在教育環(huán)境中，被診斷出具有阿斯伯格綜合癥的兒童是一種特殊的挑戰(zhàn)。這篇文章為教師們描述了阿斯伯格綜合癥七個(gè)主要特征，并就在教學(xué)過(guò)程中如何處理這些癥狀提出了一些策略和建議。根據(jù)作者對(duì)具有阿斯伯格綜合癥的兒童的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，本文還提出了一些行為干預(yù)措施和學(xué)業(yè)干預(yù)措施。

　　在教育環(huán)境中，被診斷出具有阿斯伯格綜合癥的兒童是一種特殊的挑戰(zhàn)。在同學(xué)眼中，具有阿斯伯格綜合癥的兒童古怪而又特別，其笨拙的社交技巧常使他成為替罪羔羊。舉止的笨拙、對(duì)一些難于理解主題的沉迷，使其更形古怪。具有阿斯伯格綜合癥的兒童，難于理解人際關(guān)系，難于理解社會(huì)習(xí)俗中所包含的規(guī)則。他們顯得很天真，并明顯缺乏常識(shí)。刻板和難于應(yīng)付變化使其容易應(yīng)激，情緒上十分脆弱。與此同時(shí)，具有阿斯伯格綜合癥的兒童（大多數(shù)是男孩）智力正常或者智力超常，并具有很強(qiáng)的機(jī)械記憶能力。他們能專(zhuān)心致志地投身所感興趣的事情，這使得他們?cè)谌蘸蟮纳钪心苋〉煤芎玫某删汀?/p>

　　阿斯伯格綜合癥處于自閉癥這一連續(xù)統(tǒng)的高端。范·Kelvelen指出，低功能自閉癥兒童是“生活在其自己的世界里”，而高功能的自閉癥兒童“生活在我們的世界中，但卻是以其自己的方式生活”。

　　自然，并非所有的具有阿斯伯格綜合癥的兒童都是一樣的。正如每一個(gè)具有阿斯伯格綜合癥的兒童都具有其獨(dú)特的人格，“典型的”阿斯伯格綜合癥在每一個(gè)體身上的表現(xiàn)也是獨(dú)特的。因此，沒(méi)有什么可以提供給每一個(gè)患有阿斯伯格綜合癥的兒童的精確的課堂策略，正如沒(méi)有一種教育方法適合于所有沒(méi)有阿斯伯格綜合癥的兒童一樣。

　　下面描述阿斯伯格綜合癥所具有的七個(gè)主要特征，然后提出一些在課堂如何處理這些癥狀的策略和建議。（課堂干預(yù)的策略以我本人在密歇根大學(xué)兒童和成人精神病醫(yī)療學(xué)校的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)為例子來(lái)進(jìn)行解釋?zhuān)?。這些建議只是廣泛意義上的，要調(diào)整這些建議，使之適合于每一個(gè)阿斯伯格綜合癥兒童的特殊需要。

　　一、堅(jiān)持同一性

　　極小的變化也會(huì)使具有AS綜合癥的兒童受不了。他們對(duì)環(huán)境中的應(yīng)激物高度敏感，有時(shí)會(huì)有儀式化行為。他們?cè)跓o(wú)法預(yù)料會(huì)發(fā)生什么時(shí)，就會(huì)很焦慮，并有強(qiáng)迫性的擔(dān)憂。應(yīng)激、疲勞、和感覺(jué)超負(fù)荷很容易使他們失去平衡。

　　提出的建議：

　　1、提供一個(gè)可預(yù)期的、安全的環(huán)境。

　　2、使過(guò)渡最小化。

　　3、提供一個(gè)前后一致的日常的例行程序。為了能夠集中于手邊的任務(wù)，具有AS綜合癥的兒童必須得理解每天的常規(guī)，理解所期望的事。

　　4、避免意外的事：在進(jìn)行特定的活動(dòng)之前、在改變?nèi)粘讨啊⒒蛘咴趯?duì)日常例行程序進(jìn)行任何變化之前，必須為兒童作充分的準(zhǔn)備，不管這一變化小到什么程度。

