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老年糖尿病患者抑郁與治療依從性調(diào)查研究

2017-02-26 來源:中國兒童及老年健康證據(jù)轉(zhuǎn)化平臺  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:提高患者對糖尿病的認知護理人員要對有抑郁癥狀的老年糖尿病患者制定詳細的健康教育計劃,有步驟地進行疾病治療、并發(fā)癥預防、預后康復的知識普及,逐步提高他們對糖尿病的正確認識,防止產(chǎn)生不必要的焦慮。

  護理

  1.注意掌握患者的精神狀態(tài)及時掌握患者的心理狀態(tài)及心理需求,建立良好的護患關(guān)系,對于輕、中度抑郁的患者,除進行常規(guī)的糖尿病教育外,還應(yīng)適時地采用疏導、鼓勵、傾聽、保證、安慰等支持性心理治療來緩解患者的精神壓力,并指導患者積極采取科學、健康的行為,如聽音樂、看報紙或外出進行各種戶外活動(散步、做操等),以放松心情。

  2.積極做好心理疏導引起患者焦慮和抑郁的原因不同,護理人員應(yīng)根據(jù)不同患者的心理特點,耐心做好解釋工作,減輕患者的焦慮和抑郁水平,有所側(cè)重地加以預防。對于長期住院的老年患者,更應(yīng)該多與家屬溝通,指導家屬配合,給患者創(chuàng)造充滿溫情的家庭氛圍,讓其感到被重視和關(guān)注,鼓勵并幫助其將抑郁悲觀的心態(tài)轉(zhuǎn)化為積極樂觀的心態(tài)。

  3.提高患者對糖尿病的認知護理人員要對有抑郁癥狀的老年糖尿病患者制定詳細的健康教育計劃,有步驟地進行疾病治療、并發(fā)癥預防、預后康復的知識普及,逐步提高他們對糖尿病的正確認識,防止產(chǎn)生不必要的焦慮。在臨床實踐中,指導患者正確地進行血糖、尿糖監(jiān)測和記錄,合理飲食及運動治療,消除他們的疑慮,幫助他們樹立信心,從而主動配合治療。

  造成并發(fā)抑郁癥狀的老年糖尿病患者治療依從性差的原因可能為——

  1.年老加上抑郁,往往使患者記憶力減退,忘服、漏服甚至錯服藥物的事情時有發(fā)生;

  2.抑郁患者多數(shù)懶動,加之老年患者高齡體弱,在缺乏家人協(xié)助的情況下,無法自主活動,使得運動治療難以持續(xù)進行;

  3.抑郁患者往往心情郁悶、情緒低落,再加上缺乏家人的關(guān)懷,許多患者性情偏執(zhí),不聽勸說;

  4.部分患者血糖監(jiān)測不夠積極。一旦老年糖尿病患者存在消極、悲觀等抑郁情緒,會對疾病的治療和護理失去信心,影響自我護理行為的實施。

  在2型糖尿病病人自我護理行為與心理一致感、抑郁的相關(guān)性研究中發(fā)現(xiàn),抑郁總分與自我護理行為各緯度均呈負相關(guān),這與Hyesook等的研究結(jié)果基本相似。根據(jù)研究結(jié)果,采取相應(yīng)措施給予心理指導和護理,有利于病人的治療和康復,提升治療效果。

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