慮性情緒障礙篩查量表得分同時(shí)高于臨界值的青少年進(jìn)行簡明兒童少年國際神經(jīng)精神訪談的訪談評估。根據(jù)訪談結(jié)果，對符合DSM-Ⅳ中焦慮障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生焦慮障礙的相關(guān)因素進(jìn)行分析。采用Logistic回歸分析焦慮障礙的危險(xiǎn)因素。

　　結(jié)果

　　共7978名上海市非畢業(yè)班中學(xué)生參與調(diào)查。127例學(xué)生診斷為焦慮障礙，患病率為1.59%。其中，男生患病率為1.59%(63/3970)，女生患病率為1.60%(64/4008)，男女生之間的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.00，P=1.00)。初中學(xué)生患病率為1.42%(59/4164)，高中學(xué)生患病率為1.78%(68/3814)，初中與高中生之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.70，P=0.21)。Logistic回歸顯示焦慮障礙的保護(hù)因素為性格中等(B=-0.72，P=0.00)、主動(dòng)尋求幫助(B=-0.68，P=0.02;B=-0.87，P=0.00;B=-1.07，P=0.00)、自信心較高(B=-1.37,P=0.00;B=-2.21,P=0.00)和自我價(jià)值水平中等(B=-0.60,P=0.01)；而焦慮障礙的危險(xiǎn)因素則為BMI指數(shù)較高(B=0.04,P=0.05)、受到過暴力虐待(B=0.88,P=0.00)、失去過朋友親人(B=0.90,P=0.00)。

　　結(jié)論

　　T2DM患者主觀睡眠質(zhì)量差、睡眠時(shí)間短、睡眠障礙和日間功能障礙與抑郁相關(guān)聯(lián)。

　　本研究顯示，10~18歲非畢業(yè)班中學(xué)生焦慮障礙的患病率為1.59%，低于我國以往報(bào)道的2%~4％的患病率。這可能是因?yàn)楸狙芯恐羞x取的樣本為非畢業(yè)班學(xué)生，在心理衛(wèi)生問題的發(fā)生率上低于畢業(yè)班的學(xué)生，因此焦慮障礙的患病率也會(huì)低于全部年級(jí)的學(xué)生。另外，我們選取樣本為上海市中學(xué)生，而上海市注重心理健康教育和學(xué)生自我發(fā)展，因此本研究的患病率相對較低。本研究結(jié)果顯示患病率低于Merikangas等對美國青少年心理障礙患病率(10%~31.9%)的調(diào)查結(jié)果，可能原因?yàn)槲覈鴮箲]障礙的認(rèn)識(shí)度還不夠，并且學(xué)生可能不太愿意暴露自己的心理衛(wèi)生問題。

　　本研究還有一定的不足之處。首先，對家庭功能、社會(huì)支持系統(tǒng)及自我評價(jià)的評估為自編問題，由學(xué)生自己完成。雖然在問卷中對每個(gè)問題都有解釋并希望學(xué)生能客觀回答，但因沒有采用有一定信效度的量表，結(jié)果會(huì)有一定的局限性。其次，本研究中使用的篩查工具(如MINIKID)的適用年齡有限，本研究調(diào)查年齡范圍較廣，部分研究對象超過了篩查工具的適用年限，因此該結(jié)果有一定的局限性。最后，因?yàn)槿肆Y源的限制，我們只對學(xué)生進(jìn)行評估和了解，并未對學(xué)生家長和班主任等進(jìn)行評估，如果后續(xù)能結(jié)合家長和教師的資源，調(diào)查結(jié)果將更加全面。

　　本研究調(diào)查了上海市近八千名非畢業(yè)班中學(xué)生的焦慮情緒情況，得出了焦慮障礙患病率，并嘗試分析了中學(xué)生焦慮障礙的保護(hù)因素和危險(xiǎn)因素。希望研究結(jié)果可以加深人們對中學(xué)生焦慮情緒的了解，為以后的中學(xué)生焦慮情緒干預(yù)提供證據(jù)，提高中學(xué)生心理健康水平。

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