　　5、事先使孩子暴露于新的活動(dòng)、新的教師、班級(jí)、學(xué)校、營(yíng)地，以此來(lái)減輕孩子對(duì)未知之物的恐懼，并在其得知這一變化之后，盡可能防止其過(guò)分擔(dān)憂。（例如，在具有AS的孩子轉(zhuǎn)學(xué)時(shí)，應(yīng)該讓其在實(shí)際轉(zhuǎn)學(xué)之前會(huì)見(jiàn)新老師，游覽新學(xué)校，并告知例行的常規(guī)。在轉(zhuǎn)學(xué)的最初幾天，原來(lái)的學(xué)校應(yīng)該繼續(xù)為其布置作業(yè)，以便其能夠熟悉新環(huán)境中的孩子。接收的教師應(yīng)該在孩子來(lái)校的第一天就找到其特別感興趣的領(lǐng)域以及相關(guān)的書(shū)籍或活動(dòng)。）

　　二、社會(huì)互動(dòng)受損

　　具有AS的兒童不能理解社會(huì)互動(dòng)中的復(fù)雜的線索，他們是天真的、極端自我中心，也可能不喜歡身體接觸；他們向他人說(shuō)話，而不是同他人說(shuō)話；他們不能理解笑話、諷刺或隱喻；他們的聲調(diào)做作、單調(diào)；注視和軀體語(yǔ)言的運(yùn)用不恰當(dāng)；感覺(jué)遲鈍而又不得體；錯(cuò)誤闡釋社會(huì)線索；不能判斷“社會(huì)距離”；開(kāi)始和維持談話的能力很差；語(yǔ)言發(fā)展良好，溝通卻很差；有時(shí)被冠于“小教授”之名，因?yàn)檎f(shuō)話風(fēng)格十分成人化并有學(xué)究氣；容易為人所利用（不能覺(jué)察到他人有時(shí)是正欺騙他或是和他開(kāi)玩笑）；常有成為社會(huì)一部分的愿望。

　　提出的建議：

　　1、使兒童不受欺侮和取笑；

　　在年齡較大的團(tuán)體中，如果具有AS的兒童社交方面十分笨拙時(shí)，要教育其同伴，告訴他們AS患兒的社交問(wèn)題是一種殘疾。獎(jiǎng)勵(lì)那些熱情對(duì)待AS患者的同學(xué)。這會(huì)孩子使AS患者成為替罪羔羊，一此同時(shí)促使其他同學(xué)能設(shè)身處地理解并寬容AS患兒。

　　2、過(guò)創(chuàng)設(shè)一些創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的情境，突出AS患兒的熟練的學(xué)業(yè)技能，使同儕將AS患兒的閱讀技能、詞匯、和記憶等等當(dāng)作是有益的品質(zhì)，由此促使他們接受AS患兒。

　　3、大多數(shù)AS患兒希望交友，但只是不知如何進(jìn)行互動(dòng)。應(yīng)該教會(huì)他們?nèi)绾尉蜕鐣?huì)線索作出反應(yīng)，并教會(huì)他們?cè)诟鞣N不同的社會(huì)情境所使用的全部反應(yīng)。教會(huì)這些孩子說(shuō)什么、如何說(shuō)。模仿雙向互動(dòng)，并讓其進(jìn)行角色扮演。只有在學(xué)會(huì)其他兒童通過(guò)直覺(jué)就能采用的規(guī)則之后，這些兒童的社會(huì)判斷才能得到提高。某個(gè)具有AS有成人指出，他必須得“模仿人類(lèi)行為”。一個(gè)具有AS的大學(xué)教授指出，其理解人類(lèi)互動(dòng)的愿望使她象一位來(lái)自于火星的人類(lèi)學(xué)家。

　　4、盡管AS患兒對(duì)他人的情緒缺乏真切的理解，但能夠?qū)W會(huì)正確的反應(yīng)方式。在其無(wú)意中無(wú)禮、笨拙和感覺(jué)遲鈍的時(shí)候，必須向他們解釋清楚為什么這些反應(yīng)是不適當(dāng)?shù)?，什么樣的反?yīng)才是正確的。具有AS有人必須以理智的方式學(xué)習(xí)社交技巧，他們?nèi)狈ι缃槐灸芎椭庇X(jué)。

　　年齡較大的具有AS的學(xué)生可能從“伙伴制度”中得益。教師可以將AS患兒的處境告訴一個(gè)敏感的、無(wú)殘疾的同學(xué)，并讓他們坐在一起。這個(gè)同學(xué)會(huì)在坐公共汽車(chē)時(shí)、在學(xué)校放假時(shí)、在過(guò)道等地方照顧AS患兒，并努力將患兒引入到學(xué)校活動(dòng)中來(lái)。

　　AS患兒具有隱遁傾向，因此教師應(yīng)促使其同他人交往。鼓勵(lì)積極的社會(huì)化活動(dòng)，限制一個(gè)人從事自己感興趣之事的時(shí)間。例如，讓教師的助手在吃飯時(shí)和AS患兒坐在同一張餐桌上，征求患兒的意見(jiàn)、或問(wèn)患兒一些問(wèn)題，或者鼓勵(lì)其他兒童也象助手那樣做，就能鼓勵(lì)A(yù)S患兒參加與助手或者助手與同學(xué)之間的交談。

　　三、興趣狹窄

　　具有AS的兒童會(huì)強(qiáng)烈地專(zhuān)注于一些古怪的事物（有時(shí)會(huì)十分著迷地收集一些奇特的東西）。對(duì)其感興趣的事，他們會(huì)喋喋不休，反復(fù)提問(wèn)，不能放棄觀念；只順從自己的意愿而不顧外部的要求。有時(shí)，不愿意學(xué)習(xí)任何在其有限的興趣范圍之外的事物。

　　提出的建議：

　　1、不要讓具有AS的兒童無(wú)休止地就其孤立的感興趣的事物提問(wèn)。每天指定一個(gè)特定的時(shí)間讓他思考其所感興趣的事，以此來(lái)限制這種行為。例如：一個(gè)具有AS的兒童關(guān)注動(dòng)物，就班級(jí)里養(yǎng)的烏龜提出了無(wú)數(shù)的問(wèn)題，應(yīng)該讓這個(gè)孩子知道，只有在課間才能提出這些問(wèn)題。這是其日常行為常規(guī)的一部分，他很快學(xué)會(huì)在其他時(shí)間不去談?wù)撨@些問(wèn)題。

　　2、運(yùn)用正強(qiáng)化有選擇地塑造符合要求的行為，這是幫助具有AS的兒童的最重要的策略。這些孩子會(huì)對(duì)表?yè)P(yáng)作出回應(yīng)。（例如就無(wú)休止提問(wèn)的兒童而言，一旦他停下來(lái)，就要馬上不停地表?yè)P(yáng)他，并贊揚(yáng)他能讓他人說(shuō)話）。有些簡(jiǎn)單的社會(huì)性行為，在正常孩子可能是理所當(dāng)然的，但如果具有AS的孩子表現(xiàn)出來(lái)，就要馬上進(jìn)行表?yè)P(yáng)。

　　3、有些具有AS的孩子不愿意做在其興趣之外的作業(yè)。必須堅(jiān)決要求他完成作業(yè)。應(yīng)該向其清楚地表明，他并不能控制一切，他必須遵循一些具體的規(guī)則。但同時(shí)，給他們一定時(shí)間來(lái)從事其感興趣的活動(dòng)，讓其得到一點(diǎn)滿足。

　　4、對(duì)特別不聽(tīng)話的孩子，一開(kāi)始有必要圍繞其感興趣的領(lǐng)域布置一些個(gè)別化的作業(yè)。（例如，如果孩子對(duì)恐龍感興趣，那么就布置一些與恐龍有關(guān)的句子、數(shù)字問(wèn)題、以及閱讀和拼寫(xiě)任務(wù)）。逐漸將其他主題引入作業(yè)之中。

　　5、可以布置一些與其正在研究的感興趣的事物有關(guān)的作業(yè)。例如，在關(guān)于某一個(gè)國(guó)家的社會(huì)學(xué)習(xí)單元里，可以讓沉迷于火車(chē)的孩子去研究這個(gè)國(guó)家的民眾所采用的交通模式。

　　6、可以利用孩子的固著來(lái)擴(kuò)展其興趣。例如，在學(xué)習(xí)有關(guān)雨林的單元時(shí)，可以引導(dǎo)沉迷于動(dòng)物的孩子不只是去研究雨林動(dòng)物，還要去研究雨林本身，因?yàn)檫@是動(dòng)物的家園。然后，鼓勵(lì)他去研究為了生存而砍伐動(dòng)物家園——雨林的當(dāng)?shù)厝恕?/p>

　　四、難于集中注意力

　　具有AS的兒童經(jīng)常偏離任務(wù)，為內(nèi)部的刺激所分散注意力，非常沒(méi)有條理，難于將注意集中在課堂活動(dòng)上（通常是不是注意本身有問(wèn)題，而是其注意的重點(diǎn)是古怪的，具有AS個(gè)體不能理解什么是有關(guān)的事物，因此其注意集中在一些無(wú)關(guān)刺激上）；具有AS的兒童傾向于退回其復(fù)雜的內(nèi)心世界，其強(qiáng)度甚于典型的白日夢(mèng)，并難于在團(tuán)體情境中學(xué)習(xí)。

　　提出的建議：

　　1、如果讓具有AS的兒童能在教室里有所收獲的話，就必須為其提供大量嚴(yán)密控制的外部結(jié)構(gòu)。應(yīng)該將作業(yè)分解成許多小的單元，教師應(yīng)該經(jīng)常給予指導(dǎo)和反饋。

　　2、具有嚴(yán)重注意力問(wèn)題的兒童會(huì)獲益于定時(shí)的工作安排。定時(shí)的工作安排能讓他們比較有條理。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)沒(méi)有完成的（或者在規(guī)定時(shí)間內(nèi)沒(méi)有認(rèn)真完成的）課堂作業(yè)，必須在必須利用孩子自己的時(shí)間來(lái)完成，例如利用課間休息時(shí)間或原本用于從事其自己感興趣的事情的時(shí)間來(lái)完成。具有AS的孩子有時(shí)很不聽(tīng)話，要給他們明確的期待，為他們提供機(jī)構(gòu)化的程序，以教會(huì)他服從規(guī)則會(huì)得到正強(qiáng)化。（結(jié)構(gòu)化的程序能激勵(lì)具有AS的孩子，使其獲益，從而提高其自尊心，降低應(yīng)激水平，因?yàn)楹⒆痈械阶约菏怯心芰Φ模?/p>

　　3、至于具有AS的大多數(shù)孩子，由于他們注意力很差、辦事速度慢、條理性很差，因此有必要減輕其家庭作業(yè)或課堂作業(yè)負(fù)擔(dān)，或者/和在讓他們有呆在娛樂(lè)教室的時(shí)間，在這個(gè)教室里，特教老師為他們提供完成家庭作業(yè)或課堂作業(yè)所需的結(jié)構(gòu)。（有些具有AS的孩子注意集中很差，使父母遭受過(guò)大的壓力，人們希望父母能每天晚上伴陪孩子完成作業(yè)）

　　4、讓具有AS的孩子坐在教室的前排，并經(jīng)常向他們發(fā)問(wèn)，這有助于他們注意聽(tīng)課。

　　5、想出一種非言語(yǔ)的信號(hào)（如輕輕拍他的肩膀），在孩子注意力不集中的時(shí)候來(lái)使用。

　　6、使用伙伴制度，讓伙伴和具有AS的孩子坐在一起，這樣，伙伴可以提供具有AS的孩子回到任務(wù)上來(lái)，或重新注意聽(tīng)課。

　　7、教師必須積極鼓勵(lì)具有AS的孩子拋棄其內(nèi)心思想和幻想，重新注意現(xiàn)實(shí)世界。這是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，因?yàn)閮?nèi)部世界所帶來(lái)的安逸要比現(xiàn)實(shí)生活中的任何事情都更有吸引力。對(duì)小孩子來(lái)說(shuō)，即使是自由的游戲也需要結(jié)構(gòu)化，因?yàn)樗麄冊(cè)诔撩杂诠铝⒌?、儀式化的幻想中，以致于脫離現(xiàn)實(shí)。鼓勵(lì)具有AS的孩子在密切監(jiān)護(hù)的情況下和同一、兩個(gè)別的孩子玩游戲，監(jiān)護(hù)不但要提供結(jié)構(gòu)，還要提供運(yùn)用社交技能的機(jī)會(huì)。